Nervios y circulación

El cerebro

Una cosa muy importante (y espero que obvia): nunca cortes el flujo de sangre al cerebro. Nunca presiones la parte delantera del cuello durante mucho tiempo. Las arterias carótidas y las venas yugulares que atraviesan la parte frontal del cuello son muy sensibles.

Sí, la asfixia erótica es algo que algunas personas hacen, pero es un juego de bordes muy arriesgado. Usar una cuerda para hacerlo añade aún más peligro a una actividad ya de por sí peligrosa. Hay matices aquí, pero la asfixia está fuera del alcance de lo que vamos a discutir aquí.

Flujo sanguíneo por la parte anterior del cuello

En otros lugares

En otras partes del cuerpo, la pérdida de circulación durante un breve periodo de tiempo no suele ser motivo de gran preocupación. Sin embargo, debes vigilar cualquier cambio en el color de la piel. Cuando el atamiento afecta al flujo sanguíneo, la piel puede cambiar de color (o no; cada cuerpo es diferente):

• Si la piel se oscurece (un tono de rojo, incluso rojo oscuro o morado): Esto es habitual en el bondage con cuerda y no suele ser un problema en periodos cortos de tiempo (30 minutos), a menos que exista un factor médico que lo complique (como problemas circulatorios preexistentes, por ejemplo, diabetes, enfermedad vascular periférica, síndrome de Raynaud, etc.). En "Circunstancias excepcionales" encontrará información importante sobre excepciones y factores que complican la situación.. Si se oscurece, significa que la sangre se acumula en ese lugar porque no puede salir con la facilidad habitual (retorno venoso alterado).
• Si la piel se vuelve más pálida: Esto puede significar que la sangre no puede fluir en la zona como debería (flujo arterial alterado). Se trata de una situación mucho más grave y debe tratarse de inmediato; véase "Circunstancias excepcionales" más adelante. Sin embargo, esto es menos frecuente porque las arterias normalmente discurren más profundamente en el cuerpo y no se comprimen con tanta facilidad.

Aunque normalmente no hay mucho riesgo si un miembro está sin circulación durante 30 minutos o más, en el mundo del bondage, la mayoría de la gente quiere limitar el riesgo tanto como pueda y no permitirá que el flujo sanguíneo permanezca restringido durante más de 15 o 20 minutos. También suelen tomar medidas inmediatas para mejorar la circulación vistiendo las cuerdas, moviendo los vendajes o cambiando de posición. En algunos casos, la pérdida de circulación durante un periodo de tiempo es inevitable, pero manténgala dentro de ese límite de tiempo razonable.

Pruebas periódicas de restricción del flujo sanguíneo

• Comprueba el color de la piel y la temperatura de tu pareja antes y durante la escena. Sepa lo que es normal para su pareja, para que pueda saber lo que no es normal.
• Si la piel se vuelve más pálida, ajusta las ataduras para aflojar la restricción de esa zona.

Circunstancias excepcionales que entrañan mayor riesgo

Riesgo moderado: Cualquiera de estos ... cuanto más largo o intenso, mayor es el riesgo

• Tiempo:  Más de 30 minutos, menos de 4 horas^*Sin embargo, cuanto más tiempo lleve la corbata, mayor será el riesgo; muchos consideran que 3 horas es pasar a un nivel de alto riesgo.
• Historial médico:  Cualquier afección que incluya problemas sanguíneos o circulatorios, por ejemplo, anemia, diabetes, problemas cardíacos, enfermedad vascular periférica, síndrome de Raynaud, etc.
• Sensación:  Entumecimiento, pérdida de control, frío al tacto
• Decoloración:  Pálido (alteración del flujo sanguíneo hacia la zona), morado intenso (alteración del flujo sanguíneo hacia el exterior de la zona).
• Acciones comúnmente recomendadas:  Relaja la corbata muy lentamente y beber mucho líquido - idealmente bebidas deportivas/bebidas con alto contenido en azúcar (cuidado si son diabéticos), si no, agua. Los líquidos ayudan al hígado a eliminar las toxinas de la sangre; una vía vascular bloqueada acumulará productos de desecho (toxinas) con el tiempo. Al beber agua y liberar el empate lentamente, amortiguas el impacto en tu sistema y en tu hígado, con lo que esperas reducir el riesgo de complicaciones. Como siempre, esto no es un consejo médico, no soy médico; si no está seguro, póngase en contacto con un profesional médico autorizado.

