الأعصاب والدورة الدموية

المسارات العصبية

هذا المنشور جزء من سلسلة تبدأ بـ لقاءات ال BDSM - إطار عمل - إطار عمل.


الإصابات الانضغاطية - الأعصاب والدورة الدموية

هناك عدد من المخاطر الشائعة المتعلقة بالحبال. من أهم ما يجب فهمه هو كيف يمكن أن يؤثر ضغط الحبل على الجسم - أو الوضعيات التي قد يتم تثبيت الجسم فيها أثناء الربط - على الأعصاب والأوعية الدموية بل ويتلفها.

تلف الأعصاب خبيث. يمكن أن يحدث على الفور تقريبًا أو يمكن أن يتراكم تدريجيًا بمرور الوقت، مع تراكم إصابات صغيرة متعددة إلى شيء أكثر خطورة. وقد يستغرق الأمر شهوراً للشفاء أو سنوات أو قد لا يشفى تماماً. ولذلك، من المهم أن يدرك جميع المعنيين أن هذا الخطر موجود دائماً، وأنه حتى لو بذل كل من الأعلى والأسفل ما في وسعهما لتقليل الخطر، فقد تحدث إصابة العصب.

يجب أن يتعلم كل من القمم والقيعان قدر المستطاع عن:

  • الأنواع المختلفة من الإصابات العصبية المحتملة أثناء ربط الحبل.
  • أفضل السبل للتخفيف من المخاطر.
  • كيف تعرف عندما يكون هناك خطأ ما.
  • كيفية الاستجابة للمشاكل والإصابات في حال حدوثها.

من المهم أيضًا أن تتعلم القيعان قدر المستطاع عن أجسامهم وقدراتهم حتى يتمكنوا من مساعدة القمم على فهم كيفية ربطهم بطرق تلبي الاحتياجات الخاصة بالقيعان مع تقليل المخاطر إلى مستوى يشعر كلاهما بالراحة في تحمله.

الدماغ

شيء واحد مهم جداً (ونأمل أن يكون واضحاً): لا تقطع أبداً تدفق الدم إلى الدماغ. لا تضغط أبداً على الجزء الأمامي من الرقبة لأي فترة زمنية. فالشرايين السباتية والأوردة الوداجية التي تمر عبر مقدمة الرقبة حساسة؛ والعبث بها أمر شديد الخطورة.

نعم، الخنق الجنسي هو شيء يقوم به بعض الأشخاص، ولكنه لعب على الحافة محفوف بالمخاطر. استخدام الحبل للقيام بذلك يضيف المزيد من الخطر إلى نشاط خطير بالفعل. هناك فارق بسيط هنا، لكن الاختناق خارج نطاق ما سنناقشه هنا.

تدفق الدم عبر مقدمة الرقبة

تدفق الدم عبر مقدمة الرقبة

في مكان آخر

في أجزاء أخرى من الجسم، لا يمثل فقدان الدورة الدموية خلال فترة قصيرة من الزمن مصدر قلق كبير بشكل عام. ومع ذلك، يجب مراقبة أي تغيرات تطرأ على لون الجلد. عندما يتم ربطه بطريقة تؤثر على تدفق الدم، قد يتغير لون الجلد (أو قد لا يتغير؛ فكل جسم يختلف عن الآخر):

  • إذا أصبحت البشرة أكثر قتامة (درجة من اللون الأحمر أو حتى الأحمر الداكن أو الأرجواني): هذا أمر شائع في ربط الحبل ولا يمثل عادةً مشكلة خلال فترات زمنية قصيرة (30 دقيقة) إلا إذا كان هناك عامل طبي معقد (مثل مشاكل الدورة الدموية الموجودة مسبقًا، مثل مرض السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود وغيرها). انظر "الظروف الاستثنائية" أدناه للحصول على معلومات مهمة حول الاستثناءات والعوامل المعقدة. يعني اكتساب اللون الأغمق أن الدم يتجمع في ذلك المكان لأنه لا يستطيع التدفق للخارج بسهولة كما يحدث عادةً (ضعف العودة الوريدية).
  • إذا أصبح الجلد شاحباً قد يعني ذلك عدم قدرة الدم على التدفق إلى المنطقة كما ينبغي (ضعف التدفق الشرياني). هذه حالة أكثر خطورة ويجب معالجتها على الفور، انظر "الظروف الاستثنائية" أدناه. غير أن هذا الأمر أقل شيوعاً، لأن الشرايين عادةً ما تكون أكثر عمقاً في الجسم ولا يتم ضغطها بسهولة.

في حين أنه لا يوجد عادةً الكثير من المخاطر إذا كان أحد الأطراف بدون دورة دموية لمدة 30 دقيقة أو أكثر، إلا أنه في عالم العبودية، يرغب معظم الناس في الحد من المخاطر قدر المستطاع ولن يسمحوا ببقاء تدفق الدم مقيدًا لأكثر من 15 إلى 20 دقيقة. وغالبًا ما يتخذون أيضًا خطوات فورية لتحسين الدورة الدموية عن طريق تضميد الحبال أو تحريك اللفائف أو تغيير الوضعيات. في بعض الحالات، لا يمكن تجنب فقدان الدورة الدموية لفترة من الزمن، ولكن لا بد من إبقائها في هذا الحد الزمني المعقول.

إجراء اختبار منتظم لتدفق الدم المقيد

  • افحصي لون بشرة شريكك ودرجة حرارته قبل المشهد وأثناءه. اعرف ما هو طبيعي بالنسبة لشريكك، حتى تتمكن من معرفة ما هو غير طبيعي.
  • إذا أصبح الجلد أكثر شحوباً، قومي بتعديل الرباط لتخفيف التقييد على تلك المنطقة.

الظروف الاستثنائية التي تنطوي على مخاطر أعلى

هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي يشكل فيها ضعف تدفق الدم خطراً أكبر بالنسبة لفرد معين. أي حالة تشمل مشاكل في الدم أو تخثر الدم أو مشاكل في الدورة الدموية، مثل فقر الدم والسكري والجلطات ومشاكل القلب وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود وغيرها.

في حين أننا نستخدم حد الثلاثين دقيقة كتوجيه طبيعي، ماذا لو تجاوزت الأمور هذا الحد؟
ماذا لو صادفت موقفًا حاول فيه أحد الغواصين غير المتعلمين ربط نفسه ولكنه لم يتمكن من الهرب وعلق في موقف كان يعاني فيه من ضعف شديد في تدفق الدم ل ساعات?

مخاطر أقل (عادةً):

  • الوقت:  أقل من 30 دقيقة
  • التاريخ الطبي:  عدم وجود تاريخ مرضي لأي مشاكل في الدم أو الدورة الدموية
  • الإحساس:  خدر/وخز خفيف
  • تغيّر اللون:  لا يوجد تغيير أو أغمق قليلاً إلى أغمق قليلاً
  • الإجراءات الموصى بها بشكل عام:  أرخي ربطة العنق ببطء. وكلما كان الحبل مشدوداً بإحكام أو كلما كان الحبل أطول كلما احتجت إلى إرخائه ببطء أكثر. ثم حرر الحبل. ويفضل تناول مشروب رياضي أو أي مشروب آخر عالي السكر (احذر من ذلك إذا كان مصاباً بالسكري) أو الماء.

اتخاذ احتياطات خاصة عند المشاركة في الأنشطة ذات المخاطر العالية

قبل أن تمارس أي نشاط قد ينطوي على مخاطر أكبر، تأكد من أنك

  1. التأكد من فهم جميع المشاركين للمخاطر بشكل كامل وواضح واستعدادهم لقبولها.
  2. وضع خطط للمخاطر المتوقعة بشكل معقول وأن تكون جميع الأطراف على علم بتلك الخطط.
  3. وجود وسيلة للإفراج في حالات الطوارئ (مقصات الطوارئ الطبية، إلخ),
  4. تحقّق من أنك تعرف كيفية الاتصال بخدمات الطوارئ في منطقتك (911، 112، 999، وما إلى ذلك، حسب البلد الذي تتواجد فيه)، و
  5. امتلاك الوسائل للقيام بذلك (هاتف مشحون بالكامل مع إشارة جيدة).

