Нервы и кровообращение

Нервные пути

Этот пост является частью серии статей, которая начинается с БДСМ-встречи - основа.


Компрессионные травмы - нервы и кровообращение

Существует ряд общие риски, связанные с канатами. Одним из самых важных моментов является то, как давление веревки на тело - или положения, в которых тело может находиться во время завязывания - может воздействовать и даже повредить нервы и кровеносные сосуды.

Повреждение нервов коварно. Оно может произойти почти мгновенно или постепенно нарастать с течением времени, когда множество мелких повреждений перерастают в более серьезные. На заживление могут уйти месяцы или годы, а может быть, оно никогда полностью не заживет. Поэтому важно, чтобы все участники процесса осознавали, что этот риск всегда присутствует, и что даже если и верхний, и нижний делают все возможное для снижения риска, травма нерва все равно может произойти.

Как верхи, так и низы должны узнать как можно больше о:

  • Различные виды нервных травм, возможных при веревочном бондаже.
  • Как лучше снизить риски.
  • Как распознать, когда что-то не так.
  • Как реагировать на проблемы и травмы в случае их возникновения.

Также важно, чтобы нижние узнали как можно больше о своем собственном теле и возможностях, чтобы они могли помочь верхним понять, как связывать их таким образом, чтобы удовлетворить специфические потребности нижних и при этом снизить риск до уровня, который обоим удобно принять.

Мозг

Одна очень важная (и, надеюсь, очевидная) вещь: никогда не перекрывайте приток крови к мозгу. Никогда не надавливайте на переднюю часть шеи в течение длительного времени. Сонные артерии и яремные вены, проходящие через переднюю часть шеи, очень чувствительны; их повреждение крайне опасно.

Да, эротическое удушение - это то, чем занимаются некоторые люди, но это очень рискованная игра на грани. Использование веревки для этого добавляет еще больше опасности к и без того опасному занятию. Здесь есть свои нюансы, но удушение выходит за рамки того, что мы будем здесь обсуждать.

Поток крови через переднюю часть шеи

Поток крови через переднюю часть шеи

В других местах

В других частях тела потеря кровообращения в течение короткого периода времени обычно не вызывает серьезного беспокойства. Однако вам следует следить за любыми изменениями цвета кожи. При перевязывании, когда кровоток нарушается, кожа может изменить цвет (а может и не изменить; у каждого организма он разный):

  • Если кожа становится темнее (оттенок красного, даже темно-красного или фиолетового): Это обычное явление для веревочного бондажа и обычно не вызывает беспокойства в течение коротких периодов времени (30 минут), если только нет осложняющих медицинских факторов (например, ранее существовавших проблем с кровообращением, таких как диабет, заболевания периферических сосудов, синдром Рейно и т.д.). Важную информацию об исключениях и осложняющих факторах см. в разделе "Исключительные обстоятельства" ниже. Потемнение означает, что кровь скапливается в этом месте, потому что она не может вытекать так же легко, как обычно (нарушен венозный возврат).
  • Если кожа становится бледнее: Это может означать, что кровь не может поступать в эту область так, как должна (нарушение артериального кровотока). Это гораздо более серьезная ситуация, и ее следует решать немедленно, см. раздел "Исключительные обстоятельства" ниже. Однако такое случается реже, поскольку артерии обычно проходят более глубоко в теле и не так легко сдавливаются.

Хотя обычно нет большого риска, если конечность находится без кровообращения в течение 30 минут или более, в мире бондажа большинство людей хотят ограничить риск настолько, насколько это возможно, и не позволят кровотоку оставаться ограниченным более 15-20 минут. Они также часто принимают срочные меры для улучшения кровообращения, перевязывая веревки, перемещая обертывания или меняя позиции. В некоторых случаях потеря кровообращения на определенный период времени неизбежна, но не превышайте этот разумный срок.

Регулярно проверяйте ограничение кровотока

  • Проверяйте цвет кожи и температуру партнера до и во время сцены. Знайте, что нормально для вашего партнера, чтобы вы могли определить, что ненормально.
  • Если кожа становится бледнее, отрегулируйте бондаж, чтобы ослабить ограничение на этом участке.

Исключительные обстоятельства, несущие повышенный риск

Существует целый ряд обстоятельств, при которых нарушение кровообращения представляет повышенный риск для конкретного человека. Любое состояние, включающее проблемы с кровью, свертываемостью крови или кровообращением, например, анемия, диабет, тромбофилия, проблемы с сердцем, заболевания периферических сосудов, синдром Рейно и т.д.

Хотя мы используем ограничение в 30 минут как обычное руководство к действию, что делать, если ситуация выходит за эти рамки?
Что делать, если вы столкнулись с ситуацией, когда необразованный подчиненный пытался связать себя, но не смог выбраться и застрял в ситуации, когда у него сильно нарушено кровообращение для часы?

Низкий риск (как правило):

  • Время:  Менее 30 минут
  • История болезни:  Отсутствие в анамнезе каких-либо проблем с кровью или кровообращением
  • Сенсация:  Легкое онемение/покалывание
  • Дисколоризация:  Без изменений или от слабого до умеренного потемнения
  • Общие рекомендуемые действия:  Медленно расслабьте галстук. Чем туже или дольше она была затянута, тем медленнее нужно двигаться. Затем отпустите веревку. Желательно выпить спортивный напиток или другой напиток с высоким содержанием сахара (будьте осторожны с этим, если они диабетики) или воду.

