神経と循環

神経の通り道

この投稿は、以下のシリーズで始まります: BDSMエンカウンター – フレームワーク.


圧迫傷害 - 神経と循環

があるのですが、その中で 縄跳び. その中でも、ロープが身体に与える圧力、あるいはタイイング中に身体が保持される位置が、神経や血管にどのような影響を与え、ダメージを与えるかを理解することは、最も重要です。

神経損傷は陰湿なものです。ほとんど即座に起こることもあれば、時間をかけて徐々に進行し、小さな傷がいくつも重なって、より深刻な事態に発展することもあります。治るまでに数カ月、数年かかることもありますし、完全に治らないこともあります。したがって、関係者全員が、このリスクが常に存在すること、そして、トップとボトムの両方がリスクを減らすためにできることをしていても、神経損傷が起こる可能性があることを認識することが重要です。

トップもボトムも、できる限り多くのことを学ぶ必要があります:

  • ロープボンデージで起こりうる様々な種類の神経損傷について。
  • どのようにリスクを軽減するのがベストか。
  • 何か問題があったときの気づき方。
  • 万が一、問題や怪我が発生した場合の対応方法。

また、ボトムは自分の身体や能力についてできる限り学ぶことで、ボトムの特定のニーズを満たしながら、双方が想定しやすいレベルまでリスクを軽減するような結び方をトップが理解できるようにすることが重要である。

ザ・ブレイン

非常に重要なこと(できれば当たり前のこと):脳への血液の流れを断ち切らないこと。首の前面を長時間圧迫してはいけません。首の前を通る頸動脈と頸静脈は繊細で、手を出すと非常に危険です。

確かに、エロティックな窒息は一部の人が行うものですが、それは非常に危険なエッジプレイです。そのためにロープを使うことは、すでに危険な行為にさらに危険を加えることになります。ここにはニュアンスがありますが、窒息はここで議論する範囲を超えています。

首の前を通る血液の流れ

首の前を通る血液の流れ

その他の場所

他の部位では、短期間での血行不良は一般的にあまり気にする必要はありません。しかし、皮膚の色の変化には注意する必要があります。血流に影響を与えるような結び方をした場合、皮膚の色が変化することがあります(しない場合もあります:)

  • 皮膚が黒くなる場合(赤の濃淡、暗赤色や紫色も): これはロープによる緊縛ではよくあることで、医学的な要因(糖尿病、末梢血管疾患、レイノー症候群など、既往症の循環障害など)がない限り、短時間(30分)であれば通常気にすることはありません。 例外や複雑な要因に関する重要な情報については、以下の「例外的な状況」を参照してください。.黒くなるのは、血液が通常より流れ出しにくくなり、その場所に血液が溜まっていることを意味します(静脈還流障害)。
  • 肌の色が薄くなった場合: これは、血液がその部位に正常に流れ込まないことを意味します(動脈血流障害)。これはより深刻な状況であり、直ちに対処する必要があります。「例外的な状況」を参照してください。しかし、動脈は通常、体の奥深くを通っており、それほど簡単に圧迫されることはないため、このようなことはあまりありません。

通常、手足が30分以上血行不良になっても大きなリスクはありませんが、緊縛の世界では、できるだけリスクを抑えたいと考える人が多く、15~20分以上血流が制限されたままにしておくことはしません。また、ロープの着脱やラップの移動、体位の変更など、血行を良くするための処置をすぐに行うことが多いようです。場合によっては、一定時間の血行障害は避けられませんが、その合理的な制限時間内にとどめましょう。

定期的な血流制限の検査

  • シーンの前と最中に、パートナーの肌の色や体温をチェックする。パートナーの正常な状態を知っておくことで、正常でない状態を見分けることができます。
  • 肌が青白くなったら、その部分の制限を緩めるようにボンデージを調整してください。

より高いリスクを伴う例外的な状況

血流障害が特定の個人にとってより高いリスクとなる状況は様々である。 血液の問題、血液凝固や循環の問題を含むあらゆる状態、例えば貧血、糖尿病、血栓症、心臓の問題、末梢血管疾患、レイノー症候群など。

30分という制限を通常のガイダンスとしていますが、それを超えてしまった場合はどうするのでしょうか。
もし、無教養なサブが自分を縛ろうとしたが、逃げ切れず、血流が著しく悪くなって身動きが取れなくなったという場面に出くわしたら? 時間?

リスクを下げる(典型的な):

  • 時間だ  30分以内
  • 病歴です:  血液や血行に関する問題の既往歴がない
  • 感覚です:  軽いしびれ感・チクチク感
  • 変色している:  変化なし、または軽度から中程度に暗い
  • 共通で推奨される行動  ゆっくりとネクタイを緩める。 きつかったり、長くつけていたものほど、ゆっくりでいいんです。 そして、ロープを放します。 できればスポーツドリンクなど糖分の多い飲み物(相手が糖尿病の場合は要注意)か水を飲んでください。

リスクの高い活動に従事する場合は、特に注意すること

より高いリスクを伴う可能性のある活動を行う前に、そのことを確認してください:

  1. 参加者全員がリスクを十分かつ明確に理解し、それを受け入れる意志があることを確認した。
  2. 合理的に予想されるリスクに対して計画を立て、すべての関係者がその計画を知っていること。
  3. 緊急離脱の手段(EMT鋏など)を持つ、
  4. お住まいの地域の緊急サービス(911、112、999など、お住まいの国によって異なります)の接続方法を知っていることを確認し、...
  5. そのための手段(電波の良いフル充電の携帯電話)を持っていること。