Alto riesgo: Cualquiera uno lo indicado a continuación o dos o más puntos de "Más riesgo" más arriba

• Tiempo:  4 horas^* o más (aunque algunas personas utilizan un umbral más bajo, 3 horas, por ejemplo)
• Historial médico:  Más de una afección que incluya problemas sanguíneos o circulatorios. O cualquier afección que genere un mayor riesgo de formación de coágulos de sangre en las venas, trombofilia, por ejemplo. << No recomendamos atar fuertemente a una persona que tenga antecedentes de estas afecciones.
• Sensación:  Ausencia de sensibilidad, pérdida de control, frío o calor al tacto
• Decoloración:  Extremadamente pálido (existe riesgo de isquemia grave, flujo sanguíneo insuficiente en la zona, que puede causar problemas graves), morado muy intenso o negro (puede ser que se estén formando coágulos de sangre).
• Acciones comúnmente recomendadas:No intente hacer frente a una situación de alto riesgo por su cuenta. BUSQUE ATENCIÓN MÉDICA DE URGENCIA INMEDIATAMENTE.CRÍTICO: NO LOS DESATE. Deje que lo hagan los profesionales de la medicina.  Un miembro de color morado intenso o negro, por ejemplo, puede tener coágulos de sangre. Si esos coágulos se liberan en el torrente sanguíneo normal, pueden causar ictus, infarto de miocardio, otras formas de trombosis o la muerte.

Juego que implica a propósito la circulación - "El guatemalteco" 

Allí son tipos de juego que intencionadamente reducir o detener el flujo sanguíneo.

Un tipo muy conocido es la "guatemalteca", una técnica que puede aplicarse a la pantorrilla, el muslo, la pierna entera, la pierna doblada o las dos piernas juntas. Consiste en envolver la zona objetivo con mucha fuerza (teniendo cuidado de evitar nervios y articulaciones). Esta técnica viola por completo la regla general de que siempre se deben poder deslizar 1-2 dedos por debajo de la cuerda, pero de una forma que normalmente no supone un riesgo añadido significativo para la mayoría de las personas, a excepción de aquellas con afecciones de mayor riesgo (comentadas anteriormente). La guatemalteca y las técnicas relacionadas, atrapan a propósito la sangre en el músculo. El ácido láctico comienza a acumularse rápidamente. La piel de la zona afectada se vuelve hipersensible al tacto o a otras sensaciones. Incluso una flagelación suave puede ser insoportable, al igual que levantarlos por la cuerda o hacer que se muevan o se arrodillen mientras están atados. Esto puede ser increíblemente intenso y es algo que sólo debe intentarse tras una negociación detallada y plenamente informada, y después de haber entrenado con un mentor o instructor experimentado. No se deja al nadador mucho tiempo en esas condiciones (no más de 15 minutos, a menudo mucho menos). Cuando se suelta, la cuerda se retira lentamente para controlar el cambio de presión que experimenta el resto del cuerpo. Para algunos, esa liberación en sí también puede ser intensa; para algunos, casi orgásmica.

Este es un ejemplo de "Cuerda sádica". (Aún no tenemos tutoriales sobre este tema en TheDuchy, pero tenemos previsto añadir algunos).

¿Cómo diferenciar la pérdida de circulación de la compresión nerviosa?

Aquí hay algunas pruebas que tanto Tops y fondos pueden hacer para ayudar a distinguir entre la pérdida de circulación y la compresión del nervio. ¡Pero comprenda que estas pruebas no son 100% fiables!

Cada cuerpo es diferente, por lo que es posible que se hagan estas pruebas y se crea completamente que el problema es circulatorio y, aun así, se acabe sufriendo algún tipo de daño nervioso. Dicho esto, son las mejores que tenemos, y vale la pena hacerlas regularmente.