Принимайте особые меры предосторожности при занятиях деятельностью с повышенным риском

Прежде чем приступить к любой деятельности, которая может быть сопряжена с повышенным риском, убедитесь, что вы:

  1. Подтвердили, что все участники полностью и четко понимают риски и готовы их принять.
  2. Иметь планы на случай разумно ожидаемых рисков, и чтобы все стороны знали об этих планах.
  3. Иметь средства для экстренного освобождения (ножницы EMT и т.д.),
  4. Убедитесь, что вы знаете, как связаться с экстренными службами в вашем регионе (911, 112, 999 и т.д., в зависимости от страны, в которой вы находитесь), и...
  5. Иметь средства для этого (полностью заряженный телефон с хорошим сигналом).

Умеренный риск: Любой из этих видов ... чем дольше или интенсивнее, тем выше риск.

  • Время:  Более 30 минут, менее 4 часов*Но чем дольше был включен галстук, тем выше риск; многие считают, что 3 часа - это переход к высокому риску.
  • История болезни:  Любое состояние, включающее проблемы с кровью или кровообращением, например, анемия, диабет, проблемы с сердцем, заболевания периферических сосудов, синдром Рейно и т.д.
  • Сенсация:  Онемение, потеря контроля, холод на ощупь
  • Дисколоризация:  Бледный (нарушен приток крови в область), темно-фиолетовый (нарушен отток крови из области)
  • Общие рекомендуемые действия:  Расслабьте галстук самый сайт медленно и пить много жидкости - в идеале спортивные напитки/ напитки с высоким содержанием сахара (будьте осторожны, если они диабетики), в противном случае - воду. Жидкость помогает печени выводить токсины из крови; заблокированный сосудистый тракт со временем накапливает отходы (токсины). Выпивая воду и медленно выводя токсины, вы смягчаете удар по организму и печени, надеясь снизить риск осложнений. Как всегда, это не медицинский совет, я не врач; если вы не уверены, обратитесь к лицензированному медицинскому специалисту.

Высокий риск: любой один ниже или два или более пунктов в разделе "Больший риск" выше

  • Время:  4 часа* или более (хотя некоторые люди используют более низкий порог, например, 3 часа)
  • История болезни:  Более одного заболевания, включающего проблемы с кровью или кровообращением. Или любое состояние, которое создает повышенный риск образования тромбов в венах, тромбофилия, например. << Мы не рекомендуем туго связывать человека, у которого в анамнезе есть такие заболевания.
  • Сенсация:  Отсутствие ощущений, потеря контроля, холодный или горячий на ощупь
  • Дисколоризация:  Чрезвычайно бледный (существует риск тяжелой ишемии, недостаточного притока крови в область, что может вызвать серьезные проблемы), очень глубокий фиолетовый или черный (возможно образование сгустков крови)
  • Общие рекомендуемые действия:Не пытайтесь справиться с ситуацией высокого риска самостоятельно. ОБРАТИТЕСЬ ЗА НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ СРОЧНО.КРИТИЧНО: НЕ РАЗВЯЗЫВАЙТЕ ИХ. Пусть это сделают профессионалы-медики.  Например, в конечности темно-фиолетового или черного цвета могут быть сгустки крови. Если эти сгустки попадают в обычный кровоток, они могут вызвать инсульт, инфаркт, другие формы тромбоза или смерть.

Спектакль, намеренно вовлекающий в оборот - "Гватемалец" 

Здесь правда типы игры, которые намеренно уменьшение или прекращение кровотока.

Одним из известных видов является "гватемальская" техника, которая может применяться на икре, бедре, всей ноге, согнутой ноге или обеих ногах вместе. При этом целевая область обматывается очень плотно (стараясь избегать нервов и суставов). Эта техника полностью нарушает общее правило, согласно которому всегда нужно иметь возможность просунуть 1-2 пальца под веревку, но таким образом, который обычно не представляет значительного дополнительного риска для большинства людей, за исключением людей с повышенным риском (об этом говорилось выше). Гватемальская и родственные ей техники целенаправленно задерживают кровь в мышцах. Быстро начинает образовываться молочная кислота. Кожа пораженного участка становится гиперчувствительной к прикосновениям или другим ощущениям. Даже нежная порка может быть мучительной, как и поднятие за веревку или принуждение двигаться или стоять на коленях, будучи связанным. Это может быть невероятно интенсивно, и к этому следует прибегать только после детальных и полностью информированных переговоров, а также после обучения у опытного наставника или инструктора. Снизу не оставляют в таком состоянии надолго (не более 15 минут, часто гораздо меньше). При освобождении веревка снимается медленно, чтобы контролировать изменение давления, испытываемое остальными частями тела. Для некоторых само освобождение может быть интенсивным, для некоторых - почти оргазмическим.

Это один из примеров "Садистской веревки". (На TheDuchy пока нет обучающих уроков на эту тему, но мы планируем их добавить).