中程度のリスク:これらのいずれかに該当するもの...期間が長いほど、あるいは強度が高いほど、リスクは大きくなります。

  • 時間だ  30分以上、4時間未満*しかし、ネクタイを締めている時間が長ければ長いほどリスクは高くなり、3時間でハイリスクと判断する人も少なくありません。
  • 病歴です:  貧血、糖尿病、心臓病、末梢血管疾患、レイノー症候群など、血液や循環の問題を含むあらゆる疾患。
  • 感覚です:  しびれ、操作性の低下、触ったときの冷たさ
  • 変色している:  青白い(患部への血流障害)、濃い紫(患部からの血流障害)
  • 共通で推奨される行動  ネクタイを緩める 甚だしく 理想的にはスポーツドリンクや高糖度飲料(糖尿病患者の場合は注意)、それ以外は水です。 水分は肝臓が血液から毒素を取り除くのを助けます。血管の通り道がふさがると、時間の経過とともに老廃物(毒素)が蓄積されます。 水を飲み、ゆっくりとタイを放出することで、体内や肝臓への影響を緩和し、合併症のリスクを軽減することが期待できます。 いつものように、これは医学的なアドバイスではありません。

ハイリスク:いずれか もの 以下の項目、または上記「より大きなリスク」の2つ以上の項目。

  • 時間だ  4時間* 以上(ただし、もっと低い閾値、例えば3時間を使う人もいます。)
  • 病歴です:  血液または循環の問題を含む2つ以上の疾患。 または、血栓症など、静脈に血栓を形成するリスクの増加をもたらす疾患。 << そのような病歴のある方のタイトバインドはお勧めしません。
  • 感覚です:  感覚がない、コントロールが効かない、触ると冷たい、または熱い
  • 変色している:  極端に青白い(患部の血流が不十分で、深刻な虚血の恐れがあります)、非常に濃い紫や黒(血栓が形成されている可能性があります。)
  • 共通で推奨される行動危険度の高い状況を自分で対処しようとしないでください。緊急に医療機関を受診する 即座に.重要です:ほどいてはいけない。 薬膳のプロに任せましょう。  例えば、深い紫色や黒色の手足には、血栓がある可能性があります。 その血栓が通常の血液中に放出されると、脳卒中や心臓発作、その他の血栓症を引き起こしたり、死亡したりする可能性があります。

意図的に循環を絡めたプレイ - "The Guatemalan" 

そこで いる プレイタイプ ことさら 血流を減少させたり、止めたりする。

ふくらはぎ、太もも、脚全体、折り返し、両脚など、さまざまな部位に適用できる「グアテマラ」などが有名です。 神経や関節を避けて、対象部位を極端に強く巻き付ける。 この技法は、ロープの下に1~2本の指を通すことができるという一般的なルールに完全に反しているが、リスクの高い状態(前述)を除いて、ほとんどの人にとって通常大きなリスクを追加することはない方法である。 グアテマラやその関連技法は、意図的に筋肉に血液を閉じ込める。 乳酸はすぐに蓄積され始める。 患部の皮膚は、触ったり、他の感覚に対して過敏になる。 優しい鞭打ちでさえも耐え難いものであり、ロープで持ち上げたり、縛られたまま動いたり跪かせたりすることもあります。 これは信じられないほど強烈なもので、経験豊富な指導者やインストラクターとのトレーニングの後、詳細かつ十分な情報交換の後にのみ試みられるべきものです。 その状態で長時間放置されることはありません(15分以内、多くの場合はもっと短い)。 解放されるときは、体の他の部分が経験する圧力の変化をコントロールするために、ロープはゆっくりと外される。 その解放自体が強烈で、ほとんどオーガズムに近い人もいます。

これは「サディスティック・ロープ」の一例です。 (TheDuchyにはまだこのテーマに関するチュートリアルがありませんが、今後追加する予定です)

循環の問題は神経の問題を覆い隠すことができる

重要です: 血行が悪くなると、他の問題の重要な警告サインを見逃しやすくなります。その結果、神経が損傷することがよくあります。

例えば、感覚の喪失は、血流の喪失によるものかもしれませんし、神経が圧迫された結果かもしれません。血行によるものであれば、20分程度で対処すれば、通常、長期的な問題は生じません。しかし、もしそれが本当に神経の問題であった場合、あるいは血行と神経の両方の問題が同時にあった場合、神経の部分の問題は、ほんの数分、あるいは特定の状況によってはそれ以下の時間で長期的な怪我につながる可能性があります。

ボトムス を行う方法をご紹介します。 感覚的なチェック を行い、それを習慣化する。

トップス。 もし、下半身が感覚の変化を警告してきたら、神経が圧迫されていないかチェックし、発見した場合は解決する必要があります。もし、その問題が循環器系のものであると判断し、二人の共同判断でそのシーンを続けることを選択することができますが、その場合、トップであるあなたには、新たな神経圧迫がないか、注意深く、継続的に監視する責任があります。

ボトムス そのような状況でシーンを継続させることに同意する場合、さらなるリスクを負うことを認識する必要があります。

センサリー(1a)

血行不良と神経圧迫の違いをどう見分けるか?

血行不良と神経圧迫を見分けるために、トップスとボトムスの両方ができるテストをご紹介します。ただし、これらのテストは100%の信頼性がないことを理解してください!