المخاطر المتوسطة: أي واحدة من هذه المخاطر ... كلما كانت أطول أو أكثر كثافة، زادت المخاطر

  • الوقت:  أكثر من 30 دقيقة وأقل من 4 ساعات*ولكن كلما طالت مدة الربطة كلما زادت الخطورة؛ حيث يعتبر الكثيرون أن 3 ساعات هي مدة العبور إلى مرحلة الخطورة العالية.
  • التاريخ الطبي:  أي حالة تتضمن مشكلات في الدم أو الدورة الدموية، مثل فقر الدم والسكري ومشكلات القلب وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود وغيرها.
  • الإحساس:  الخدر، وفقدان السيطرة، وبرودة الملمس
  • تغيّر اللون:  شاحب (ضعف تدفق الدم إلى المنطقة)، أرجواني غامق (ضعف تدفق الدم إلى خارج المنطقة)
  • الإجراءات الموصى بها بشكل عام:  أرخِ ربطة العنق للغاية ببطء وشرب الكثير من السوائل - ويفضل أن تكون مشروبات رياضية/مشروبات عالية السكر (كن حذرًا إذا كان مصابًا بالسكري)، وإلا فالماء. تساعد السوائل الكبد على التخلص من السموم من الدم؛ فانسداد مجرى الأوعية الدموية سيؤدي إلى تراكم الفضلات (السموم) مع مرور الوقت. من خلال شرب الماء والتخلص من ربطة العنق ببطء، فإنك تخفف من تأثيرها على نظامك وكبدك، ونأمل أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات. كما هو الحال دائماً، هذه ليست نصيحة طبية، فأنا لست طبيباً؛ إذا لم تكن متأكداً، اتصل بأخصائي طبي مرخص.

مخاطر عالية: أي واحد أدناه أو عنصرين أو أكثر في "المزيد من المخاطر" أعلاه

  • الوقت:  4 ساعات* أو أكثر (على الرغم من أن بعض الأشخاص يستخدمون حدًا أدنى، 3 ساعات، على سبيل المثال)
  • التاريخ الطبي:  أكثر من حالة تتضمن مشاكل في الدم أو الدورة الدموية. أو أي حالة تؤدي إلى زيادة خطر تكوّن جلطات دموية في الأوردة أو تجلط الدم أو تخثر الدم على سبيل المثال. << لا ننصح بالربط المحكم لشخص لديه تاريخ مرضي لمثل هذه الحالات.
  • الإحساس:  عدم الإحساس وفقدان السيطرة والبرودة أو السخونة عند اللمس
  • تغيّر اللون:  شاحب للغاية (هناك خطر الإصابة بنقص التروية الحاد، وعدم كفاية تدفق الدم إلى المنطقة، مما قد يسبب مشاكل خطيرة)، أو اللون الأرجواني الغامق أو الأسود (قد يكون هناك جلطات دموية تتشكل)
  • الإجراءات الموصى بها بشكل عام:لا تحاول التعامل مع موقف شديد الخطورة بمفردك. اطلب العناية الطبية الطارئة على الفور.حرجة: لا تقم بفكها. دعي الأخصائيين الطبيين يقومون بذلك.  قد يحتوي الطرف الأرجواني أو الأسود الداكن، على سبيل المثال، على جلطات دموية. إذا تم إطلاق هذه الجلطات في مجرى الدم العادي، فقد تتسبب في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو أشكال أخرى من الجلطات أو الوفاة.

مسرحية تتضمن التداول عن قصد - "الغواتيمالي"

هناك هي أنواع اللعب التي عمداً تقليل تدفق الدم أو إيقافه.

أحد الأنواع المعروفة جيداً هو "الجواتيمالان" وهي تقنية يمكن تطبيقها على ربلة الساق أو الفخذ أو الساق بأكملها أو الساق المطوية أو كلا الساقين معاً. وتتضمن لف المنطقة المستهدفة بإحكام شديد (مع الحرص على تجنب الأعصاب والمفاصل). وتنتهك هذه التقنية تماماً القاعدة العامة التي تنص على ضرورة أن يكون المرء قادراً دائماً على تمرير إصبع أو إصبعين تحت الحبل، ولكن بطريقة لا تشكل عادةً خطراً إضافياً كبيراً لمعظم الأشخاص، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية أكثر خطورة (كما نوقش أعلاه). تعمل التقنية الغواتيمالية والتقنيات ذات الصلة على حبس الدم في العضلات عن قصد. يبدأ حمض اللاكتيك بالتراكم بسرعة. يصبح جلد المنطقة المصابة شديد الحساسية للمس أو أي إحساس آخر. حتى الضرب الخفيف بالعصا يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية، كما يمكن أن يكون رفعه من الحبل أو جعله يتحرك أو يجثو على ركبتيه وهو مربوط. يمكن أن يكون هذا الأمر شديدًا للغاية ولا ينبغي تجربته إلا بعد مفاوضات مفصلة ومستنيرة تمامًا، وبعد التدريب مع مرشد أو مدرب متمرس. لا يُترك الجزء السفلي في تلك الحالة لفترة طويلة (لا تزيد عن 15 دقيقة، وغالباً ما تكون أقصر من ذلك بكثير). عندما يتم تحرير الحبل يتم إزالته ببطء للتحكم في تغير الضغط الذي يتعرض له باقي الجسم. بالنسبة للبعض، يمكن أن يكون هذا التحرر في حد ذاته شديدًا؛ وبالنسبة للبعض، يمكن أن يكون مثيرًا للنشوة الجنسية.

هذا مثال واحد على "الحبل السادي". (ليس لدينا حتى الآن أي دروس تعليمية حول هذا الموضوع على TheDuchy، ولكننا نخطط لإضافة بعضها).

مشاكل في الدورة الدموية يمكن أن تخفي مشاكل في الأعصاب

مهم: عندما تنخفض الدورة الدموية، يكون من الأسهل تفويت العلامات التحذيرية المهمة لمشاكل أخرى. ومن النتائج الشائعة لذلك تلف الأعصاب.

على سبيل المثال، قد يكون فقدان الإحساس ناتجاً عن فقدان تدفق الدم أو قد يكون نتيجة لضغط العصب. إذا كانت المشكلة ناتجة عن الدورة الدموية، فإنها لن تسبب عادةً أي مشاكل على المدى الطويل طالما تمت معالجتها في غضون 20 دقيقة أو نحو ذلك. ولكن إذا كانت المشكلة في الحقيقة مشكلة عصبية - أو كانت هناك مشكلة في الدورة الدموية ومشكلة عصبية في نفس الوقت - فقد يؤدي الجزء العصبي من المشكلة إلى إصابة طويلة الأمد في غضون دقائق قليلة، أو حتى أقل من ذلك حسب الظروف المحددة.

البنطلون: تعلم كيفية القيام بما يلي الفحوصات الحسية وجعلها عادة للقيام بها.

القمم: إذا نبهك الجزء السفلي من جسدك السفلي إلى حدوث تغيير في الإحساس، فعليك التحقق من وجود ضغط عصبي وحل أي مشكلة تجدها. إذا قررتما أن المشكلة كانت في الدورة الدموية وقررتما معاً الاستمرار في المشهد، فيمكنك اختيار القيام بذلك، ولكن يقع العبء عليك أنت، أي الأعلى، في المراقبة عن كثب وباستمرار بحثاً عن أي ضغط عصبي إضافي/جديد.

البنطلون: إذا وافقت على السماح للمشهد بالاستمرار في مثل هذه الظروف، فعليك أن تدرك المخاطرة الإضافية التي تقوم بها.

الحسية (1أ)

كيف يمكنك معرفة الفرق بين فقدان الدورة الدموية وانضغاط العصب؟

فيما يلي بعض الاختبارات التي يمكن أن يقوم بها كل من القمم والقيعان للمساعدة في التمييز بين فقدان الدورة الدموية وضغط الأعصاب. لكن عليك أن تدرك أن هذه الاختبارات ليست موثوقة 100%!