Проблемы с кровообращением могут маскировать проблемы с нервами

Важно: Когда кровообращение снижено, легче пропустить важные предупреждающие признаки других проблем. Частым результатом этого является повреждение нервов.

Например, потеря чувствительности может быть вызвана нарушением кровообращения или сдавливанием нерва. Если это связано с кровообращением, то обычно это не вызывает никаких долгосрочных проблем, если это устраняется в течение 20 минут или около того. Но если это действительно проблема с нервами - или одновременно с кровообращением и нервами - нервная часть проблемы может привести к долгосрочной травме всего за несколько минут или даже меньше, в зависимости от конкретных обстоятельств.

До дна: Узнайте, как сделать сенсорные проверки и сделать их привычкой.

Максимум: Если ваш нижний предупреждает вас об изменении ощущений, вам необходимо проверить, не сдавливает ли он нерв, и устранить все обнаруженные проблемы. Если вы определите, что проблема была связана с кровообращением, и вы оба совместно решите продолжить сцену, вы можете это сделать, но тогда на вас, Верхнем, будет лежать бремя тщательного и постоянного контроля на предмет дополнительного/нового сдавливания нервов.

До дна: Если вы согласитесь разрешить продолжение сцены при таких обстоятельствах, вам необходимо осознать дополнительный риск, которому вы подвергаетесь.

Сенсорный (1a)

Как отличить потерю кровообращения от сдавливания нерва?

Вот несколько тестов, которые могут сделать как верхи, так и низы, чтобы помочь отличить потерю кровообращения от сдавливания нервов. Но поймите, что эти тесты не являются 100% надежными!

Каждый организм индивидуален, поэтому вполне возможно, что вы можете провести эти тесты и полностью поверить в то, что проблема связана с кровообращением, но в итоге получить повреждение нервов. Тем не менее, это лучшее, что у нас есть, и их стоит проводить регулярно.

  Потеря кровообращения Сжатие нерва
Скорость потери чувствительности Постепенный Постепенный или внезапный
Область потери чувствительности Вся конечность Частичная конечность/пальцы
Мобильность Отсутствие потери мобильности Потеря мобильности
Капиллярное пополнение ногтей Медленное пополнение Нормальное пополнение
  • Скорость потери ощущений: При нарушениях кровообращения потеря чувствительности обычно происходит постепенно и поэтапно (легкое покалывание, толстые пальцы, более интенсивная боль, полное онемение), но у разных людей это может быть по-разному. При сдавливании нервов потеря чувствительности может быть постепенной или внезапной. Поэтому, если потеря чувствительности произошла внезапно ("мой большой палец левой руки просто онемел"), предположите компрессию нерва. Если это происходило постепенно, обратите внимание на другие признаки, чтобы определить, что это именно оно.
  • Область потери чувствительности: При проблемах с кровообращением потеря чувствительности обычно затрагивает всю конечность или всю руку/ногу. Потеря чувствительности из-за сдавливания нерва обычно затрагивает конкретные области, которые обеспечиваются чувствительностью этого нерва. Для нижнего отдела важно сенсорные тесты время от времени и сообщайте о любых проблемах. Например, чувствительность верхней части большого и указательного пальцев обеспечивается лучевым нервом, поэтому если большая часть руки человека чувствует себя нормально, но у него внезапно возникает онемение только большого и указательного пальцев, значит, где-то на пути лучевого нерва происходит сдавливание нерва. Более подробную информацию об этом и других нервах смотрите ниже.
  • Потеря подвижности: Определенные нервы отвечают за то, чтобы тело могло двигаться определенным образом. Внезапная неспособность двигать руками или ногами определенным образом, когда человек может делать это в обычном режиме, может указывать на сильное сдавливание нервов. Подробнее см. ниже. Важно сделать тесты на двигательную активность/мобильность до начала сцены, чтобы знать, есть ли у человека какие-либо уже существующие проблемы. (Если человек не может повернуть запястье, как будто он открывает дверную ручку в обычных условиях, вы не можете использовать это в качестве теста во время сцены).
  • Капиллярное пополнение ногтей: Нажимайте на ноготь пальца руки или ноги, пока он не побелеет. Ослабьте давление и посмотрите, как быстро цвет вернется к ногтю. Если это займет больше секунды или двух, то проблема, скорее всего, заключается в нарушении кровообращения. Опять же, важно провести этот тест до того, как вы встретитесь с человеком, чтобы знать, что для него нормально в этот день. Если у человека уже есть проблемы с кровообращением, этот тест не поможет.

Если вы пропустили это в верхней части страницы, мы повторим:
Повреждения нервов коварны. Оно может произойти почти мгновенно или постепенно нарастать с течением времени, когда множество мелких повреждений перерастают в более серьезные. На заживление могут уйти месяцы или годы, а может быть, оно никогда полностью не заживет. Поэтому важно, чтобы все участники осознавали, что этот риск всегда присутствует, и что даже если и верхний, и нижний делают все возможное, чтобы снизить риск, травма нерва все равно может произойти.

Функции нервов и общие признаки компрессии

Нервы делают две основные вещи:

  • Обеспечивают чувствительность определенной части тела.
  • Обеспечение двигательных функций ("подвижности") определенной части тела.