身体はそれぞれ違うので、これらの検査をして、循環器系の問題だと思い込んでいても、結局は何らかの神経障害を起こしていることもあり得ます。しかし、これらの検査は私たちが持っている最高のものであり、定期的に行う価値があるものです。

  サーキュレーションロス 神経圧迫
感覚消失のスピード 漸進的 漸進的または急激
感覚を失う部位 四肢全体 四肢・指の部分的な
モビリティ 機動性を損なわない モビリティの喪失
毛細血管ネイルリフィル スローリフィル ノーマルリフィル
  • 感覚を失う速度: 血行障害の場合、感覚の喪失は通常、段階的に徐々に現れますが(わずかなしびれ、太い指、より強い痛み、完全なしびれ)、これは個人によって異なります。神経圧迫の場合、感覚の喪失は、徐々に起こることもあれば、突然起こることもあります。したがって、突然の感覚喪失(「左手の親指がしびれた」)があった場合は、神経圧迫を想定してください。緩やかなものであれば、他の指標を見てどちらか判断してください。
  • 感覚を失う部位: 循環の問題では、感覚の喪失は四肢全体または手や足全体に影響する傾向があります。神経の圧迫による感覚の喪失は、その神経によって感覚を与えられている特定の部位に影響する傾向があります。底辺が行うことが重要です。 官能検査 を時々確認し、問題があれば報告してください。例えば、親指と人差し指の上部の感覚は橈骨神経から供給されているので、手の大部分の感覚は正常なのに、突然親指と人差し指だけがしびれる場合は、橈骨神経の経路のどこかで神経圧迫が起きている可能性があります。この神経と他の神経については、以下をご参照ください。
  • 機動力を失う: ある種の神経は、身体を特定の方法で動かすことを可能にする役割を担っています。通常、手や足を動かすことができるのに、突然、手や足を特定の方法で動かすことができなくなる場合、重度の神経圧迫が疑われます。詳しくは下記をご覧ください。を行うことが重要です。 運動能力試験 を事前に確認することで、既往症があるかどうかを知ることができます。(通常時にドアノブを開けるように手首をひねることができない人は、現場でのテストとして使うことはできません)
  • 毛細血管ネイルリフィル: 指や足の指の爪を白くなるまで押す。指を離し、爪に色が戻るまでの時間を確認します。1〜2秒以上かかる場合は、血行不良の可能性が高いです。繰り返しになりますが、このテストは、その人がその日に何をするのが普通なのかを知るために、現場に行く前に行うことが重要です。すでに血行障害がある場合は、このテストは役に立ちません。

ページ上部で見逃した方のために、繰り返しご紹介します:
神経損傷は陰湿なものです。ほとんど即座に起こることもあれば、時間をかけて徐々に進行し、小さな傷がいくつも重なって、より深刻な事態に発展することもあります。治るまでに数カ月、数年かかることもありますし、完全に治らないこともあります。したがって、関係者全員が、このリスクが常に存在すること、そして、トップとボトムの両方がリスクを減らすためにできることをしていても、神経損傷が起こる可能性があることを認識することが重要です。

神経機能と圧迫の共通指標

神経は大きく分けて2つの働きをします:

  • 身体の特定の部位に感覚を与える。
  • 身体の特定の部位に運動機能(「モビリティ」)を提供する。

神経が圧迫されると、次のようなことが起こります(ただし、必ず起こるわけではありません):

  • ピリピリ感や灼熱感がある。
  • しびれや感覚を失う。
  • 体力が落ちている、または運動能力が低下している

これらの感覚は、1つまたは複数が同時に発生することがあります。また、すでにダメージを受けているうちは、何も異常を感じないこともあります。

圧迫や傷害の一般的な原因

縄跳びをするとき、神経を傷める可能性があるのは、3つの共通点があるようです:

  • 神経に直接機械的な衝撃を与える:ロープが神経上または神経に極めて近い位置にあり、神経の方向を圧迫して、圧迫やせん断を起こし、傷害を与える。
  • 神経への間接的なストレス:ロープの位置(神経の上に直接ない場合でも)や体の位置(特に、ボトムが訓練されていない大きな伸縮やねじりなどを必要とするタイ)が、間接的に神経に影響を与え、傷害につながります。
  • 神経の無酸素・虚血:神経への血液供給が制限され、感覚神経と運動神経の両方の機能に影響を与える可能性があります。これは、循環の問題が神経の問題をもたらす一つの方法です。

神経損傷のリスクは、皮膚が "ゆるい "方や、脂肪細胞が主成分である皮下組織が多い方ほど高くなる可能性があります。このような場合、皮膚や皮膚の下の神経や組織が動いて、神経を傷つけやすい剪断力がかかる可能性があります。カフにかかる力が均等かつ適切であること、バンドにかかる力が適切に分散されるような幅が確保されていることなど、十分な配慮が必要です。詳しくは、以下をご覧ください。 ボディタイプの考慮点.

また、身体はみんな違います。神経圧迫損傷を起こしやすい人もいれば、そうでない人もいます。結ぶ前にこれをテストすることができます。指で軽くマッサージしたり、傷つきやすい神経を優しく押さえたりしてください。その感度と場所を記録し、あなたが結んでいるとして、その情報を使用しています。

タイイングウェルによる予防

ロープを張る場所を意識することは重要ですが、ロープの張り方を意識することも同様に重要です。本書では、リスクを軽減するためのヒントや手順を、具体的な結び方とともに紹介しています。しかし、それぞれの状況や人によって異なるため、ロープをかける際に留意すべきガイドラインを紹介します:

  • 脆弱な場所であればあるほど、リスクは大きくなります。
    ある種の神経は、解剖学的な場所と他の場所とでは、より脆弱です。どの部位が特に傷つきやすいかを知り、その部位の圧迫を避ける、あるいは最小限に抑えるような結び方をしましょう。また、この知識を応用して、いろいろな人に結ぶことができるように調整しましょう。最後に、ボトムの解剖学的構造を理解した上で、リスクマネジメントの他の分野(交渉、循環の問題、医学的な懸念など)にも反映させるようにしましょう。
  • ロープが体にかかる時間が長ければ長いほど、リスクは大きくなります。
    一つの意味合いは、「より激しい」あるいは「より危険な」ロープは、より短い時間であるべきだということです。もう一つの意味は、トップのコントロールと効率は重要な安全要素であるということである。
  • ロープの張力が大きければ大きいほど、リスクは大きくなります。
    テンションの管理は、ロープとロープが使用されている状況のコントロールを維持するために重要な部分です。特定のネクタイの張力は、それが人に適用される特定の状況に対して「十分にきつい」ものであるべきであり、それ以上きついものであってはなりません。ネクタイの張力は、ネクタイの種類、使用目的、使用する身体、リガーの意図など、さまざまな要因で決まります。一般的には、ロープが動いたり、ずれたり、張力が変化したりしないように、十分な張力をかけることが必要です。このため、フルサスペンションを伴うロープワークは、フロアワークよりもかなりリスクが高い。
  • 帯域が狭ければ狭いほど、リスクは大きくなります。
    力を分散させる面積が小さいほど、その力はより大きな圧力となります。ロープの幅が広ければ、同じ力でも広い範囲に分散されるため、体の特定の部分にかかる圧力は小さくなります。これは、すべてのロープの張力が同じである場合にのみ当てはまります。
  • バンドのテンションが不均一であればあるほど、リスクは大きくなります。
    また、線がねじれたり重なったりすると、その部分の圧力が高くなり、他の線の張力もゆがむため、同様の効果が得られます。

反復性傷害

繰り返しの怪我は、経験豊富なロープボトムによく見られることです。反復傷害は、神経(または神経のグループ)が、いくつかの異なるロープセッションのコースで繰り返しストレスを受けたときに発生します - その時点で顕著な損傷を引き起こす単一のものではありません。つまり、すぐに兆候や症状が現れないまま起こる可能性があります。 しかし、「微小外傷」や「微小損傷」によるダメージは、時間の経過とともに蓄積されていきます。そして、ある時、他の場面で、あるいは場面外で、その傷の正体が明らかになるようなことに気づくのです。 しびれ、ピリピリ感、脱力感など、いつもとは違う感覚に気づくかもしれません。 以前は持ち上げていたものが、持ち上げられなくなったことに気づくかもしれません。

ロープを毎回「上手に結んで」いても、繰り返しの怪我は起こりうる。上述したように、ロープは安全ではありません。繰り返しの怪我は、ロープボンデージに参加するリスクであり、適切な予防措置が取られ、効果的なコミュニケーションが取られていれば、必ずしも誰の「せい」でもないのです
が実践された。

累積神経損傷を軽減するには、一貫した積極的な筋骨格系と神経系のケアを行い、よりリスクの高い活動には十分な時間をかけて治癒を促すことが必要です。重要な関節(肩、膝、足首)の強度と可動性を監視し、ゆっくりと向上させることは、傷害の予防に役立つ。その前に、免許を持った理学療法士やリハビリテーションの専門家にアドバイスをもらってください。

バッドタイドカフ

結びつきの悪い袖口。 すべてのストランドが異なるテンションを持つ

バンド幅 - 1ストランド
バンド幅 - 4ストランド

シングルストランド(上)と4ストランドのカフバンド。1本だけだと10ポンドの力がより深く食い込みます。

神経 - リスクが大きい主な部位

これらの神経は、一般的なロープによる緊縛で影響を受けやすい神経です。これらの神経は、ほとんどの人にとって一般的な位置です。しかし、それぞれの身体はユニークであり、経路はどの人にとっても異なるかもしれません。縄で縛りたい人の悩みやニーズ、限界、経験などを知ることは、時間をかける価値があると思います。パートナーやあなたが選んだ相手によって、このリストにないものに遭遇することもあります。あなたのパートナーが、あなたの出会いの間または後に起こった奇妙なこと、彼らにとって普通でないことを報告した場合、それを無視しないでください。何が原因だったのか、回復や再負傷を避けるために何が役立つのかを調べてください。

神経経路と最も脆弱な部位

リスクの大きい主な部位-神経経路

各神経の感覚神経支配領域

リスクの大きい主な部位-感覚神経系

一般的なアドバイス

関節の上や近くで強く結ぶことは避けてください。関節は体の中でも特に敏感な部分であるだけでなく、一般的に神経が露出している部分でもあります。

筋肉は神経を圧迫から守る働きがあるため、手足や体の筋肉が多い部分にロープをかけるようにします。ただし、筋肉が圧迫を防ぐのではなく、圧迫を助長してしまう場合もありますから、すべての部位に当てはまるわけではありません。上記のような神経、神経が最も傷つきやすい場所、そして神経を圧迫するとどのような影響があるのかをよく理解しておきましょう。

各エリアについて、より詳しくご紹介します:

腕の知覚領域と手の神経支配

腕神経叢

腕神経叢は、脊髄から首や肩の部分を通り、腕や手に至る神経のネットワークです。

  • より脆弱な場所: 胸の前(首と肩の角付近の「くぼみ」)、肩の前面、脇の下を通る/下を通る。
  • ロープの配置: これらの部位を圧迫するようにロープをかけると、神経を圧迫することがあります。特に、「?
    • 首の近くや首から脇の下にかけて、大きな張力がかかっている細いバンド。
    • 脇の下やすぐ前に太いロープの結び目、つなぎ目、膨らみがある。
    • 首の前付近に結び目があるショルダーバンド。
  • 特別な配慮が必要です: この部分の圧迫は、ロープの配置だけでなく、体勢でも起こります。腕を背中に回すと、肩の前面に負担がかかる。この姿勢をとるだけで、腕神経叢が圧迫される人もいます。ロープをかけずにボックスタイの体勢をとることで、このような体勢をとったときに腕神経叢が圧迫される可能性があるかどうかを判断することができます。
  • 圧縮の結果: 腕神経叢の圧迫は、橈骨神経、尺骨神経、正中神経の圧迫(手のしびれ、麻痺、運動制御の喪失)と同じように感じることがよくあります。もし、いくつかの異なる絆を試したが、いずれもパートナーが圧迫症状を訴えるようであれば、問題は実際に腕神経叢の圧迫である可能性があります。

橈骨神経(とうこつしんけい

  • より脆弱な場所: 橈骨神経は、上腕の裏側から前腕にかけて走っています。多くの人は、上腕の外側と裏側、三角筋と上腕三頭筋が交わるあたりが最も傷つきやすい部分となります。また、手首で橈骨神経を圧迫することもあります。
  • ロープの配置: 橈骨神経の圧迫は、上腕部を含む上半身全体をバンドで囲むタイプのネクタイ、特にボックスタイのように腕を背中に回している場合によく見られます。このようなタイでは、最も傷つきやすい場所に誤ってバンドを走らせてしまいがちです。このような状況では、少しの圧力でも神経が圧迫される可能性があります。このリスクを減らすには、上腕の下半分から下3分の1の範囲にロープを通さないようにすることが有効です。また、ロープの位置を調整するために、パートナーに感覚テストや可動性テストをしてもらい、問題があればすぐに報告することを忘れないようにすることも大切です。
  • 圧縮の結果: 手の甲の一部の感覚が失われ、ピリピリ、チクチクするような異常な感覚、手の運動制御ができなくなることは、すべて橈骨神経圧迫の症状です。「手首が下がる」のは、橈骨神経麻痺(脳からの信号を処理する神経の機能障害)の結果であり、その症状には、手を腕に沿わせることができない、手や指を伸ばすことができないなどがあります。

尺骨神経(しゃっこつしんけい

  • より脆弱な場所: 尺骨神経は、体に最も近い腕の側面に沿って走っています。肘の後ろ、脇の下、手首が最も圧迫されやすくなっています。
  • ロープの配置: この神経の圧迫は、肘の近くや手首の周りにきついロープや負荷のかかるロープを張ったときに起こりやすいと言われています。
  • 圧縮の結果: 尺骨神経圧迫の症状としては、薬指や小指の感覚喪失、これらの部位のしびれや異常感覚、運動制御や握力の低下などがあげられます。

正中神経

  • より脆弱な場所: 正中神経は尺骨神経と同じように、脇の下を通り、体に沿って、手首から手へ伸びていきます。腕の下と手首を通るときに最も圧迫されやすい神経です。
  • ロープの配置: 正中神経の圧迫は、手首付近のロープの締め付けや負荷によって起こりやすいと言われています。
  • 圧縮の結果: 正中神経が圧迫されると、人差し指、中指、薬指の先端の感覚が失われ、これらの部位に異常な感覚が生じ、強くこぶしを握ることができなくなるなどの症状が現れることがあります。正中神経の圧迫が繰り返されると、手根管症候群になることもあります。

一般 - 関節部近傍

  • より脆弱な場所: 肘の周辺、特に関節の内側は傷つきやすい場所です。 手首の関節(手首の8つの手根骨があるところ)もそうです。
  • ロープの配置: 肘関節の真上や上にロープを巻きつけないようにする。 手首のカフがきつすぎないか確認してください。 カフのロープの下に2本の指を滑り込ませることができるはずです。 また、リストカフは手から少し離れた、手首の尺側(手の甲を見るなら腕の外側)にあるコブの反対側に置くとよいでしょう。 ここに置くと、カフからかかる力が橈骨と尺骨にかかり、手根骨やその周辺を通るより傷つきやすい神経経路にかからなくなります。 パートナーが動くと、カフが自然に手の付け根の方に移動することがありますが、そのような現象に気づいたら、カフを戻すことができます。

圧縮の主な指標

神経が圧迫されると、神経は本来の役割である感覚入力(センセーション)や運動機能(筋肉を動かす指示)を果たさなくなります。

センサリー

感覚異常は「知覚異常」と呼ばれ、神経圧迫の症状として非常によく知られています。 手足が「寝てしまう」ようなことがあれば経験済みでしょう。知覚異常は、感覚の低下、しびれ、ピリピリ感(針と針)、灼熱感、または単に「奇妙な」感じとして現れます。これらの症状が手に現れる場合、その正確な位置から、どの神経が圧迫されているのか、前述のような情報を得ることができます。圧迫や損傷は、背骨から手まで、神経の経路上のどの地点でも起こり得ます。

モーター

身体の特定の部位を曲げたり伸ばしたりする動作に障害がある場合も、神経圧迫の指標となります。これらの神経に関して、インピンジメントを示す可能性のあるいくつかの動作を紹介します:

  • 橈骨神経-「止める」動作で手を後方に伸ばすことが困難。
  • 尺骨神経 - 薬指と小指が伸びにくい(「尺骨爪」と呼ばれる)。
  • 正中神経 - 人差し指と中指の屈伸が困難(例:こぶしを作るとき)です。