• Velocidad de la pérdida de sensaciones: En los problemas circulatorios, la pérdida de sensibilidad suele aparecer gradualmente y por etapas (ligero hormigueo, dedos gordos, dolor más intenso, entumecimiento completo), pero esto puede variar de una persona a otra. Con la compresión nerviosa, la pérdida de sensibilidad puede ser gradual o repentina. Por lo tanto, si la pérdida de sensibilidad es repentina ("se me ha dormido el pulgar izquierdo"), suponga que se trata de una compresión nerviosa. Si ha sido gradual, busque otros indicadores para determinar de qué se trata.
• Área de pérdida de sensibilidad: En los problemas circulatorios, la pérdida de sensibilidad tiende a afectar a toda la extremidad o a toda la mano/pie. La pérdida de sensibilidad debida a la compresión nerviosa tiende a afectar a las zonas específicas a las que ese nervio proporciona sensibilidad. Es importante que el fondo haga pruebas sensoriales de vez en cuando e informar de cualquier problema. Por ejemplo, el nervio radial suministra la sensibilidad a la parte superior del pulgar y el índice, por lo que si una persona tiene una sensación normal en la mayor parte de la mano, pero de repente sólo tiene entumecidos el pulgar y el índice, es que hay una compresión nerviosa en algún punto del recorrido del nervio radial. A continuación encontrará más información sobre este y otros nervios.
• Pérdida de movilidad: Algunos nervios son responsables de que el cuerpo se mueva de determinadas maneras. La incapacidad repentina para mover las manos o los pies de determinadas maneras cuando una persona puede hacerlo normalmente puede indicar una compresión nerviosa grave. Para más detalles, véase más abajo. Es importante hacer pruebas motoras/de movilidad antes de la escena para saber si hay algún problema preexistente. (Si una persona no puede girar la muñeca como si estuviera abriendo el pomo de una puerta en circunstancias normales, no puedes utilizarlo como prueba durante la escena).
• Relleno capilar de la uña: Presiona la uña de un dedo de la mano o del pie hasta que se vuelva blanca. Suelte la presión y observe con qué rapidez vuelve el color a la uña. Si tarda más de uno o dos segundos, es más probable que se trate de una pérdida de circulación. De nuevo, es importante hacer esta prueba antes de la escena con alguien para saber qué es normal para esa persona ese día. Si una persona ya tiene problemas de circulación, esta prueba no será útil.

Por si se lo ha perdido al principio de la página, se lo repetimos:
Las lesiones nerviosas son insidiosas. Puede producirse casi instantáneamente, o puede acumularse gradualmente a lo largo del tiempo, con múltiples lesiones pequeñas que se convierten en algo más grave. Puede tardar meses en curarse, o años, o puede no curarse nunca del todo. Por lo tanto, es importante que todos los implicados reconozcan que este riesgo está siempre presente, y que aunque tanto la parte superior como la inferior hagan todo lo posible para reducir el riesgo, pueden producirse lesiones nerviosas.

Funciones nerviosas e indicadores comunes de compresión

Los nervios hacen dos cosas importantes:

• Proporcionar sensibilidad a una parte concreta del cuerpo.
• Proporcionar funciones motoras ("movilidad") a una parte concreta del cuerpo.

La compresión nerviosa puede dar lugar a lo siguiente (pero no siempre):

• Sensación de hormigueo o quemazón.
• Entumecimiento o pérdida de sensibilidad.
• Debilidad o pérdida de movilidad.

Una o varias de estas sensaciones pueden producirse al mismo tiempo. También es posible que no sientas nada extraño antes de que el daño ya esté hecho.

Causas comunes de compresión o lesión

Al hacer la cuerda, parece que hay tres formas habituales de lesionarse los nervios:

• Impacto mecánico directo sobre los nervios: La cuerda se coloca sobre el nervio o muy cerca de él, y presiona la dirección nerviosa, provocando compresión o cizallamiento, con la consiguiente lesión.
• Tensión indirecta sobre los nervios: La ubicación de la cuerda (incluso cuando no está directamente sobre un nervio) y/o la posición del cuerpo (especialmente en las ataduras que requieren estiramientos, torsiones, etc. importantes para los que el usuario no está entrenado) afectan al nervio de forma indirecta, provocando lesiones.
• Anoxia/isquemia de los nervios: El suministro de sangre al nervio está restringido y puede afectar a la función nerviosa motora y sensitiva. Esta es una de las formas en que los problemas circulatorios pueden provocar problemas nerviosos.

El riesgo de lesión nerviosa puede ser mayor para las personas con piel "suelta" o con grandes cantidades de tejido subcutáneo, que suele estar compuesto principalmente por células grasas. En este tipo de situaciones, la piel y los nervios y tejidos que se encuentran debajo de la piel pueden moverse de forma que se apliquen fuerzas de cizallamiento que pueden lesionar más fácilmente el nervio. Tome precauciones adicionales para asegurarse de que el manguito se tensa de forma uniforme y adecuada para la parte del cuerpo que se va a atar, y de que la banda es lo suficientemente ancha como para distribuir adecuadamente las fuerzas que puedan aplicarse sobre ella. Para más información, consulte Consideraciones sobre el tipo de cuerpo.