يختلف كل جسم عن الآخر، لذا من الممكن أن تقوم بهذه الاختبارات وتعتقد تماماً أن المشكلة في الدورة الدموية وينتهي بك الأمر بنوع من التلف العصبي. ومع ذلك، فهي أفضل ما لدينا، وتستحق القيام بها بانتظام.

  فقدان الدورة الدموية انضغاط العصب
سرعة فقدان الإحساس تدريجي تدريجي أو مفاجئ
منطقة فقدان الإحساس طرف كامل طرف جزئي/أصابع جزئية
التنقل عدم فقدان القدرة على الحركة فقدان القدرة على الحركة
إعادة ملء الأظافر الشعرية إعادة الملء البطيء إعادة التعبئة العادية
  • سرعة فقدان الإحساس: في حالة مشاكل الدورة الدموية، عادةً ما يظهر فقدان الإحساس بشكل تدريجي وعلى مراحل (وخز خفيف، وخز خفيف، وألم شديد، وخدر كامل) ولكن قد يختلف ذلك من شخص لآخر. مع انضغاط الأعصاب، يمكن أن يكون فقدان الإحساس تدريجيًا أو مفاجئًا. ولذلك، إذا كان هناك فقدان مفاجئ للإحساس ("لقد خدر إبهامي الأيسر للتو"، فافترض أن هناك انضغاطاً في العصب. إذا كان تدريجيًا، فابحث عن مؤشرات أخرى لتحديد أيهما هو.
  • منطقة فقدان الإحساس: مع مشاكل الدورة الدموية، يميل فقدان الإحساس إلى التأثير على الطرف بأكمله أو اليد/القدم بأكملها. يميل فقدان الإحساس بسبب انضغاط العصب إلى التأثير على المناطق المحددة التي يزودها ذلك العصب بالإحساس. من المهم أن يقوم الجزء السفلي بما يلي الاختبارات الحسية من وقت لآخر والإبلاغ عن أي مشاكل. على سبيل المثال، يتم توفير الإحساس في الجزء العلوي من الإبهام والسبابة عن طريق العصب الكعبري، لذلك إذا كان الإحساس في معظم يد الشخص طبيعياً، ولكن فجأة يشعر بالخدر في الإبهام والسبابة فقط، فهذا يعني وجود ضغط عصبي في مكان ما على طول مسار العصب الكعبري. انظر أدناه لمزيد من التفاصيل حول هذا العصب والأعصاب الأخرى.
  • فقدان القدرة على الحركة: بعض الأعصاب مسؤولة عن تمكين الجسم من الحركة بطرق معينة. قد يشير عدم القدرة المفاجئة على تحريك اليدين أو القدمين بطرق معينة عندما يكون الشخص قادراً على القيام بذلك بشكل طبيعي إلى انضغاط عصبي شديد. انظر أدناه للحصول على التفاصيل. من المهم القيام بما يلي الاختبارات الحركية/الحركية قبل المشهد حتى تعرف ما إذا كانت هناك أي مشاكل موجودة مسبقًا. (إذا كان الشخص لا يستطيع لوي معصمه كما لو كان يفتح مقبض الباب في الظروف العادية، فلا يمكنك استخدام ذلك كاختبار أثناء المشهد).
  • إعادة ملء الأظافر الشعرية: اضغطي على ظفر إصبع اليد أو القدم حتى يتحول إلى اللون الأبيض. حرر الضغط ولاحظ مدى سرعة عودة اللون إلى الظفر. إذا استغرق الأمر أكثر من ثانية أو ثانيتين، فمن المرجح أن تكون المشكلة هي فقدان الدورة الدموية. ومرة أخرى، من المهم إجراء هذا الاختبار قبل إجراء المشهد مع شخص ما حتى تعرف ما هو طبيعي بالنسبة له في ذلك اليوم. إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مشاكل في الدورة الدموية، فلن يكون هذا الاختبار مفيداً.

في حال فاتك ذلك في أعلى الصفحة، سنكرر ذلك:
تلف الأعصاب خبيث. يمكن أن يحدث على الفور تقريباً، أو يمكن أن يتراكم تدريجياً بمرور الوقت، مع تراكم إصابات صغيرة متعددة إلى شيء أكثر خطورة. وقد يستغرق الأمر شهوراً للشفاء أو سنوات، أو قد لا يشفى تماماً. ولذلك، من المهم أن يدرك جميع المعنيين أن هذا الخطر موجود دائماً، وأنه حتى لو بذل كل من الأعلى والأسفل ما في وسعهما لتقليل الخطر، فقد تحدث إصابة العصب.

وظائف الأعصاب والمؤشرات الشائعة للضغط

تقوم الأعصاب بأمرين رئيسيين

  • توفير الإحساس لجزء معين من الجسم.
  • توفير الوظائف الحركية ("الحركة") لجزء معين من الجسم.

يمكن أن يؤدي انضغاط العصب إلى ما يلي (ولكن ليس دائماً):

  • الإحساس بالوخز أو الحرقان.
  • الخدر أو فقدان الإحساس.
  • ضعف أو فقدان القدرة على الحركة.

قد يحدث واحد أو أكثر من هذه الأحاسيس في نفس الوقت. ومن الممكن أيضًا ألا تشعر بأي شيء غير عادي قبل حدوث الضرر بالفعل.

الأسباب الشائعة للضغط أو الإصابة

عند استخدام الحبل، يبدو أن هناك ثلاث طرق شائعة لإصابة الأعصاب:

  • التأثير الميكانيكي المباشر على الأعصاب: يتم وضع الحبل على العصب أو قريب جداً من العصب، ويضغط على اتجاه العصب، مما يسبب الضغط أو القص، مما يؤدي إلى الإصابة.
  • الضغط غير المباشر على الأعصاب: يؤثر موقع الحبل (حتى عندما لا يكون فوق العصب مباشرة) و/أو وضع الجسم (خاصة في الروابط التي تتطلب شداً كبيراً أو التواءً أو ما إلى ذلك مما لا يكون الأسفل مدرباً عليه) على العصب بشكل غير مباشر، مما يؤدي إلى الإصابة.
  • نقص الأكسجين/إسكيميا الأعصاب: يتم تقييد تدفق الدم إلى العصب ويمكن أن يؤثر على وظيفة العصب الحسية والحركية. هذه إحدى الطرق التي يمكن أن تؤدي مشاكل الدورة الدموية إلى مشاكل في الأعصاب.

قد يكون خطر إصابة العصب أكبر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من جلد "رخو" أو مع وجود كميات كبيرة من الأنسجة تحت الجلد، والتي تتكون عادةً من الخلايا الدهنية بشكل أساسي. في مثل هذه الحالات، قد يتحرك الجلد والأعصاب والأنسجة الموجودة تحت الجلد بطريقة تؤدي إلى تطبيق قوى القص التي قد تصيب العصب بسهولة أكبر. يجب اتخاذ احتياطات إضافية للتأكد من أن الكفة مشدودة بشكل متساوٍ ومناسب لجزء الجسم الذي يتم ربطه، وأن يكون الرباط عريضاً بما يكفي لتوزيع القوى التي قد تُطبّق عليه بشكل مناسب. للمزيد عن هذا الأمر، انظر اعتبارات نوع الجسم.

كما أن جميع الأجسام مختلفة. فبعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بانضغاط الأعصاب من غيرهم. يمكنك اختبار ذلك قبل ربط العصب. استخدم أصابعك للتدليك برفق أو الضغط برفق على الأعصاب المعرضة عادةً للإصابة. ولاحظي حساسيتها وموقعها واستخدمي هذه المعلومات أثناء الربط.