神経の圧迫を発見するために、トップとボトムができるいくつかのテストがあります。

腕の知覚領域と手の神経支配

腕の末梢神経圧迫を定期的に検査する

これは、シーンの前と全体の定期的な両方で行います。

トップス。

  • シーンの前に、ボトムにあなたの指を2本握らせ、思いっきり握ってもらい、その握力の強さを感じてもらいます。 シーンの間、定期的にこれを繰り返してもらいます。 握力が著しく低下している場合は、運動能力に問題がある可能性があります。
  • その人にとっての正常値を知るために、事前にパートナーに下記の感覚・運動テストをやってもらいましょう。その人にとっての普通(「ベースライン」)を理解することは、変化を察知するために重要です。現場でも定期的に、ボトムに感覚と移動のチェックをするように指示する。もし、ボトムが感覚や運動能力の変化を報告したり、あなたが発見した場合は、すぐにその問題に対処するように注意を向けましょう。

ボトムス

シーンを通して、定期的に肌感度や運動機能のテストを行う。

官能検査

しびれや感覚の変化を調べるには、親指の爪をそれぞれの指の皮膚に軽く当ててみてください。親指に沿うように、第一指の爪も同じように動かしてください。このとき、指の柔らかい部分ではなく、爪を使っていることを確認してください。もし、普段と違う感覚を覚えた場合は、すぐに担当の医師に伝えてください。

親指の爪を指の側面と底面に一本ずつ当てていきます:

センサリー (1)
センサリー (2)

人差し指の爪を親指の側面と背面に当てます:

センサリー (3)
センサリー (4)

モーターテスト

全部の指を強く拳に曲げ、ドアをノックするように拳を下に曲げ、拳を後方に伸ばし、全部の指を掌から離す。この一連の動作は、尺骨神経、正中神経、橈骨神経の運動機能をテストするものです。 もし、これらの動作が普段と同じようにできない場合は、すぐにトップに伝えてください。

1.しっかりとした拳を作る。

モビリティ - フィスト

2.そのこぶしを上に伸ばす。

モビリティ - フレックス (1)

3.その拳を下に曲げる。

モビリティ - フレックス (2)

4.指をまっすぐ伸ばします。

手-背

胴体や腰の圧迫による損傷は、動きの制限よりも感覚の喪失が主になる傾向がありますが、それでも通常の動きや機能に課題が生じることがあります。ここで注意すべき主な部位は、胸郭の脇、腰骨の上、脚と太もものしわにある「パンティライン」に沿ってです。

神経衰弱胴体

長胸神経(ちょうきょうしんけい

  • より脆弱な場所: 胸郭の側面に沿っています。この神経は、極端な屈曲(腕を頭上で結ぶなど)により、特に傷つきやすくなります。
  • ロープの配置: 胸郭の両脇を強く通るロープ(チェストハーネスに多い)は、特にサスペンションで負荷をかけたときや上半身を屈曲させたときに、圧迫を助長することがあります。
  • 圧縮の結果: 肩甲骨の間、肋骨の横、胸の下の前面にかけて、感覚の低下、しびれ、ヒリヒリ感、灼熱感などがあります。また、胸が締め付けられるような感覚や呼吸困難が生じることもあります。特に蓄積傷害を受けやすい。肩甲骨が背中に沿って折れ曲がるのではなく、安静時に突出した状態になる「肩甲骨のウィング化」を長期にわたって引き起こすことがあります。矯正しないと、肩が正しい位置を保つために余計な働きをするようになり、その結果、肩に合併症が起こる可能性があります。

大腿外側皮質神経

  • より脆弱な場所: 腰の外側と前面を横切り、脚と腰のシワに沿って走るように(この位置関係は腸骨神経と腸腰筋神経に似ていることに注意)。
  • ロープの配置: 特に、腰の上にロープを渡してうつ伏せ吊りで負荷をかけると、圧迫を起こしやすい。腰にロープをかけるような縛り方をしている場合に、最も多く傷害を受ける神経です。 8
  • 圧縮の結果: 感覚低下、しびれ、ピリピリ感、灼熱感がある。 太ももまたは 脱力感 体重をかけるとき(特に階段を下りるような動作や姿勢のとき)、大腿神経の圧迫が疑われます。

腸管神経と腸腰筋神経

  • より脆弱な場所: 腸骨稜(腰骨の上部)に沿って、脚と腰のシワに沿って走るので(この位置関係は大腿神経と似ていることに注意)。
  • ロープの配置: 特に倒立時に負荷がかかるウエスト・ヒップロープはコンプレッションを起こしやすい。
  • 圧縮の結果: 鼡径部の感覚の低下、しびれ、うずき、灼熱感などは、腸脛神経や腸腰筋神経が圧迫されている可能性があります。

帯状疱疹神経

  • より脆弱な場所: 内腿の鼠径部を抜けると。
  • ロープの配置: 太もも上部を強く縛るロープは、圧迫感を与える可能性がある。これは、場所と感度の両方で非常に変化するようです。この神経は、一般に、太もも上部のロープを股間部のどの高さまで使うか、あるいはどの低さまで使うかについて、特定の好みがある原因となっています(折り返し脚絆のような場合)。
  • 圧縮の結果: ロープに負荷がかかると締め付け感や火照りが生じ、大腿部内側の股間付近の感覚が失われたり、しびれたりすることがある。