Además, todos los cuerpos son diferentes. Algunas personas son más propensas a sufrir lesiones por compresión nerviosa que otras. Puedes comprobarlo antes de atarte. Utiliza los dedos para masajear o presionar suavemente los nervios más vulnerables. Fíjate en su sensibilidad y localización y utiliza esa información al atar.

Plexo braquial

El plexo braquial es una red de nervios que va desde la médula espinal, pasando por la región del cuello y el hombro, hasta el brazo y la mano.

• Lugares más vulnerables: La parte delantera del pecho (la "depresión" cerca de la esquina del cuello y los hombros), a través de la parte delantera del hombro, y a través/debajo de la axila.
• Colocación de la cuerda: Colocar la cuerda de forma que ejerza presión sobre estas zonas puede causar compresión nerviosa. En particular:
  • Bandas finas con mucha tensión demasiado cerca del cuello o que van del cuello a la axila.
  • Nudos de cuerda gruesa, uniones o protuberancias en la axila o inmediatamente delante de ella.
  • Hombreras con nudos cerca de la parte delantera del cuello.
• Consideración especial: La compresión en esta zona puede producirse tanto por la posición del cuerpo como por la colocación de la cuerda. Mantener los brazos de una persona detrás de la espalda ejerce tensión en la parte delantera de los hombros. El simple hecho de adoptar esta posición puede comprimir el plexo braquial en algunas personas. Asumir la posición de Box Tie sin aplicar la cuerda puede ayudar a determinar si se experimenta compresión del plexo braquial al mantener este tipo de posición.
• Resultados de la compresión: La compresión del plexo braquial suele producir la misma sensación que la compresión de los nervios radial, cubital o mediano (hormigueo, entumecimiento, pérdida del control motor de la mano). Si ha probado varias ataduras diferentes y todas parecen provocar síntomas de compresión en su pareja, es posible que se trate de una compresión del plexo braquial.

Nervio radial

• Lugares más vulnerables: El nervio radial rodea la parte posterior del antebrazo. En la mayoría de las personas, la zona más vulnerable se encuentra en la parte externa y posterior del brazo, cerca de la unión del deltoides con el tríceps. También es posible comprimir el nervio radial en la muñeca.
• Colocación de la cuerda: La compresión del nervio radial se observa con mayor frecuencia en las ataduras que incluyen una cinta que rodea toda la parte superior del cuerpo, incluida la parte superior de los brazos, especialmente si los brazos están detrás de la espalda, como en una atadura de caja. Con este tipo de ataduras, es fácil pasar accidentalmente la cinta por encima del punto más vulnerable. Incluso un poco de presión en una situación así puede provocar la compresión de un nervio. Para reducir este riesgo, puede ser útil mantener la cuerda alejada de la zona comprendida entre la mitad inferior y el tercio inferior del brazo. Además, es importante recordar a tu pareja que realice sus pruebas sensoriales y de movilidad e informe de los problemas inmediatamente para que puedas ajustar la posición de la cuerda.
• Resultados de la compresión: La pérdida de sensibilidad a lo largo de una porción del dorso de la mano -sensaciones anormales que pueden parecerse a hormigueos o pinchazos- y la pérdida de control motor en la mano son síntomas de compresión del nervio radial. La "muñeca caída" es el resultado de la parálisis del nervio radial -deterioro de la capacidad del nervio para procesar las señales del cerebro-, cuyos síntomas incluyen la incapacidad para mantener la mano alineada con el brazo y la incapacidad para extender la mano y los dedos.

Nervio cubital

• Lugares más vulnerables: El nervio cubital recorre el lado del brazo más cercano al cuerpo. Es más vulnerable a la compresión externa detrás del codo (el "hueso de la risa"), debajo de la axila y en la muñeca.
• Colocación de la cuerda: La compresión de este nervio es más probable que se produzca cuando se coloca una cuerda tensa o cargada cerca del codo o alrededor de la muñeca.
• Resultados de la compresión: Los síntomas de la compresión del nervio cubital pueden incluir pérdida de sensibilidad en los dedos anular y meñique, hormigueo o sensación anormal en estas zonas, y pérdida del control motor y de la fuerza de prensión.