Сдавление нерва может привести к следующим последствиям (но не всегда):

  • Чувство покалывания или жжения.
  • Онемение или потеря чувствительности.
  • Слабость или потеря подвижности.

Одно или несколько из этих ощущений могут возникнуть одновременно. Возможно также, что вы не почувствуете ничего необычного до того, как повреждения уже будут нанесены.

Общие причины компрессии или травмы

При работе с канатом существует три основных способа травмирования нервов:

  • Прямое механическое воздействие на нервы: Веревка располагается на нерве или очень близко к нему, она давит на направление нерва, вызывая компрессию или сдвиг, что приводит к травме.
  • Косвенное воздействие на нервы: Расположение веревки (даже если она не находится непосредственно над нервом) и/или положение тела (особенно в обвязках, требующих значительного растяжения, скручивания и т.д., к которым нижний не подготовлен) воздействует на нерв косвенно, что приводит к травме.
  • Аноксия/ишемия нервов: Кровоснабжение нерва ограничено, что может повлиять как на сенсорную, так и на моторную функцию нерва. Это один из способов, с помощью которого проблемы с кровообращением могут привести к проблемам с нервами.

Риск повреждения нерва может быть выше у людей с "рыхлой" кожей или с большим количеством подкожной клетчатки, которая обычно состоит в основном из жировых клеток. В таких ситуациях кожа, нервы и ткани под кожей могут смещаться таким образом, что возникают сдвигающие усилия, которые могут легче травмировать нерв. Примите дополнительные меры предосторожности, чтобы убедиться, что манжета натянута равномерно и правильно для перевязываемой части тела, и что лента достаточно широкая, чтобы правильно распределить силы, которые могут быть к ней приложены. Подробнее об этом см. Учет типа телосложения.

Кроме того, все тела разные. Некоторые люди более склонны к травмам от сдавливания нервов, чем другие. Вы можете проверить это перед завязыванием. Слегка помассируйте или слегка надавите пальцами на уязвимые нервы. Обратите внимание на их чувствительность и расположение и используйте эту информацию при завязывании.

Профилактика посредством связывания

Несмотря на то, что важно намеренно выбирать место установки веревки, не менее важно намеренно выбирать способ ее применения. В этой книге советы и процедуры, направленные на снижение риска, будут показаны вместе с конкретными связками. Однако каждая ситуация и каждый человек уникальны, поэтому здесь приведены некоторые рекомендации, о которых следует помнить при применении веревки:

  • Чем уязвимее место, тем выше риск.
    Некоторые нервы в одних анатомических местах более уязвимы, чем в других. Узнайте, какие области особенно уязвимы, и завязывайте так, чтобы избежать или минимизировать сдавливание этих областей. Применяйте и корректируйте эти знания при завязывании на разных людях. Наконец, учитывайте свое понимание анатомии нижней части тела в других областях управления рисками (переговоры, проблемы кровообращения, медицинские проблемы и т.д.).
  • Чем дольше веревка находится на теле, тем выше риск.
    Одно из следствий заключается в том, что "более интенсивный" или "более рискованный" канат должен быть короче по продолжительности. Другим следствием является то, что контроль и эффективность работы верхолаза являются важным фактором безопасности.
  • Чем больше натяжение веревки, тем выше риск.
    Управление натяжением является важной частью сохранения контроля над вашей веревкой и ситуацией, в которой она используется. Натяжение конкретной обвязки должно быть "достаточно тугим" для конкретных обстоятельств, в которых она применяется к человеку, и не туже. Несколько переменных влияют на то, что считается "достаточно тугим", включая саму обвязку, цель, которой она служит, тело, на которое она натягивается, и намерения такелажника. Общее правило, которому нужно следовать в начале работы, - это обеспечить достаточное натяжение, чтобы веревка не двигалась, не смещалась и не меняла натяжение на протяжении всей сцены. Именно поэтому работа с канатом, предполагающая полное подвешивание, значительно более рискованна, чем работа на полу.
  • Чем уже полоса, тем выше риск.
    Чем меньше площадь, на которую распределяется сила, тем больше давление, оказываемое этой силой. При использовании более широкой ленты веревки та же сила будет распределяться по большей площади, что уменьшит давление, оказываемое на какую-либо часть тела. Это верно только в том случае, если натяжение всех обмоток одинаково.
  • Чем неравномернее натяжение ленты, тем выше риск.
    Любое скручивание или наложение линий может создать аналогичный эффект, увеличивая давление в этих точках и одновременно искажая натяжение других линий.

Повторные травмы

Стоит отметить, что повторяющиеся травмы, в той или иной степени, распространены среди опытных канатчиков. Повторяющаяся травма возникает, когда нерв (или группа нервов) подвергается многократному напряжению в течение нескольких различных занятий с канатом - ни одно из них не вызвало заметной травмы в тот момент. Это означает, что она может произойти без каких-либо немедленных признаков или симптомов. Но повреждения, вызванные "микротравмой" или "микротравмой", могут накапливаться с течением времени. Затем, спустя какое-то время, во время другой сцены или даже вне сцены, вы замечаете что-то, что заставляет обратить внимание на травму. Вы можете заметить необычные ощущения, такие как онемение, покалывание или слабость. Вы можете заметить, что не можете поднять столько, сколько раньше могли поднять.