الوقاية من خلال الربط الجيد

في حين أن التعمد في تحديد مكان وضع الحبل أمر مهم، إلا أنه من المهم بنفس القدر أن تكون متعمداً في كيفية وضع الحبل. في هذا الكتاب، سيتم عرض النصائح والإجراءات المصممة لتقليل المخاطر إلى جانب روابط محددة. ومع ذلك، فإن كل موقف وكل شخص فريد من نوعه، لذا إليك بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الاعتبار عند وضع الحبل:

  • كلما كان الموقع أكثر عرضة للخطر، زادت المخاطر.
    تكون بعض الأعصاب أكثر عرضة للخطر في بعض المواقع التشريحية أكثر من غيرها. تعرف على المناطق المعرضة للخطر بشكل خاص واربطها بطرق تتجنب أو تقلل من الضغط في تلك المناطق. طبّق هذه المعرفة وعدّلها عند الربط على أشخاص مختلفين. وأخيراً، ادمج فهمك لتشريح مؤخرتك في المجالات الأخرى لإدارة المخاطر (التفاوض، ومشاكل الدورة الدموية، والمخاوف الطبية، وما إلى ذلك).
  • كلما زاد طول الحبل على الجسم، زادت الخطورة.
    أحد الآثار المترتبة على ذلك هو أن الحبل "الأكثر كثافة" أو "الأكثر خطورة" يجب أن يكون أقصر مدة. ومن الآثار الضمنية الأخرى أن تحكم القمة وكفاءتها عامل أمان مهم.
  • كلما زاد شد الحبل، زادت المخاطرة.
    تُعد إدارة الشد جزءًا مهمًا في الحفاظ على السيطرة على الحبل والوضع الذي يتم فيه استخدام الحبل. يجب أن يكون شد ربطة معينة "مشدوداً بما فيه الكفاية" للظروف المحددة التي يتم فيها ربط الحبل بالشخص، وليس أكثر إحكاماً. تساهم العديد من المتغيرات في تحديد ما يعتبر "مشدوداً بما فيه الكفاية"، بما في ذلك ربطة العنق نفسها، والغرض الذي تخدمه، والجسم الذي يتم ربطه عليه، ونوايا الرافع. والقاعدة العامة التي يجب اتباعها عند البدء هي تطبيق شدّ كافٍ لمنع الحبل من التحرك أو التحول أو تغيير الشدّ خلال المشهد. وهذا هو السبب في أن العمل على الحبل الذي ينطوي على تعليق كامل يكون أكثر خطورة من العمل على الأرض.
  • كلما ضاق النطاق، زادت المخاطرة.
    كلما كانت المساحة التي تتوزع عليها القوة أصغر، زاد الضغط الذي تمارسه هذه القوة. سيؤدي استخدام شريط أعرض من الحبل إلى توزيع نفس المقدار من القوة عبر مساحة أوسع، وبالتالي يقلل من الضغط الذي يمارس على أي جزء معين من الجسم. وهذا صحيح فقط إذا كان شد جميع الأربطة متساوياً.
  • وكلما كان الشد غير متساوٍ في الشريط، زادت الخطورة.
    يمكن أن يؤدي أي التواء أو تداخل في الخطوط إلى إحداث تأثير مماثل عن طريق زيادة الضغط المطبق تحت تلك النقاط مع تشويه توتر الخطوط الأخرى.

الإصابات المتكررة

وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة المتكررة، بدرجة أو بأخرى، شائعة بين من يمارسون التزلج على الحبل من ذوي الخبرة. تحدث الإصابة المتكررة عندما يتم الضغط على عصب (أو مجموعة من الأعصاب) بشكل متكرر على مدار عدة جلسات مختلفة من التزلج على الحبل - لا يتسبب أي منها في إصابة ملحوظة في ذلك الوقت. وهذا يعني أنه قد يحدث دون أي مؤشر أو أعراض فورية. لكن الضرر الناجم عن "الصدمات الدقيقة" أو "الإصابات الدقيقة"، يمكن أن يتراكم مع مرور الوقت. ثم في وقت لاحق في وقت آخر خلال مشهد آخر أو حتى خارج المشهد، تلاحظ شيئًا ما يسلط الضوء على الإصابة. قد تلاحظ إحساساً غير عادي مثل التنميل أو الوخز أو الضعف. وقد تلاحظ عدم قدرتك على رفع الأحمال بالقدر الذي اعتدت على رفعه.

يمكن أن تحدث إصابات متكررة حتى عندما يكون الحبل "مربوطاً جيداً" في كل مرة. كما قلنا أعلاه، الحبل ليس آمناً. الإصابات المتكررة هي خطر المشاركة في ربط الحبل وليست بالضرورة "خطأ" أي شخص إذا تم اتخاذ الاحتياطات المناسبة وممارسة التواصل الفعال.

يمكن التخفيف من الإصابات العصبية التراكمية من خلال الرعاية المستمرة والاستباقية للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي، بما في ذلك إعطاء وقت كافٍ بين الأنشطة الأكثر خطورة للسماح بالشفاء بشكل أكبر. يمكن أن تساعد مراقبة قوة وحركة المفاصل الحرجة (الكتفين والركبتين والكاحلين) وبناءها ببطء في الوقاية من الإصابات. قبل القيام بذلك، اطلب مشورة أخصائي علاج طبيعي مرخص أو أخصائي إعادة التأهيل.

الكفة المربوطة بشكل سيء

كفة مربوطة بشكل سيء. جميع الخيوط لها توترات مختلفة.

عرض النطاق - 1 خصلة واحدة
عرض النطاق - 4 خيوط

حبل واحد (في الأعلى) وحزام كفة رباعي الأشرطة. تحفر عشرة أرطال من القوة بشكل أعمق بكثير عندما يكون الشريط الواحد فقط.

الأعصاب - المناطق الرئيسية ذات المخاطر الكبرى

هذه هي الأعصاب التي من المرجح أن تتأثر بالأشكال الشائعة من ربط الحبل. هذه هي المواقع العامة لتلك الأعصاب لمعظم الناس. لكن كل جسم فريد من نوعه، وقد تكون المسارات مختلفة بالنسبة لأي شخص معين. يستحق الأمر وقتك للتعرف على اهتمامات واحتياجات وحدود وتجارب كل شخص تريد أن تضعه في الحبل. واعتماداً على شريكك وما تختار أن تفعله معه، قد تواجهك أشياء غير موجودة في هذه القائمة. إذا أبلغك شريكك عن أي شيء غريب أو أي شيء غير طبيعي بالنسبة له حدث أثناء أو بعد لقائكما، فلا تتجاهله. ابحث عما يمكن أن يكون قد تسبب في ذلك وما يمكن أن يساعد في التعافي وتجنب تكرار الإصابة.

مسارات الأعصاب والمناطق الأكثر عرضة للخطر

المناطق الرئيسية ذات الخطورة الكبرى - المسارات العصبية

مناطق التعصيب الحسي لكل عصب

المناطق الرئيسية الأكثر عرضة للخطر - التعصيب الحسي

بعض النصائح العامة

تجنب الربط بإحكام على المفاصل أو بالقرب منها. فالمفاصل ليست فقط الأجزاء الأكثر حساسية في الجسم، بل إن الأعصاب عادةً ما تكون أكثر انكشافاً في هذه المناطق.

ضع الحبل على أجزاء الطرف أو الجسم التي توجد عليها عضلات أكثر، حيث تميل العضلات إلى حماية الأعصاب من الانضغاط. لكن هذا لا ينطبق على كل موقع في الجسم؛ فهناك حالات يمكن أن تساهم العضلات فيها في الضغط بدلاً من منعه. تعرّف على الأعصاب المذكورة أعلاه، والمواقع التي تكون فيها أكثر عرضة للخطر، وعواقب انضغاطها.

نظرة أكثر تفصيلاً على كل منطقة:

المناطق الحساسة في الذراع والتعصيب في اليد

الضفيرة العضدية

الضفيرة العضدية هي شبكة من الأعصاب التي تمتد من الحبل الشوكي مروراً بالرقبة ومنطقة الكتف وصولاً إلى الذراع واليد.