Nervio mediano

• Lugares más vulnerables: El nervio mediano sigue una trayectoria similar a la del nervio cubital; viaja por la zona de la axila, a lo largo del cuerpo, y se extiende por la muñeca hasta la mano. Es más vulnerable a la compresión debajo de los brazos y a medida que se desplaza por la muñeca.
• Colocación de la cuerda: Lo más probable es que la compresión del nervio mediano se produzca debido a una cuerda tensa o cargada cerca de la muñeca.
• Resultados de la compresión: Los síntomas de la compresión del nervio mediano pueden incluir pérdida de sensibilidad en las puntas de los dedos índice, corazón y anular, sensibilidad anormal en estas zonas e incapacidad para cerrar el puño. La compresión repetitiva del nervio mediano puede provocar el síndrome del túnel carpiano.

General - Zonas próximas a las articulaciones

• Lugares más vulnerables: Las zonas alrededor del codo, especialmente en el interior de la articulación, pueden ser vulnerables. Al igual que la articulación de la muñeca (donde se encuentran los ocho huesos carpelares de la muñeca).
• Colocación de la cuerda: Intenta evitar enrollar la cuerda directamente por encima o sobre la articulación del codo. Asegúrate de que las muñequeras no estén demasiado apretadas. Debes poder deslizar dos dedos por debajo de las cuerdas de la muñequera. Además, es mejor colocar las muñequeras un poco más alejadas de la mano, al otro lado de la protuberancia en el lado cubital de la muñeca (la parte exterior del brazo si miras el dorso de las manos). Colocarlo aquí hace que cualquier fuerza del manguito recaiga sobre el radio y el cúbito y no sobre los huesos carpianos y las vías nerviosas más vulnerables que atraviesan esa zona. Sí, a medida que su compañero se mueve, el manguito puede migrar naturalmente más hacia la base de la mano, pero usted puede ajustarlo de nuevo si nota que esto sucede.

Pruebas periódicas de compresión de nervios periféricos en el brazo

Hazlo antes de la escena y periódicamente a lo largo de la misma.

Tops:

• Antes de la escena, haz que el fondo agarre dos de tus dedos y los apriete todo lo que pueda para que puedas sentir la fuerza de su agarre. Pídeles que lo repitan periódicamente durante la escena. Si su fuerza de agarre se debilita notablemente, es posible que tenga problemas motores.
• Haga que su compañero realice las pruebas sensoriales y de movilidad que se indican a continuación antes de la escena para saber qué es normal para esa persona. Conocer lo que es normal para ellos ("línea de base") es fundamental para detectar cambios. Periódicamente durante la escena, pida a la persona de abajo que realice sus comprobaciones sensoriales y de movilidad. Si el paciente informa o usted detecta algún cambio en sus sensaciones o habilidades motoras, dirija inmediatamente su atención a abordar el problema.

Bottoms:

Comprueba regularmente tu sensibilidad cutánea y tu función motora durante toda la escena.

Pruebas sensoriales

Para comprobar si hay entumecimiento o cambios de sensibilidad, pase suavemente la uña del pulgar por la piel de cada uno de los dedos. Haga lo mismo con la uña del primer dedo a lo largo del pulgar. Asegúrese de que utiliza la uña para realizar esta acción y no la parte blanda del dedo. si las sensaciones que percibe son diferentes de las habituales, informe inmediatamente a su médico de cabecera.

Pasa la uña del pulgar por los laterales y la parte inferior de los dedos, uno a uno:

Pasa la uña del dedo índice por el lateral y el dorso del pulgar:

Pruebas de motor

Flexione todos los dedos para cerrar el puño, flexione el puño hacia abajo como si llamara a una puerta, extienda el puño hacia atrás y separe todos los dedos de la palma de la mano. Esta serie de movimientos pone a prueba la función motora de los nervios cubital, mediano y radial. Si tiene dificultades para hacer alguna de estas cosas como lo haría normalmente, informe a su Top inmediatamente.

Las lesiones relacionadas con la compresión en el torso y las caderas tienden a provocar principalmente pérdida de sensibilidad en lugar de limitaciones en el movimiento, pero aun así pueden dificultar el movimiento y las funciones normales. Las principales zonas que hay que vigilar son los costados de la caja torácica, la parte superior de los huesos de la cadera y la "línea de las bragas" en el pliegue de la pierna y el muslo.