Повторяющиеся травмы могут произойти даже в том случае, если веревка каждый раз "хорошо привязана". Как мы уже говорили выше, веревка небезопасна. Повторяющиеся травмы - это риск участия в веревочном бондаже, и это не обязательно чья-то "вина", если были приняты соответствующие меры предосторожности и эффективная коммуникация.
практиковалась.

Смягчить последствия кумулятивных травм нервов можно с помощью последовательного и проактивного ухода за опорно-двигательным аппаратом и нервной системой, включая предоставление достаточного времени между более рискованными видами деятельности для лучшего заживления. Контроль и медленное наращивание силы и подвижности важнейших суставов (плечи, колени, лодыжки) может помочь в профилактике травм. Перед этим обратитесь за советом к лицензированному физиотерапевту или специалисту по реабилитации.

Плохо завязанная манжета

Плохо завязанный манжет. Все нити имеют разное натяжение.

Ширина ленты - 1 прядь
Ширина ленты - 4 нити

Манжета из одной нити (вверху) и манжета из 4 нитей. Десять фунтов силы проникают гораздо глубже, когда это всего лишь одна прядь.

Нервы - основные зоны повышенного риска

Это те нервы, которые чаще всего подвергаются воздействию обычных видов веревочного бондажа. Вот общее расположение этих нервов у большинства людей. Но каждое тело уникально; пути могут быть разными для каждого конкретного человека. Стоит потратить время, чтобы узнать о проблемах, потребностях, ограничениях и опыте каждого человека, которого вы хотите связать веревкой. В зависимости от вашего партнера и того, что вы решили с ним делать, вы можете столкнуться с вещами, не включенными в этот список. Если ваш партнер сообщает о чем-то странном, ненормальном для него, что произошло во время или после вашей встречи, не игнорируйте это. Изучите, что могло стать причиной и что может помочь в восстановлении и предотвращении повторной травмы.

Нервные пути и зоны наибольшей уязвимости

Основные зоны повышенного риска - нервные пути

Зоны сенсорной иннервации каждого нерва

Основные зоны повышенного риска - сенсорная иннервация

Несколько общих советов

Избегайте плотного завязывания на суставах или вблизи них. Суставы не только являются более чувствительными частями тела, но и нервы обычно более уязвимы в этих местах.

Накладывайте веревку на те части конечности или тела, где больше мышц, так как мышцы обычно защищают нервы от сдавливания. Однако это верно не для всех участков тела; есть случаи, когда мышцы могут способствовать сдавливанию, а не предотвращать его. Ознакомьтесь с перечисленными выше нервами, местами, в которых они наиболее уязвимы, и последствиями их сдавливания.

Более подробное рассмотрение каждой области:

Чувствительные зоны в руке и иннервация в руке

Плечевое сплетение

Плечевое сплетение - это сеть нервов, которая проходит от спинного мозга, через шею и плечевой отдел, в руку и кисть.

  • Более уязвимые места: Передняя часть груди ("впадина" возле угла шеи и плеч), через переднюю часть плеча и через/под подмышкой.
  • Размещение каната: Размещение веревки таким образом, чтобы она оказывала давление на эти области, может привести к сдавливанию нервов. В частности:
    • Тонкие ленты при значительном натяжении слишком близко к шее или проходящие от шеи до подмышки.
    • Толстые веревочные узлы, соединения или выпуклости в подмышечной впадине или непосредственно перед ней.
    • Плечевые лямки с узлами возле передней части шеи.
  • Особое внимание: Компрессия в этой области может возникать как из-за положения тела, так и из-за размещения веревки. Держа руки за спиной, человек испытывает нагрузку на переднюю часть плеч. Простое принятие такого положения может привести к сдавливанию плечевого сплетения у некоторых людей. Принятие положения Box Tie без применения веревки может помочь нижнему определить, может ли он испытывать компрессию плечевого сплетения при принятии такого положения.
  • Результаты сжатия: Компрессия плечевого сплетения часто ощущается так же, как и компрессия лучевого, локтевого или срединного нервов (покалывание, онемение, потеря двигательного контроля в руке). Если вы испробовали несколько различных связей, и все они приводят к тому, что ваш партнер сообщает о симптомах сдавливания, возможно, проблема действительно заключается в сдавливании плечевого сплетения.