脚部で考慮すべき主な部位は、膝と足首の周辺です。どちらの場所でもタイトロープは避け、圧迫の可能性を最小限に抑えます。

神経質な脚部

伏在神経(ふざいしんけい

  • より脆弱な場所: 膝の内側の裏を走るので。
  • ロープの配置: 太もも下部の膝の近くや後ろにロープを巻くと、圧迫されることがあります。
  • 圧縮の結果: 感覚低下、しびれ、ピリピリ感、灼熱感がある。 下腿の内側とふくらはぎの内側 は、伏在神経の圧迫を示す可能性がある。

腓骨神経(ひこつしんけい

  • より脆弱な場所: 膝の後ろから膝の外側へ横切るように。
  • ロープの配置: 膝に近い脚の上を通るロープは、足首の周りのタイトロープと同様に圧迫の原因になることがあります。
  • 圧縮の結果: 感覚低下、しびれ、ピリピリ感、灼熱感がある。 足背または、できない。 母趾を立てる 腓骨神経が圧迫されている可能性があります。

坐骨神経です:

この神経は、ロープで圧迫されることは極めてまれですが、ここで言及する価値があります。むしろ、この神経は、長時間極端に屈曲することで影響を受けることが多い。例えば、性行為の姿勢のように、長時間、脚を体の側面に沿って固定したり縛ったりすると、太ももの外側の感覚が低下し、しびれやヒリヒリ感、灼熱感を覚えることがあります。 としてもよいし 坐骨神経に既往症のある方は、長時間縛る体勢には特に注意が必要です。(また、坐骨神経に既往症のある方は、長時間縛られる体勢に特に注意する必要があります)

神経が圧迫されている可能性があることを最初に感じたら、できるだけ早く圧迫の原因を取り除くように努力します。これには以下のようなものがあります:

  • ロープの位置を体に合わせる。ロープのバンドを1~2cmでも上下に動かすだけで、問題が緩和されることもあります。
  • ネクタイの特定の部分にかかる圧力を緩和するために、ボトムの物理的な位置を移動させること。ボトムは自分でできる場合もあれば、手助けが必要な場合もあります。
  • 患部からロープを外すこと。

もし、これらの処置のいずれでも、即座に顕著な緩和が得られない場合(15秒以内)、ロープセッションを終了し、すべてのロープを完全に取り外してください。

神経圧迫は、時間が重要な要素です。問題が早く解決されればされるほど、傷害が軽微で、比較的早く治癒する可能性が高くなります。1分でも遅れると、ダメージは大きくなります。

スピードが命

神経インピンジメントの原因がどこにあるのかがすぐにわからない場合は、それを解明しようと時間を浪費してはいけません。腕の上部または下部のいずれかの帯状のロープを動かしても、15秒以内に問題が解決しない場合は、ネクタイを外します。神経圧迫の原因は、体の位置か、あるいはまったく別のものである可能性があります。どの神経がどのように圧迫されたかを調べるには、潜在的な原因が取り除かれた後に行うのが最適です。学んだ新しい情報をもとに、今後のシーンや探索の計画を立ててください。

傷害の程度を評価する

  • 感覚に異常があっても運動機能の低下がなく、数時間以内に正常な感覚が戻るようであれば、損傷は軽度の可能性が高く、医学的な介入なしに治癒することができます。神経が完全に回復するまでは、患部全体をさらに圧迫することは避けてください。ほとんどの人は、軽度の神経損傷から6~8週間以内に完全に回復します。神経そのものが完全に治癒する前に、症状が消失する可能性があることを念頭に置いておいてください。
  • 可動性や筋力の低下を伴う場合は、以下の応急処置の実施を検討し、患部に変化の兆しがないか注意深く観察してください。24~48時間以内に可動性が改善されない場合は、医療専門家にご相談ください。
  • 症状がひどい場合は、すぐに専門家に相談してください。

対応と治療

  • 怪我をするリスクを下げるために、できるだけコントロールしながら、すべての圧縮源を取り除く。ロープを外すのに必要以上にボトムを動かさないようにする。
  • 負傷した部位や負傷の原因となりそうな場所を伸ばしたり、マッサージしたりしないでください。神経をさらに傷つけてしまう可能性があります。感覚や動きの問題が生じている部位が、負傷した部位と同じであるとは限らないことを忘れないでください。
  • 直近の負傷から数日間は、患部を安静にする。部位や重症度によっては、スプリントで患部を固定する必要がある場合もあります。
  • 1~2日の安静の後、患部の手足や関節の可動域を保守的に探ります。2日以上安静にしていても異常な感覚や運動機能がある場合は、免許を持った理学療法士のアドバイスと治療を受けること。
  • 傷害後の神経再生と神経細胞の再髄鞘化において、ビタミンB群の役割を支持する証拠がある。特にビタミンB12は、神経細胞の生存と修復を直接的にサポートするようで、ビタミンB1、B6、B12の組み合わせも同様に好ましい効果を示すとされています。

24~48時間以内に感覚や運動の症状が改善されない場合、または痛みやその他の症状を伴う場合は、できるだけ早く医師の診察を受けること。.このページは、医師の診察の代わりとして使用しないでください。本ページに掲載されている情報は、必ず医師免許を持った専門家のアドバイスが優先されます。

縄縛りによる怪我について医療従事者に相談する場合、怪我の原因について完全に正直に話してください。医療従事者に関連する情報を隠しておくと、受ける治療の質に影響することがあります。

必要であれば、即座にロープから人を救い出せるよう、常に準備しておく必要があります。ポケットやベルトなど、すぐに手の届くところにロープを切る手段を用意しておくことです。

重要:前もって計画を立て、ロープを切る必要があるかもしれない状況に陥らないようにする方法は、以下のようにたくさんあります:

  • 自分の技量と相手の技量の範囲内でプレーすること。
  • うまく交渉すること。
  • プレイする前に、身体的・医療的ニーズがすべて満たされていることを確認すること。
  • 時間をかけて相手との経験を積み重ね、簡単なことから始めて、お互いに慣れてきたら、より難しいことや複雑なことに挑戦していく。
  • クイックリリースのテクニックを使うと、難しい体勢や神経を圧迫する危険性の高い体勢になってしまいます。クイックリリースの優れたテクニックの1つは Somerville Bowlineのスリップ.
  • 短いロープを使うことで、緊急時の選択肢や「アウト」の数を増やす。

本書で紹介するガイドラインやその他の安全に関する考え方を守り、実践すれば、ロープを切る必要がある状況に陥る可能性は低くなるはずです。素早く落ち着いて人を解き放つためのスキルと経験を積むことができます。緊急事態でない限り、通常はこの方がよいでしょう。

ロープをコントロールするための鍵は、テンションです。どんな種類の刃物でも、一度ロープを切ってしまうと、テンションをコントロールすることができず、ロープをコントロールすることができなくなります。場合によっては
コントロールの維持は、できるだけ早くロープを外すことよりも重要ではありません。しかし、交渉、コミュニケーション、そして「アウト」を組み込んでおくことで、ほとんどの場合、ロープを切る必要がなくなり、ロープとシーンをコントロールし続けることができます。

しかし、緊急事態は、どんなに優秀でも、どんなに準備万端でも、起こりうるし、これからも起こりうるのです!

最善を尽くしても、医療上の緊急事態が発生することがあります。何らかの事故が起こるかもしれない。下はパニック発作を起こすかもしれない。火災報知器が鳴るかもしれない。おせっかいな隣人や親戚があなたのドアをノックするかもしれない。このように、パートナーを素早く解放することが必要な場面はたくさんあります。

緊急の場合は、ためらわない。素早く行動すること。状況を把握し、安全に行える限り、できるだけ早く解放する。そのためには、自分か傍観者がロープを切る間、相手の体重を支えることが必要です-そうしてください。

迷ったら、切り捨てる。

ロープを素早く安全に切るための道具を常に手の届くところに置いておく! 私自身はEMT鋏を常にバッグに入れ、リギング中はすぐ横やバックポケットに入れていますが、ベルトには予備のレスキューフックもつけています。状況に応じて、どちらを使うか決めます。

おすすめ - 高品質で頑丈な救急救命士用鋏は、ほとんどの人にとって最も信頼性が高く、最もリスクの低い選択肢です。緊急時にシートベルトや革靴などを切断するために設計されています。その形状や先端の鈍化は、使用時のリスクを軽減する重要な機能です。しかし、レスキューフック(下図)よりもかさばるので、体勢によっては使いにくいかもしれません。また、安価なものはすぐに鈍るので注意するか、数回の使用で交換する覚悟が必要です。

EMT鋏

また、良いがリスクもある-レスキューフック.これは速くて軽快です。私自身は、常にベルトに装着しています。ロープにテンションがかかっているときはうまく機能しますが、ロープがたるんでいるときはあまりうまく機能しないことを理解しておくことが重要です。場合によっては、ロープにテンションをかけないと切れないこともあります。また、使い方を間違えて、二次災害を引き起こしてしまったというケースもあります。このオプションを選択する場合は、正しい使い方を調べ、それを実践してください。

EMTフック

推奨はしないが、たまに使う - ナイフ.ナイフを使う人もいますが、これはお勧めしません。これらは最もリスクの高い選択肢の一つです。ナイフを使うと、滑って悪い状況を悪化させることがはるかに容易です。どうしても使いたい場合は、「レスキューナイフ」と呼ばれる、刃が片側にしかなく、先端が四角い、または鈍化しているものを選ぶとよいでしょう。

レスキューナイフ

緊急用として設計されていない工具を近くで使用しないでください。 ヒューマンです。 一般的なハサミやナイフのように、先端が尖っていたり、両面に刃が付いているものは、緊急時には使用しないようにしましょう。 これらに類似したものは、緊急時には非常に危険です:

使用しないでください

実践編 カッティングロープ

ロープを切る練習はとても大切です。ロープの一部を犠牲にして、選んだ切断工具でどのように切断されるかを試してみてください。緊張した状態や弛んだ状態で切ってみたり、1本だけでなく、束になっているロープを切ってみたり。

  • その工具は、きれいに、早く切れますか?
  • カットの難易度は?
  • どれくらいの時間がかかるのでしょうか?
  • それでロープを "噛む "必要があるのか、何度もパスをする必要があるのか?

もし、滑らかできれいな、コントロールされたカット以外のものが得られたら、他のツールを選んでください。

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シーンのセッティング&コンダクト

このページに掲載されている情報は、以下の素晴らしいチームの作品に大きく基づいています。 ロープスタディ.com.彼らは、世界中の多くの尊敬するリガー、医療専門家、熟練したグラフィックアーティストと協力して、ロープボンデージのリスクを軽減するための明確で包括的、かつ簡潔なガイドを作成しました。彼らの許可を得て、私たちは彼らの素晴らしい作品と、Grey's Anatomy、John's Hopkins、その他いくつかの評判の良い医療情報源からの情報を、このTheDuchyの更新に使用しました。

には多くの感謝の念を抱いています。 マイッツォヤズィー Bound_Light(バウンドライト と、情報、提案、リソースを提供した識者たち。 を訪問することができます。 ropestudy.com/nerves をクリックすると、参考にした資料や人物のリストが表示されます。

アルテミス より aphrodite.dev と、貴重なご意見やご感想をいただきました。

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