Nervio torácico largo

• Lugares más vulnerables: A lo largo del costado de la caja torácica. Este nervio es especialmente vulnerable debido a la flexión extrema (brazos atados por encima de la cabeza, por ejemplo).
• Colocación de la cuerda: Las cuerdas que pasan apretadas a los lados de la caja torácica (habituales en los arneses pectorales) pueden contribuir a la compresión, sobre todo cuando se carga en suspensión y cuando la parte superior del cuerpo está en flexión.
• Resultados de la compresión: Disminución de la sensibilidad, entumecimiento, hormigueo o sensación de quemazón entre los omóplatos, a lo largo del lateral de las costillas y desplazándose hacia la parte anterior del tórax, por debajo del pecho. También puede provocar una sensación de opresión en el pecho y dificultad para respirar. Especialmente susceptible a las lesiones acumulativas. Con el tiempo, esto puede dar lugar a "alas de la escápula", donde los omóplatos sobresalen en reposo (en lugar de plegarse a lo largo de la espalda). Si no se corrige, los hombros pueden hacer un esfuerzo adicional para mantener la posición correcta, lo que puede provocar complicaciones en el hombro.

Nervio cutáneo femoral lateral

• Lugares más vulnerables: Atraviesa la parte exterior y anterior de la cadera y recorre el pliegue de la pierna y la cadera. (Obsérvese que esta posición es similar a la de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico).
• Colocación de la cuerda: La cuerda que pasa por encima de las caderas y se carga en suspensión boca abajo es particularmente propensa a causar compresión. Este es el nervio que se lesiona con más frecuencia en las ataduras que incluyen cuerda alrededor de las caderas. ⁸
• Resultados de la compresión: Disminución de la sensibilidad, entumecimiento, hormigueo o sensación de quemazón a lo largo de la parte superior del muslo o de la rodilla...o... debilidad de la rodilla o de la pierna al soportar peso (y en particular en movimientos o posiciones similares a bajar escaleras) podría indicar una compresión del nervio femoral.

Nervios ilioinguinales e iliohipogástricos

• Lugares más vulnerables: Discurre a lo largo de la cresta ilíaca (parte superior del hueso de la cadera) y a lo largo del pliegue de la pierna y la cadera. (Obsérvese que esta posición es similar a la del nervio femoral).
• Colocación de la cuerda: La cuerda de cintura y cadera que se carga en una inversión es particularmente propensa a causar compresión.
• Resultados de la compresión: La disminución de la sensibilidad, el entumecimiento, el hormigueo o una sensación de quemazón en la región de la ingle podrían indicar una compresión de los nervios ilioinguinal o iliohipogástrico.

Nervio obturador

• Lugares más vulnerables: Al salir de la ingle por la cara interna del muslo.
• Colocación de la cuerda: Las cuerdas que se atan fuertemente alrededor de la parte superior del muslo pueden causar compresión. Esto parece ser muy variable tanto en ubicación como en sensibilidad. Este es normalmente el nervio que hace que las personas tengan preferencias específicas acerca de qué tan alto o bajo en el área de la ingle prefieren la cuerda en la parte superior del muslo (como en una atadura de pierna doblada).
• Resultados de la compresión: Puede causar tirantez o ardor cuando se carga la cuerda y puede provocar pérdida de sensibilidad u hormigueo cerca de la ingle, en la parte interna del muslo.

Las principales zonas a tener en cuenta en la pierna son alrededor de la rodilla y el tobillo. Evita la cuerda floja alrededor de cualquiera de estas zonas para minimizar la posibilidad de compresión.

Nervio safeno

• Lugares más vulnerables: Como pasa por detrás de la parte interior de la rodilla.
• Colocación de la cuerda: Una cuerda atada alrededor de la parte inferior del muslo, cerca o detrás de la rodilla, puede causar compresión.
• Resultados de la compresión: Disminución de la sensibilidad, entumecimiento, hormigueo o sensación de quemazón a lo largo de la cara interna de la pierna y/o pantorrilla podría indicar compresión del nervio safeno.

Nervio peroneo

• Lugares más vulnerables: A medida que se ejecuta desde detrás de la rodilla y a través de la parte exterior de la rodilla.
• Colocación de la cuerda: La cuerda que pasa por encima de las piernas cerca de la rodilla puede causar compresión, así como la cuerda tensa alrededor del tobillo.
• Resultados de la compresión: Disminución de la sensibilidad, entumecimiento, hormigueo o sensación de quemazón a lo largo de la parte superior del pieo la incapacidad de flexionar los dedos de los pies hacia arriba hacia la espinilla, podría indicar una compresión del nervio peroneo.