  • مواقع أكثر عرضة للخطر: الجزء الأمامي من الصدر ("الانخفاض" بالقرب من زاوية الرقبة والكتفين)، وعبر مقدمة الكتف، ومن خلال/أسفل الإبط.
  • وضع الحبل: يمكن أن يؤدي وضع الحبل بحيث يضغط على هذه المناطق إلى الضغط على الأعصاب. وعلى وجه الخصوص
    • أشرطة رقيقة تحت شد كبير قريبة جداً من الرقبة أو تمتد من الرقبة إلى الإبط.
    • عقد الحبل السميكة أو الوصلات أو الانتفاخات في الإبط أو أمامه مباشرة.
    • أشرطة الكتف ذات العقد بالقرب من مقدمة العنق.
  • اعتبارات خاصة: يمكن أن يحدث الضغط في هذه المنطقة من خلال وضعية الجسم وكذلك وضع الحبل. حيث يؤدي وضع ذراعي الشخص خلف ظهره إلى الضغط على الجزء الأمامي من الكتفين. ويمكن أن يؤدي مجرد افتراض هذه الوضعية إلى ضغط الضفيرة العضدية لدى بعض الأشخاص. ويمكن أن يساعد افتراض وضعية ربط الصندوق دون استخدام الحبل في تحديد ما إذا كان الشخص قد يعاني من ضغط الضفيرة العضدية عند اتخاذ هذه الوضعية.
  • نتائج الضغط: غالباً ما يكون انضغاط الضفيرة العضدية هو نفس الشعور بانضغاط العصب الكعبري أو الزندي أو المتوسط (وخز وتنميل وفقدان التحكم الحركي في اليد). إذا كنت قد جربت العديد من الروابط المختلفة ويبدو أنها جميعاً تؤدي إلى أن يبلغ شريكك عن أعراض الضغط، فقد تكون المشكلة في الواقع هي ضغط الضفيرة العضدية.

العصب الكعبري

  • مواقع أكثر عرضة للخطر: يمتد العصب الكعبري حول الجزء الخلفي من أعلى الذراع إلى الساعد. وتقع المنطقة الأكثر عرضة للإصابة لدى معظم الأشخاص على الجانب الخارجي والجزء الخلفي من أعلى الذراع، بالقرب من مكان التقاء العضلة الدالية بالعضلة ثلاثية الرؤوس. ومن الممكن أيضاً ضغط العصب الكعبري عند الرسغ.
  • وضع الحبل: يشيع انضغاط العصب الكعبري في ربطات العنق التي تتضمن رباطاً يمتد حول الجزء العلوي من الجسم بأكمله، بما في ذلك أعلى الذراعين، خاصةً إذا كانت الذراعان خلف الظهر كما هو الحال في ربطة العنق الصندوقية. وفي مثل هذه الروابط، من السهل تمرير الرباط على أكثر المناطق ضعفاً عن طريق الخطأ. ويمكن أن يؤدي حتى القليل من الضغط في مثل هذه الحالة إلى ضغط العصب. ولتقليل هذا الخطر، من المفيد إبقاء الحبل بعيداً عن النطاق بين النصف السفلي والثلث السفلي من أعلى الذراع. ومن المهم أيضاً تذكير شريكك بإجراء الاختبارات الحسية والحركية والإبلاغ عن المشاكل فوراً حتى تتمكن من تعديل وضعية الحبل.
  • نتائج الضغط: إن فقدان الإحساس على طول جزء من الجزء الخلفي من اليد، والأحاسيس غير الطبيعية التي يمكن أن تشبه الوخز أو الوخز، وفقدان التحكم الحركي في اليد، كلها أعراض لانضغاط العصب الكعبري. "تدلي المعصم" هو نتيجة لشلل العصب الكعبري - أي ضعف قدرة العصب على معالجة الإشارات من الدماغ - وتشمل أعراضه عدم القدرة على إمساك اليد بشكل متناسق مع الذراع وعدم القدرة على مد اليد والأصابع.

العصب الزندي

  • مواقع أكثر عرضة للخطر: يمتد العصب الزندي على طول جانب الذراع الأقرب إلى الجسم. وهو الأكثر عرضة للضغط الخارجي خلف المرفق (العظم المضحك)، وتحت الإبط، وعند المعصم.
  • وضع الحبل: من المرجح أن يحدث انضغاط هذا العصب عند وضع حبل مشدود أو محمل بالقرب من المرفق أو حول المعصم.
  • نتائج الضغط: يمكن أن تشمل أعراض انضغاط العصب الزندي فقدان الإحساس في إصبع البنصر والخنصر، والوخز أو الإحساس غير الطبيعي في هذه المناطق، وفقدان التحكم الحركي وقوة القبضة.

العصب المتوسط

  • مواقع أكثر عرضة للخطر: يتبع العصب الناصف مساراً مماثلاً لمسار العصب الزندي؛ حيث ينتقل عبر منطقة تحت الإبط، بمحاذاة الجسم، ويمتد عبر المعصم إلى اليد. وهو أكثر عرضة للضغط تحت الذراعين وأثناء تحركه عبر المعصم.
  • وضع الحبل: من المرجح أن يحدث انضغاط العصب الناصف بسبب الحبل المشدود أو المحمل بالقرب من المعصم.
  • نتائج الضغط: يمكن أن تشمل أعراض انضغاط العصب الناصف فقدان الإحساس في أطراف السبابة والوسطى والبنصر والإحساس غير الطبيعي في هذه المناطق وعدم القدرة على عمل قبضة يد مشدودة. يمكن أن يؤدي الضغط المتكرر للعصب المتوسط إلى متلازمة النفق الرسغي.

عام - المناطق القريبة من المفاصل

  • مواقع أكثر عرضة للخطر: يمكن أن تكون المناطق المحيطة بالمرفق، خاصةً في الجزء الداخلي من المفصل معرضة للخطر. وكذلك مفصل الرسغ (حيث توجد عظام الرسغ الثمانية في الرسغ).
  • وضع الحبل: حاول تجنب لف الحبل مباشرة فوق أو على مفصل المرفق. تأكد من أن أصفاد المعصم ليست ضيقة جداً. يجب أن تكون قادراً على تمرير إصبعين تحت حبال الكفة. كما أنه من الأفضل وضع أصفاد المعصم بعيداً قليلاً عن اليد، على الجانب الآخر من النتوء على الجانب الزندي من المعصم (الجزء الخارجي من الذراع إذا كنت تنظر إلى ظهر يديك). فوضعها هنا يضع أي قوى من الكفة على الكعبرة والزندي وليس على عظام الرسغ ومسارات الأعصاب الأكثر ضعفاً عبر تلك المنطقة. نعم، عندما يتحرك شريكك، قد تهاجر الكفة بشكل طبيعي نحو قاعدة اليد بشكل أكبر، لكن يمكنك تعديلها إلى الخلف إذا لاحظت حدوث ذلك.

المؤشرات الرئيسية للضغط

عندما يتعرض العصب للضغط، يمكن أن يتوقف عن القيام بما يفترض أن يقوم به: توفير المدخلات الحسية (الإحساس) و/أو الوظيفة الحركية (توجيه العضلات للحركة)

الحسية

الإحساس غير الطبيعي، المعروف باسم "التنمل"، هو أحد الأعراض الشائعة جداً لانضغاط الأعصاب. إذا سبق لك أن عانيت من "تنمل" أحد أطرافك. يمكن أن يظهر التنمل على شكل انخفاض في الإحساس، أو خدر، أو وخز (دبابيس وإبر)، أو حرقان، أو مجرد شعور "غريب". عندما تظهر هذه الأعراض في اليد، يمكن أن يوفر الموقع الدقيق بعض المعلومات عن العصب الذي يتعرض للضغط، وقد تمت مناقشتها أعلاه. يمكن أن يكون الانضغاط أو الإصابة في أي نقطة على طول مسار هذا العصب - أي أي نقطة من العمود الفقري إلى اليد.

المحرك

يمكن أن يكون ضعف القدرة على الثني أو التمدد أو تحريك أجزاء معينة من الجسم مؤشراً على انضغاط العصب أيضاً. عندما يتعلق الأمر بهذه الأعصاب، إليك بعض الحركات التي يمكن أن تشير إلى وجود انضغاط:

  • العصب الكعبري - صعوبة في مد اليد للخلف في حركة "التوقف".
  • العصب الزندي - صعوبة في مدّ إصبعي البنصر والخنصر (يُشار إليه باسم "المخلب الزندي").
  • العصب الناصف - صعوبة في ثني السبابة والأصابع الوسطى (على سبيل المثال، عند عمل قبضة اليد).