Лучевой нерв

  • Более уязвимые места: Лучевой нерв проходит по задней поверхности верхней части руки до предплечья. У большинства людей зона наибольшей уязвимости находится на внешней стороне и тыльной стороне верхней части плеча, рядом с местом соединения дельтовидной мышцы с трицепсом. Также возможно сдавливание лучевого нерва в области запястья.
  • Размещение каната: Компрессия лучевого нерва чаще всего наблюдается в галстуках, которые включают в себя ленту, проходящую вокруг всей верхней части тела, включая верхние части рук, особенно если руки находятся за спиной, как в галстуке "Бокс". При таких галстуках легко случайно провести ленту прямо по самому уязвимому месту. Даже небольшое давление в такой ситуации может привести к сдавливанию нерва. Чтобы снизить этот риск, можно держать веревку подальше от участка между нижней половиной и нижней третью верхней части руки. Кроме того, важно напоминать партнеру о необходимости проведения сенсорных тестов и тестов на подвижность и немедленно сообщать о проблемах, чтобы вы могли скорректировать положение веревки.
  • Результаты сжатия: Потеря чувствительности вдоль части тыльной стороны кисти ненормальные ощущения, которые могут напоминать покалывание или укалывание, и потеря двигательного контроля в руке - все это симптомы сдавливания лучевого нерва. "Падение запястья" является результатом паралича лучевого нерва - нарушения способности нерва обрабатывать сигналы от мозга, симптомы которого включают неспособность держать руку на одной линии с рукой и неспособность разгибать кисть и пальцы.

Локтевой нерв

  • Более уязвимые места: Локтевой нерв проходит вдоль той стороны руки, которая ближе всего к телу. Он наиболее уязвим для внешнего сжатия за локтем (ваша "смешная кость"), в подмышечной впадине и у запястья.
  • Размещение каната: Компрессия этого нерва чаще всего возникает при наложении тугой или нагруженной веревки вблизи локтя или вокруг запястья.
  • Результаты сжатия: Симптомы сдавливания локтевого нерва могут включать потерю чувствительности в безымянном пальце и мизинце, покалывание или аномальные ощущения в этих областях, а также потерю двигательного контроля и силы хвата.

срединный нерв

  • Более уязвимые места: Срединный нерв проходит по тому же пути, что и локтевой: через подмышечную область, вдоль тела, через запястье в кисть. Он наиболее уязвим для сдавливания под мышками и при прохождении через запястье.
  • Размещение каната: Компрессия срединного нерва чаще всего возникает из-за тугого или нагруженного каната в районе запястья.
  • Результаты сжатия: Симптомы сдавливания срединного нерва могут включать потерю чувствительности в кончиках указательного, среднего и безымянного пальцев, аномальную чувствительность в этих областях и невозможность сжать кулак. Повторяющееся сдавливание срединного нерва может привести к синдрому запястного канала.

Общие - области вблизи суставов

  • Более уязвимые места: Области вокруг локтя, особенно на внутренней стороне сустава, могут быть уязвимыми. Также как и лучезапястный сустав (где расположены восемь костей запястья).
  • Размещение каната: Старайтесь избегать наматывания веревки непосредственно над локтевым суставом или на него. Следите за тем, чтобы манжеты на запястье не были слишком тугими. Вы должны иметь возможность просунуть два пальца под веревки манжеты. Кроме того, манжеты для запястья лучше располагать немного дальше от кисти, с другой стороны бугорка на ульнарной стороне запястья (внешняя сторона руки, если смотреть на тыльную сторону кисти). Если расположить его здесь, то все усилия от манжеты будут направлены на лучевую и локтевую кости, а не на запястье и более уязвимые нервные пути, проходящие через эту область. Да, по мере того, как ваш партнер будет двигаться, манжета может естественным образом мигрировать к основанию кисти, но вы можете отрегулировать ее обратно, если заметите, что это происходит.

Основные показатели компрессии

Когда нерв сдавливается, он может перестать выполнять то, что должен делать: обеспечивать сенсорный вход (ощущения) и/или двигательную функцию (давать команду мышце двигаться).

Сенсорный

Аномальные ощущения, известные как "парестезия", являются очень распространенным симптомом сдавливания нервов. Вы испытывали этот симптом, если у вас когда-нибудь "засыпала" конечность. Парестезия может проявляться как снижение чувствительности, онемение, покалывание (иголки и булавки), жжение или просто "странное" ощущение. Когда эти симптомы проявляются в руке, точное местоположение может дать некоторую информацию о том, какой нерв ущемляется, о чем говорилось выше. Компрессия или травма может быть в любой точке на пути этого нерва - в любой точке от позвоночника до кисти.

Двигатель

Нарушение способности сгибать, разгибать или иным образом двигать определенными частями тела также может быть показателем сдавливания нерва. Когда речь идет об этих нервах, вот несколько движений, которые могут указывать на ущемление:

  • Лучевой нерв - Затруднение при разгибании руки назад в движении "стоп".
  • Локтевой нерв - затрудненное разгибание безымянного и мизинца (так называемый "локтевой коготь").
  • Срединный нерв - Затруднения при сгибании указательного и среднего пальцев (например, при сжатии в кулак).

Существует несколько тестов, которые может провести верхний и нижний врач, чтобы помочь обнаружить компрессию нерва.

Чувствительные зоны в руке и иннервация в руке

Регулярно проверяйте наличие компрессии периферических нервов в руке

Делайте это как перед началом сцены, так и периодически во время нее.

Максимум:

  • Перед сценой попросите нижнего взять два ваших пальца и сжать их как можно сильнее, чтобы вы почувствовали силу его хватки. Периодически на протяжении всей сцены просите их повторять это. Если сила захвата заметно ослабевает, возможно, у него проблемы с моторикой.
  • Попросите вашего партнера провести нижеприведенные сенсорные тесты и тесты на подвижность до места происшествия, чтобы вы знали, что является нормальным для этого человека. Понимание того, что для них нормально ("базовая линия"), имеет решающее значение для обнаружения изменений. Периодически во время сцены инструктируйте нижнего, чтобы он проводил сенсорную проверку и проверку подвижности. Если нижний сообщает или вы обнаруживаете какие-либо изменения в его ощущениях или двигательных навыках, немедленно направьте свое внимание на решение этой проблемы.