Nervio ciático:

Este nervio merece una mención aquí, aunque sería extremadamente raro que fuera comprimido por una cuerda. En cambio, este nervio suele verse afectado por largos periodos de flexión extrema. Por ejemplo, si se sujetan o atan las piernas a los lados del cuerpo durante un largo periodo de tiempo (como en una postura para mantener relaciones sexuales), puede producirse una disminución de la sensibilidad, entumecimiento, hormigueo o ardor en la parte externa del muslo. y también puede las piernas no parecen funcionar correctamente al principio y necesitan un tiempo para recuperarse antes de volver a sentirse estables. (También vale la pena señalar que las personas con complicaciones preexistentes con su nervio ciático querrán tener especial cuidado con las posiciones en las que se atan durante cualquier período de tiempo).

Evaluar la gravedad de la lesión

• Si la lesión implica una sensibilidad anormal pero sin pérdida de la función motora, y si la sensibilidad normal vuelve en unas horas, es probable que el daño sea leve y se cure sin intervención médica. Evite la compresión adicional de toda la zona afectada hasta que los nervios estén completamente curados. La mayoría de las personas se recuperan completamente de las lesiones nerviosas leves en un plazo de 6 a 8 semanas. Tenga en cuenta que los síntomas pueden desaparecer antes de que el nervio esté completamente curado.
• Si la lesión implica pérdida de movilidad o fuerza, considere la posibilidad de aplicar el tratamiento de primeros auxilios que se describe a continuación y vigile la zona de cerca para detectar signos de cambio. Si la movilidad no mejora en 24-48 horas, consulta a un profesional médico.
• Si los síntomas son graves, busque ayuda profesional inmediatamente.

Respuesta y tratamiento

• Retire todas las fuentes de compresión manteniendo el mayor control posible para reducir el riesgo de sufrir más lesiones. Evite mover el fondo más allá de lo necesario para retirar la cuerda.
• No estire ni masajee la zona lesionada ni el posible lugar de origen de la lesión. Si lo hace, podría lesionar aún más el nervio. Recuerde que el lugar donde se experimentan los problemas de sensibilidad o movilidad puede no coincidir con el lugar de la lesión.
• Descanse la zona durante varios días tras la lesión más reciente. Dependiendo de la localización y la gravedad, puede ser necesario inmovilizar la zona con una férula.
• Tras uno o dos días de reposo, explore de forma conservadora la amplitud de movimiento de las extremidades o articulaciones afectadas. Si la sensibilidad o la función motora anormales siguen presentes tras dos o más días de reposo, solicite consejo y tratamiento a un fisioterapeuta titulado.
• Hay pruebas que apoyan el papel de las vitaminas B en la regeneración nerviosa y la remielinización de las células nerviosas tras una lesión. La vitamina B12, en particular, parece contribuir directamente a la supervivencia y reparación de las células nerviosas, y la combinación de vitaminas B1, B6 y B12 también tiene efectos positivos.

Si los síntomas sensoriales o motores no mejoran en 24-48 horas, o si la lesión va acompañada de dolor u otros síntomas, acuda al médico lo antes posible.. No utilice esta página como sustituto de la atención médica. El consejo de un profesional médico autorizado siempre tiene prioridad sobre la información aquí presentada.

Cuando consulte a un profesional médico sobre una lesión sufrida por bondage con cuerdas, sea completamente sincero sobre el origen de la lesión. Ocultar información relevante a un profesional sanitario puede repercutir en la calidad de la atención que reciba.

Siempre hay que estar preparado para sacar a alguien de la cuerda al instante, si es necesario. Esto significa tener algún medio para cortar la cuerda en el bolsillo, o en el cinturón, u otro lugar inmediatamente al alcance.

Importante: Hay muchas formas de planificar con antelación y evitar llegar a una situación en la que puedas necesitar cortar la cuerda, entre ellas:

• Jugar dentro de tu nivel y del de tu compañero.
• Negociar bien.
• Asegurarse de que todas sus necesidades físicas y médicas están cubiertas antes de jugar.
• Adquirir experiencia con una persona a lo largo del tiempo, empezando por lo fácil y llegando a lo más difícil o complejo una vez que ambos se sientan más cómodos el uno con el otro.
• Utilizar técnicas que permitan una liberación rápida si se pone a alguien en una posición difícil o con mayor riesgo de compresión nerviosa. Una gran técnica de liberación rápida es utilizar un Resbalón de Somerville Bowline.
• Utilizar cuerdas más cortas para tener más opciones o "salidas" en caso de emergencia.