هناك بعض الاختبارات التي يمكن أن يقوم بها الجزء العلوي والسفلي للمساعدة في الكشف عن ضغط العصب.

المناطق الحساسة في الذراع والتعصيب في اليد

إجراء اختبار منتظم لضغط العصب المحيطي في الذراع بانتظام

افعل ذلك قبل المشهد وبشكل دوري طوال الوقت.

القمم:

  • قبل المشهد، اطلب من الجزء السفلي أن يقبض على إصبعين من أصابعك ويضغط عليهما بأقصى ما يستطيع حتى تشعر بقوة قبضته. اطلب منهم تكرار ذلك بشكل دوري خلال المشهد. إذا ضعفت قوة قبضتهم بشكل ملحوظ، فقد يكون لديهم مشاكل حركية.
  • اطلب من شريكك إجراء الاختبارات الحسية والحركية أدناه قبل المشهد حتى تعرف ما هو طبيعي بالنسبة لهذا الشخص. إن فهم ما هو طبيعي بالنسبة له ("خط الأساس") أمر بالغ الأهمية لاكتشاف التغيير. اطلب من شريكك السفلي إجراء الفحوصات الحسية والحركية بشكل دوري أثناء المشهد. إذا أبلغك الشخص الذي في الأسفل أو اكتشفت أنت أي تغيرات في إحساسه أو مهاراته الحركية، وجه انتباهك على الفور لمعالجة المشكلة.

البنطلون:

اختبر حساسية الجلد والوظيفة الحركية بانتظام خلال المشهد.

الاختبارات الحسية

لاختبار الخدر أو التغيرات في الإحساس، مرر ظفر الإبهام برفق على جلد كل إصبع من أصابعك. افعل الشيء نفسه مع ظفر إصبعك الأول على طول إبهامك. تأكد من أنك تستخدم ظفرك لإكمال هذا الإجراء بدلاً من الجزء الناعم من إصبعك. إذا كانت الأحاسيس التي تشعر بها مختلفة عما هي عليه عادةً بالنسبة لك، فأبلغ طبيبك الأعلى على الفور.

مرري ظفر إبهامك على جوانب وأسفل أصابعك واحداً تلو الآخر:

حسي (1)
حسي (2)

مرري ظفر السبابة على جانب الإبهام وخلفه:

حسي (3)
حسي (4)

اختبارات المحركات

قم بثني جميع أصابعك في قبضة محكمة ثم قم بثني قبضة يدك نحو الأسفل كما لو كنت تطرق باباً ثم مدّ قبضة يدك نحو الخلف ثم مدّ جميع الأصابع بعيداً عن راحة اليد. تختبر هذه السلسلة من الحركات الوظيفة الحركية للأعصاب الزندية والوسطى والشعاعية. إذا كنت تعاني من صعوبة في القيام بأي من هذه الحركات بالطريقة المعتادة، أبلغ طبيبك الأعلى على الفور.

1. اصنع قبضة محكمة.

التنقل - القبضة - القبضة

2. مد هذه القبضة إلى أعلى.

التنقل - فليكس (1)

3. ثني هذه القبضة إلى أسفل.

التنقل - فليكس (2)

4. مدّ إصبعك بشكل مستقيم.

اليد - الظهر

تميل الإصابات المرتبطة بالانضغاط في الجذع والوركين إلى أن تؤدي بشكل رئيسي إلى فقدان الإحساس بدلاً من تقييد الحركة، ولكن يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى خلق تحديات للحركة والوظائف الطبيعية. المناطق الرئيسية التي يجب مراقبتها هنا هي على طول جانب القفص الصدري وعلى طول الجزء العلوي من عظام الورك وعلى طول "خط اللباس الداخلي" في ثنية الساق والفخذ.

الأعصاب-المناطق الحساسة-الجذع-الجذع

العصب الصدري الطويل

  • المواقع الأكثر عرضة للخطر: على طول جانب القفص الصدري. هذا العصب معرض للخطر بشكل خاص بسبب الانثناء الشديد (ربط الذراعين إلى أعلى، على سبيل المثال).
  • وضع الحبل: يمكن أن يساهم الحبل الذي يمر بإحكام على جانبي القفص الصدري (الشائع في أحزمة الصدر) في الضغط، خاصةً عند التحميل في حالة التعليق وعندما يكون الجزء العلوي من الجسم في حالة انثناء.
  • نتائج الضغط: انخفاض الإحساس أو التنميل أو الوخز أو الوخز أو الإحساس بالحرقان بين لوحي الكتف وعلى طول جانب الأضلاع والانتقال إلى مقدمة الصدر أسفل الثدي. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشعور بضيق في الصدر وصعوبة في التنفس. عرضة بشكل خاص للإصابة التراكمية. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى "انحناء لوح الكتف" حيث تبرز لوحي الكتف للخارج عند الراحة (بدلاً من الانثناء على طول الظهر). وبدون تصحيح، يمكن أن يؤدي ذلك إلى قيام الكتفين بعمل إضافي للحفاظ على الوضع الصحيح، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى حدوث مضاعفات في الكتف.

العصب الجلدي الفخذي الجانبي الفخذي

  • المواقع الأكثر عرضة للخطر: حيث أنه يمتد عبر الجزء الخارجي والأمامي من الورك وعلى طول ثنية الساق والورك. (لاحظ أن هذا الموضع مشابه للأعصاب الحرقفية اللفائفية اللفائفية اللفائفية المعوية).
  • وضع الحبل: من المرجح أن يسبب الحبل الذي يمرر على الوركين ويتم تحميله في حالة تعليق الوجه للأسفل انضغاطاً بشكل خاص. وهذا العصب هو العصب الأكثر شيوعاً للإصابة بالربط الذي يتضمن حبل حول الوركين. 8
  • نتائج الضغط: انخفاض الإحساس أو التنميل أو الوخز أو الوخز أو الإحساس بالحرقان على طول أعلى الفخذ أو الركبةأو ضعف الركبة أو الساق عند حمل الوزن (وخاصة في الحركات أو الأوضاع المشابهة للمشي على السلالم) يمكن أن يشير إلى انضغاط العصب الفخذي.

العصب اللفائفي اللفائفي اللفائفي المعدي واليوغابي المعدي

  • المواقع الأكثر عرضة للخطر: حيث أنه يمتد على طول العرف الحرقفي (أعلى عظم الورك) وعلى طول ثنية الساق والورك. (لاحظ أن هذا الوضع مشابه للعصب الفخذي).
  • وضع الحبل: من المحتمل أن يتسبب حبل الخصر والورك الذي يتم تحميله في حالة انقلاب (عندما يكون الشخص معلقاً وصدره أقل من وركيه وربما حتى مقلوباً بالكامل) في حدوث ضغط بشكل خاص.
  • نتائج الضغط: يمكن أن يشير انخفاض الإحساس أو التنميل أو الوخز أو الإحساس بالحرقان في منطقة الأربية إلى انضغاط العصب الحرقفي اللفائفي اللويحي أو الحرقاني المعدي.

العصب المأبضي

  • المواقع الأكثر عرضة للخطر: عند خروجه من الفخذ على الفخذ الداخلي.
  • وضع الحبل: قد تتسبب الحبال التي تربط بإحكام حول أعلى الفخذ في حدوث ضغط. ويبدو أن هذا الأمر متغير للغاية في كل من الموقع والحساسية. هذا هو العصب الذي يتسبب عادةً في أن يكون لدى الأشخاص تفضيلات محددة حول مدى ارتفاع أو انخفاض الحبل في منطقة الفخذ التي يفضلون ربطها أعلى الفخذ (كما هو الحال في ربط الساق المطوية).
  • نتائج الضغط: قد يسبب الشد أو الحرقان عند تحميل الحبل وقد يؤدي إلى فقدان الإحساس أو الوخز بالقرب من الفخذ في الجزء الداخلي من الفخذ.