До дна:

Регулярно проверяйте чувствительность кожи и двигательные функции на протяжении всей сцены.

Сенсорные тесты

Чтобы проверить, нет ли онемения или изменений в ощущениях, слегка проведите ногтем большого пальца по коже каждого из пальцев. То же самое сделайте ногтем первого пальца вдоль большого пальца. Убедитесь, что для выполнения этого действия вы используете ноготь, а не мягкую часть пальца. Если ощущения, которые вы испытываете, отличаются от обычных, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Проведите ногтем большого пальца по боковым и нижним сторонам пальцев, поочередно:

Сенсорный (1)
Сенсорные (2)

Проведите ногтем указательного пальца по боковой и тыльной стороне большого пальца:

Сенсорные (3)
Сенсорные (4)

Испытания двигателя

Сожмите все пальцы в плотный кулак, согните кулак вниз, как будто стучите в дверь, вытяните кулак назад и раздвиньте все пальцы от ладони. Эта серия движений проверяет двигательную функцию локтевого, срединного и лучевого нервов. Если вам трудно выполнять какие-либо из этих движений обычным способом, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

1. Сожмите кулак.

Мобильность - Кулак

2. Вытяните кулак вверх.

Мобильность - Flex (1)

3. Согните кулак вниз.

Мобильность - Flex (2)

4. Вытяните палец прямо наружу.

Рука - спина

Травмы туловища и бедер, связанные с компрессией, как правило, приводят в основном к потере чувствительности, а не к ограничению движений, но они все равно могут создавать проблемы для нормального движения и функций. Основные зоны, на которые следует обратить внимание, находятся по бокам грудной клетки, вдоль верхней части бедренных костей и вдоль "линии трусиков" в складке ноги и бедра.

нервы-уязвимые-области-торсо

Длинный грудной нерв

  • Более уязвимые места: Вдоль боковой стороны грудной клетки. Этот нерв особенно уязвим при сильном сгибании (например, руки связаны над головой).
  • Размещение веревки: Веревка, плотно проходящая по бокам грудной клетки (распространенная в грудных жгутах), может способствовать компрессии, особенно при нагрузке в подвешенном состоянии и при сгибании верхней части тела.
  • Результаты сжатия: Снижение чувствительности, онемение, покалывание или жжение между лопатками, по бокам ребер и в передней части грудной клетки под грудью. Может также возникать ощущение сдавленности в груди и затрудненное дыхание. Особенно подвержена кумулятивной травме. Со временем это может привести к "крыловидности лопаток", когда лопатки в состоянии покоя выпирают (вместо того, чтобы складываться вдоль спины). Без коррекции это может привести к тому, что плечи будут выполнять дополнительную работу для поддержания правильного положения, что впоследствии может привести к осложнениям с плечом.

Латеральный кожный нерв бедра

  • Более уязвимые места: Проходит по наружной и передней поверхности бедра и вдоль складки ноги и бедра (обратите внимание, что это расположение аналогично подвздошно-паховому и подвздошно-бедренному нервам).
  • Размещение веревки: Веревка, пропущенная через бедра и нагруженная в подвеске лицом вниз, особенно часто вызывает компрессию. Именно этот нерв чаще всего травмируется при привязи, включающей веревку вокруг бедер. 8
  • Результаты сжатия: Снижение чувствительности, онемение, покалывание или чувство жжения в области сустава верхняя часть бедра или коленаслабость колена или ноги при переносе веса (и особенно при движениях или положениях, похожих на ходьбу по лестнице) может указывать на сдавливание бедренного нерва.

Илиоингвинальный и Илиогипогастральный нервы

  • Более уязвимые места: Он проходит вдоль подвздошного гребня (верхняя часть бедренной кости) и вдоль складки ноги и бедра (обратите внимание, что это расположение аналогично бедренному нерву).
  • Размещение веревки: Канат для талии и бедер, который нагружается при инверсии, особенно часто вызывает компрессию.
  • Результаты сжатия: Снижение чувствительности, онемение, покалывание или жжение в области паха может указывать на сдавливание подвздошно-пахового или подвздошно-гипогастрального нервов.

Обтураторный нерв

  • Более уязвимые места: При выходе из паха на внутреннюю поверхность бедра.
  • Размещение веревки: Веревки, плотно обхватывающие верхнюю часть бедра, могут вызывать компрессию. Этот нерв очень вариабелен как по расположению, так и по чувствительности. Как правило, именно этот нерв вызывает у людей специфические предпочтения относительно того, как высоко или низко в паховой области они предпочитают располагать веревку в верхней части бедра (например, при сгибании ноги).
  • Результаты сжатия: Может вызвать стягивание или жжение при нагрузке на веревку и привести к потере чувствительности или покалыванию в районе паха на внутренней части бедра.