Si sigues y pones en práctica estas directrices y otros conceptos de seguridad de este libro, será menos probable que te encuentres en una situación en la que tengas que cortar una cuerda. Puedes adquirir las habilidades y la experiencia necesarias para desatar a una persona con rapidez y calma. Esto suele ser mejor a menos que la situación sea una emergencia.

La clave para mantener el control sobre la cuerda es la tensión. Una vez que una cuchilla de cualquier tipo corta tu cuerda, no tienes control sobre la tensión y no tienes control sobre tu cuerda. En algunos casos,
mantener el control importa menos que retirar la cuerda lo antes posible. Sin embargo, si eres diligente con la negociación, la comunicación y la previsión de "salidas", puedes evitar tener que cortar la cuerda en la mayoría de los casos y mantener el control sobre la cuerda y la escena.

Pero las situaciones de emergencia pueden ocurrir y ocurrirán, por muy bueno que seas o por muy bien que te prepares.

A pesar de todos los esfuerzos, puede surgir una urgencia médica. Puede ocurrir un accidente de algún tipo. El fondo puede sufrir un ataque de pánico. Puede saltar la alarma de incendios. Un vecino o familiar entrometido puede llamar a su puerta. Hay muchas situaciones que pueden requerir que usted sea capaz de liberar rápidamente a su compañero.

Si se trata de una emergencia, no lo dude. Actúe con rapidez. Evalúe la situación y libérelo tan pronto como pueda hacerlo con seguridad. Si eso significa sostener su peso mientras usted o un transeúnte corta la cuerda, hágalo.

En caso de duda, elimínelos.

Ten siempre a mano una herramienta para cortar cuerdas de forma rápida y segura. Personalmente, siempre llevo unas tijeras EMT en la mochila y las pongo a mi lado o en el bolsillo trasero cuando estoy montando, pero también llevo un gancho de rescate de reserva en el cinturón. La situación dictará a cuál recurro.

Recomendado - Las cizallas de emergencia EMT de alta calidad y resistencia son la opción más fiable y de menor riesgo para la mayoría de las personas. Están diseñadas para cortar cinturones de seguridad, botas de cuero y mucho más en caso de emergencia. Su forma y sus puntas romas son características importantes que reducen el riesgo cuando se utilizan. Sin embargo, son más voluminosos que los ganchos de rescate (abajo) y pueden resultar difíciles de utilizar en algunas posiciones. Desconfíe de los baratos, que se desafilan rápidamente, o prepárese para sustituirlos tras unos pocos usos.

También bueno, pero con riesgos - Ganchos de rescate. Son rápidas y ágiles. Yo llevo uno en el cinturón en todo momento. Es importante entender que funcionan bien cuando la cuerda está bajo tensión, pero no tan bien si la cuerda está floja. Es posible que en algunos casos sea necesario añadir tensión a la cuerda para ayudarles a cortar. Además, se han dado casos de personas que los han utilizado de forma incorrecta y han provocado una lesión secundaria. Si eliges esta opción, investiga cómo utilizarlas correctamente y practica cómo hacerlo.

No se recomienda, pero se utiliza a veces - Cuchillos. Algunas personas utilizan cuchillos, pero no se lo recomendamos. Se trata de una de las opciones de mayor riesgo. Es mucho más fácil resbalar y empeorar una mala situación cuando se utiliza un cuchillo. Si insiste en usar uno, al menos elija un "cuchillo de rescate" que tenga una hoja sólo por un lado Y una punta cuadrada o roma.

No utilice herramientas que no estén diseñadas para uso de emergencia cerca de un humano. Todo lo que tenga una punta afilada o una hoja por ambos lados -tijeras o cuchillos normales, por ejemplo- no debe utilizarse en caso de emergencia. Todo lo que se parezca a esto es muy peligroso en una situación de emergencia:

Práctica Cuerda de corte

Es muy importante practicar el corte de cuerda. Sacrifique un trozo de cuerda y pruebe cómo se corta con la herramienta de corte elegida. Pruebe a cortarla bajo tensión y cuando esté floja, intente cortar un haz de cuerdas así como una sola hebra.

• ¿Su herramienta corta limpia y rápidamente?
• ¿Es difícil de cortar?
• ¿Cuánto tarda?
• ¿Hay que "masticar" las cuerdas con ella, o hay que hacer varias pasadas?

Si no consigue un corte suave, limpio y controlado, elija otra herramienta.