المناطق الرئيسية التي يجب مراعاتها في الساق هي حول الركبة والكاحل. تجنب الحبل الضيق حول أي من الموقعين لتقليل فرصة الضغط.

الأعصاب-المناطق الضعيفة-الأرجل-الأرجل-الأعصاب

العصب الصافن

  • المواقع الأكثر عرضة للخطر: حيث يمتد خلف الركبة من الداخل.
  • وضع الحبل: قد يتسبب الحبل المربوط حول أسفل الفخذ بالقرب من الركبة أو خلفها في حدوث ضغط.
  • نتائج الضغط: انخفاض الإحساس أو التنميل أو الوخز أو الوخز أو الإحساس بالحرقان على طول الجانب الداخلي من أسفل الساق و/أو ربلة الساق يمكن أن يشير إلى انضغاط العصب الصافن.

العصب الشظوي

  • المواقع الأكثر عرضة للخطر: حيث يمتد من خلف الركبة وعبرها إلى خارج الركبة.
  • وضع الحبل: قد يسبب مرور الحبل على الساقين بالقرب من الركبة ضغطاً وكذلك الحبل المشدود حول الكاحل.
  • نتائج الضغط: انخفاض الإحساس أو التنميل أو الوخز أو الوخز أو الإحساس بالحرقان على طول الجزء العلوي من القدمأو عدم القدرة على ثني أصابع القدمين لأعلى نحو الساق، يمكن أن يشير إلى ضغط على العصب الشظوي.

العصب الوركي:

يجدر ذكر هذا العصب هنا، على الرغم من أنه من النادر جداً أن يتم ضغطه بواسطة حبل. وبدلاً من ذلك، غالباً ما يتأثر هذا العصب بفترات طويلة من الانثناء الشديد. على سبيل المثال، إذا كانت الساقان مثبتتان أو مربوطتان إلى الخلف على جانبي الجسم لفترة طويلة من الزمن (كما هو الحال في وضعية ممارسة الجنس)، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض الإحساس أو التنميل أو الوخز أو الحرقان على طول الجزء الخارجي من الفخذ وربما أيضًا تؤدي إلى "التواء الساقين" ... حيث لا تعمل الساقان بشكل صحيح في البداية وتحتاجان إلى بعض الوقت للتعافي قبل أن تشعرا بالثبات مرة أخرى. (وتجدر الإشارة أيضاً إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات موجودة مسبقاً مع العصب الوركي يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص بشأن الأوضاع التي يتم ربطهم فيها لأي فترة زمنية).

عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة محتملة في ضغط الأعصاب، اعمل على تخفيف أي مصادر للضغط في أسرع وقت ممكن. وقد يشمل ذلك:

  • تعديل موضع الحبل على الجسم. في بعض الأحيان يكون تحريك شريط من الحبل لأعلى أو لأسفل حتى لو كان بمقدار سنتيمتر أو اثنين فقط هو كل ما يلزم للتخفيف من حدة المشكلة.
  • تغيير الوضع الجسدي للأسفل لتخفيف الضغط على جزء معين من ربطة العنق. قد يتمكن الجزء السفلي من القيام بذلك بنفسه أو قد يحتاج إلى مساعدة للقيام بذلك.
  • إزالة الحبل من الموقع المصاب.

إذا لم ينتج عن أي من هذه الإجراءات راحة فورية وملحوظة (في غضون 15 ثانية)، قم بإنهاء جلسة الحبل وإزالة الحبل بالكامل.

الوقت عامل حاسم عندما يتعلق الأمر بضغط العصب. فكلما عولجت المشكلة في وقت مبكر، زادت احتمالية أن تكون أي إصابة طفيفة وتلتئم بسرعة نسبياً. كل دقيقة تأخير يمكن أن تزيد من الضرر بشكل كبير.

السرعة أمر حاسم

إذا كنت لا تعرف على الفور مصدر إصابة العصب فلا تضيع الوقت في محاولة اكتشافه. إذا لم يؤدِّ تحريك أي رباط من الحبل على الأجزاء العلوية أو السفلية من الذراع إلى حل المشكلة في غضون 15 ثانية، فقم بإزالة الرباط. قد يكون سبب انضغاط العصب هو وضعية الجسم أو شيء آخر تماماً. من الأفضل القيام بأي عمل تحقيقي بشأن العصب المحدد الذي ربما يكون قد تعرض للضغط وكيفية حدوثه بعد إزالة السبب المحتمل. استخدم المعلومات الجديدة التي تعلمتها للتخطيط للمشاهد والاستكشاف المستقبلي.

تقييم شدة الإصابة

  • إذا كانت الإصابة تنطوي على إحساس غير طبيعي ولكن دون فقدان الوظيفة الحركية، وإذا عاد الإحساس الطبيعي في غضون ساعات قليلة، فمن المحتمل أن يكون الضرر خفيفاً وسيشفى دون تدخل طبي. تجنب الضغط الإضافي على المنطقة المصابة بالكامل حتى تلتئم الأعصاب تماماً. يتعافى معظم الأشخاص تماماً من إصابات الأعصاب الخفيفة في غضون 6-8 أسابيع. ضع في اعتبارك أن الأعراض قد تتبدد قبل أن يلتئم العصب نفسه تماماً.
  • إذا كانت الإصابة تنطوي على فقدان الحركة أو القوة، ففكر في تنفيذ علاج الإسعافات الأولية الموضح أدناه وراقب المنطقة عن كثب بحثًا عن علامات التغير. إذا لم تتحسن الحركة خلال 24-48 ساعة، استشر أخصائي طبي.
  • إذا كانت الأعراض شديدة، اطلب المساعدة المتخصصة على الفور.

الاستجابة والعلاج

  • قم بإزالة جميع مصادر الضغط مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من التحكم لتقليل خطر حدوث المزيد من الإصابات. تجنب تحريك الجزء السفلي بما يتجاوز ما هو ضروري لإزالة الحبل.
  • لا تقم بإطالة أو تدليك المنطقة المصابة أو مكان المصدر المحتمل للإصابة. فقد يؤدي القيام بذلك إلى إصابة العصب بشكل أكبر. تذكر أن الموقع الذي تعاني فيه من مشاكل في الإحساس أو الحركة قد لا يكون هو نفسه موقع الإصابة.
  • أرح المنطقة لعدة أيام بعد الإصابة الأخيرة. وحسب مكان الإصابة وشدتها، قد يكون من الضروري تثبيت المنطقة باستخدام جبيرة.
  • بعد يوم أو يومين من الراحة، قم باستكشاف نطاق حركة الأطراف أو المفاصل المصابة بشكل متحفظ. إذا استمر وجود إحساس غير طبيعي أو وظيفة حركية غير طبيعية بعد يومين أو أكثر من الراحة، فاطلب المشورة والعلاج من أخصائي علاج طبيعي مرخص.
  • هناك أدلة تدعم دور فيتامينات ب في تجديد الخلايا العصبية وإعادة النخاع للخلايا العصبية بعد الإصابة. ويبدو أن فيتامين B12، على وجه الخصوص، يدعم بشكل مباشر بقاء الخلايا العصبية على قيد الحياة وإصلاحها مع مزيج من فيتامينات B1 و B6 و B12 التي تظهر آثارًا إيجابية أيضًا.

إذا لم تتحسن الأعراض الحسية أو الحركية في غضون 24-48 ساعة - أو إذا كان الألم و/أو الأعراض الأخرى مصاحبة للإصابة - يُرجى زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. لا تستخدم هذه الصفحة كبديل للعناية الطبية. دائماً ما تكون نصيحة أخصائي طبي مرخص أعلى من المعلومات المقدمة هنا.

عند التشاور مع أخصائي طبي بشأن الإصابة التي لحقت بك بسبب ربط الحبل، كن صادقًا تمامًا بشأن أصل الإصابة. قد يؤثر إخفاء المعلومات ذات الصلة عن مقدم الرعاية الصحية على جودة الرعاية التي تتلقاها.

يجب أن تكون مستعداً دائماً لإخراج شخص ما من الحبل على الفور، إذا لزم الأمر. وهذا يعني وجود بعض الوسائل لقطع الحبل في جيبك أو في حزامك أو في مكان آخر في متناول يدك على الفور.

هام: هناك العديد من الطرق للتخطيط المسبق وتجنب الوقوع في موقف قد تحتاج فيه إلى قطع الحبل، بما في ذلك:

  • اللعب في حدود مستوى مهارتك ومستوى مهارة شريكك.
  • التفاوض بشكل جيد.
  • التأكد من تلبية جميع احتياجاتك البدنية والطبية قبل اللعب.
  • بناء الخبرة مع شخص ما بمرور الوقت، والبدء بالأمور السهلة ثم الانتقال إلى الأمور الأكثر صعوبة أو تعقيدًا بمجرد أن يصبح كلاكما أكثر راحة مع بعضكما البعض.
  • استخدام التقنيات التي تسمح بالتحرير السريع إذا كان وضع الشخص في وضع صعب أو في وضع ينطوي على مخاطر أكبر لضغط العصب. تتمثل إحدى تقنيات التحرير السريع الرائعة في استخدام انزلاق خط سمرفيل بوولين المنزلق.
  • استخدام حبال أقصر لمنحك المزيد من الخيارات أو "مخارج" في حالات الطوارئ.

إذا اتبعت ومارست هذه الإرشادات ومفاهيم السلامة الأخرى الواردة في هذا الكتاب فستقل احتمالية تعرضك لموقف تحتاج فيه إلى قطع الحبل. ويمكنك بناء المهارات والخبرة اللازمة لفك قيود الشخص بسرعة وهدوء. عادةً ما يكون هذا أفضل ما لم تكن الحالة طارئة.

مفتاح الحفاظ على السيطرة على الحبل هو الشد. فبمجرد أن يقطع نصل من أي نوع الحبل الخاص بك، لا يمكنك التحكم في الشد ولا يمكنك التحكم في حبلك. في بعض الحالات
الحفاظ على السيطرة أقل أهمية من إزالة الحبل بأسرع ما يمكن. ومع ذلك، من خلال الاجتهاد في التفاوض والتواصل وبناء "المخارج"، يمكنك أن تنقذ نفسك من الاضطرار إلى قطع الحبل في معظم الحالات - ويمكنك الحفاظ على السيطرة على الحبل والمشهد.

ولكن المواقف الطارئة قد تحدث وستظل تحدث، بغض النظر عن مدى براعتك أو مدى استعدادك!

على الرغم من بذل قصارى الجهود، قد تنشأ حالة طبية طارئة. قد يقع حادث من نوع ما. قد يصاب القاع بنوبة هلع. قد ينطلق إنذار الحريق. قد يطرق أحد الجيران أو الأقارب الفضوليين بابك. هناك العديد من المواقف التي قد تتطلب منك أن تكون قادراً على إطلاق سراح شريكك بسرعة.

إذا كانت حالة طارئة، فلا تتردد. تصرف بسرعة. قيّم الوضع وحرّرهم بأسرع ما يمكنك القيام بذلك بأمان. إذا كان ذلك يعني الإمساك بوزنهم بينما تقوم أنت أو أحد المارة بقطع الحبل - افعل ذلك.

عند الشك، اقطعيها.

احتفظ دائماً بأداة في متناول اليد لقطع الحبل بسرعة وأمان! أنا شخصياً أحتفظ دائماً بمقصات الطوارئ الطبية في حقيبتي وأضعها بجانبي أو في جيبي الخلفي عندما أقوم بالتزوير، ولكن لدي أيضاً خطاف إنقاذ احتياطي على حزامي. سيحدد الموقف أيهما أضعه في متناول يدي.

موصى به - تُعد مقصات الطوارئ الطبية عالية الجودة وشديدة التحمل هي الخيار الأكثر موثوقية والأقل خطورة لمعظم الناس. فهي مصممة لقطع أحزمة الأمان والأحذية الجلدية وغيرها في حالات الطوارئ. يُعد شكلها وأطرافها غير الحادة من الميزات المهمة التي تقلل من المخاطر عند استخدامها. ومع ذلك، فهي أضخم من خطاطيف الإنقاذ (أدناه) وقد يكون من الصعب استخدامها في بعض الأوضاع. كن حذراً من تلك الرخيصة التي تبهت بسرعة، أو كن مستعداً لاستبدالها بعد عدة استخدامات.

مقصات الطوارئ الطبية

جيد أيضًا، ولكن مع وجود مخاطر - خطافات الإنقاذ. إنها سريعة ورشيقة. أنا شخصياً أرتدي واحدة في حزامي في جميع الأوقات. من المهم أن تفهم أنها تعمل بشكل جيد عندما يكون الحبل مشدوداً، ولكن ليس كذلك إذا كان الحبل مرتخياً. قد تحتاج إلى إضافة شد للحبل في بعض الحالات لمساعدتها على القطع. كما أن هناك حالات لأشخاص استخدموها بشكل غير صحيح وتسببوا في إصابة ثانوية. إذا اخترت هذا الخيار، ابحث عن كيفية استخدامها بشكل صحيح وتدرب على ذلك.

خطاف EMT

غير موصى بها، ولكنها تستخدم في بعض الأحيان - السكاكين. يستخدم البعض السكاكين، ولكننا نوصي بعدم استخدام السكاكين. فهذه من بين الخيارات الأكثر خطورة. من الأسهل بكثير الانزلاق وتفاقم الوضع السيئ عند استخدام السكين. إذا كنت مصراً على استخدام واحدة، فاختر على الأقل "سكين إنقاذ" ذات نصل على جانب واحد فقط وذات طرف مربع أو غير حاد.

سكاكين الإنقاذ

لا تستخدم الأدوات غير المصممة للاستخدام في حالات الطوارئ بالقرب من بشري. أي شيء ذو طرف حاد أو ذو نصل على كلا الجانبين - المقص أو السكاكين القياسية على سبيل المثال - لا ينبغي استخدامه في حالات الطوارئ. أي شيء يشبه هذه الأشياء يعتبر خطيراً للغاية في حالات الطوارئ:

لا تستخدم

الممارسة حبل القطع

من المهم جداً التدرب على قطع الحبل. قم بالتضحية بقطعة من الحبل واختبر كيفية قطعه بأداة القطع التي اخترتها. جرّب قطعه تحت الشد وعند التراخي، وجرّب قطع حزمة من الحبال بالإضافة إلى حبل واحد فقط.

  • هل تقطع أداتك بشكل نظيف وسريع؟
  • ما مدى صعوبة القطع؟
  • كم من الوقت يستغرق؟
  • هل يجب عليك "مضغ" الحبال بها، أم يجب عليك القيام بتمريرات متعددة؟

إذا حصلت على أي شيء غير القطع السلس والنظيف والمضبوط، اختر أداة أخرى.

التالي... إعداد وإجراء المشهد

إعداد وإجراء المشهد

استندت المعلومات الواردة في هذه الصفحة بشكل كبير على عمل الفريق الرائع في موقع RopeStudy.com. لقد عملوا مع العديد من المشغّلين المحترمين حول العالم، ومع متخصصين طبيين وفنانين رسامين مهرة لإنشاء دليل واضح وشامل وموجز للحد من المخاطر في عبودية الحبال. وبإذن منهم، استخدمنا عملهم الرائع، إلى جانب المزيد من المدخلات من غرايز أناتومي وجون هوبكنز والعديد من المصادر الطبية الأخرى ذات السمعة الطيبة لتوجيه هذا التحديث لـ TheDuchy.

نحن مدينون بالشكر الجزيل لـ مايتسوهي يازهي و ملزم_ضوء والأشخاص المطلعين الذين زودوهم بالمعلومات والاقتراحات والموارد. يمكنك زيارة ropestudy.com/nerves للعثور على قائمة بالمصادر والأشخاص الذين استشارتهم.

أرتميس من أفروديت.ديف كما قدمت أيضًا تحريضًا وملاحظات لا تقدر بثمن.

شارك هذا المنشور