Основные области на ноге - вокруг колена и лодыжки. Избегайте тугих веревок вокруг обоих мест, чтобы свести к минимуму вероятность сдавливания.

нервы-уязвимые-области-ноги

Подкожный нерв

  • Более уязвимые места: Поскольку она проходит за внутренней стороной колена.
  • Размещение веревки: Веревка, обвязанная вокруг нижней части бедра около или за коленом, может вызвать компрессию.
  • Результаты сжатия: Снижение чувствительности, онемение, покалывание или чувство жжения в области сустава внутренняя сторона голени и/или икры может указывать на компрессию подкожного нерва.

Малоберцовый нерв

  • Более уязвимые места: Она проходит сзади колена и по внешней стороне колена.
  • Размещение веревки: Веревка, проходящая через ноги в районе колена, может вызвать компрессию, так же как и тугая веревка вокруг лодыжки.
  • Результаты сжатия: Снижение чувствительности, онемение, покалывание или чувство жжения в области сустава верхняя часть стопы, или невозможность согните пальцы ног вверх в направлении голени, может указывать на сдавливание малоберцового нерва.

Седалищный нерв:

Этот нерв заслуживает упоминания, хотя его крайне редко сдавливают веревкой. Наоборот, этот нерв часто страдает от длительных периодов экстремального сгибания. Например, если ноги в течение длительного периода времени удерживать или связывать по бокам тела (как в позе для секса), это может привести к снижению чувствительности, онемению, покалыванию или жжению по внешней стороне бедра. и может также приводят к "подгибанию ног"... когда ноги поначалу функционируют неправильно и им требуется некоторое время на восстановление, прежде чем они снова почувствуют себя стабильными. (Также стоит отметить, что тем, у кого уже были осложнения с седалищным нервом, следует быть особенно осторожными с положением, в котором они находятся в течение длительного времени).

При первых признаках возможного сдавливания нерва необходимо как можно быстрее устранить все источники сдавливания. Это может включать в себя:

  • Регулировка положения веревки на теле. Иногда для облегчения проблемы достаточно переместить ленту каната вверх или вниз даже на сантиметр или два.
  • Смещение физического положения нижней части тела для ослабления давления на определенную часть галстука. Низ может быть в состоянии сделать это сам или ему может понадобиться помощь.
  • Удаление веревки из пораженного места.

Если ни одно из этих действий не приводит к немедленному и заметному облегчению (в течение 15 секунд), закончите сеанс с веревкой и полностью снимите ее.

Время является решающим фактором при сдавливании нервов. Чем раньше будет решен вопрос, тем больше вероятность того, что травма окажется незначительной и заживет относительно быстро. Каждая минута промедления может значительно увеличить ущерб.

Скорость имеет решающее значение

Если вы сразу не знаете, где находится источник ущемления нерва, не тратьте время на попытки выяснить это. Если перемещение любой веревки на верхней или нижней части руки не решит проблему в течение 15 секунд, снимите привязь. Компрессия нерва может быть вызвана положением тела или чем-то другим. Любую детективную работу по определению того, какой именно нерв мог быть сдавлен и каким образом, лучше всего проводить после устранения потенциальной причины. Используйте новую информацию, которую вы узнали, для планирования будущих сцен и исследований.

Оцените тяжесть травмы

  • Если травма сопровождается нарушением чувствительности, но без потери двигательной функции, и если нормальная чувствительность возвращается в течение нескольких часов, то повреждение, скорее всего, легкое и заживет без медицинского вмешательства. Избегайте дополнительного сдавливания всей пораженной области до полного заживления нервов. Большинство людей полностью восстанавливаются после легких травм нервов в течение 6-8 недель. Имейте в виду, что симптомы могут исчезнуть до полного заживления самого нерва.
  • Если травма привела к потере подвижности или силы, рассмотрите возможность оказания первой помощи, описанной ниже, и внимательно следите за состоянием участка на предмет изменений. Если подвижность не улучшается в течение 24-48 часов, обратитесь к медицинскому специалисту.
  • Если симптомы тяжелые, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Реакция и лечение

  • Устраните все источники сжатия, сохраняя как можно больше контроля, чтобы снизить риск получения новых травм. Избегайте перемещения дна сверх того, что необходимо для извлечения веревки.
  • Не растягивайте и не массируйте травмированную область или место потенциального источника травмы. Это может привести к дальнейшему повреждению нерва. Помните, что место, где возникают проблемы с чувствительностью или подвижностью, может не совпадать с местом травмы.
  • Отдохните в течение нескольких дней после последней травмы. В зависимости от места и тяжести травмы может потребоваться иммобилизация области с помощью шины.
  • После дня или двух отдыха консервативно исследуйте диапазон движения пораженных конечностей или суставов. Если после двух или более дней отдыха сохраняются аномальные ощущения или двигательные функции, обратитесь за консультацией и лечением к лицензированному физиотерапевту.
  • Существуют данные, подтверждающие роль витаминов группы В в регенерации нервов и ремиелинизации нервных клеток после травмы. Витамин B12, в частности, непосредственно способствует выживанию и восстановлению нервных клеток, а сочетание витаминов B1, B6 и B12 также оказывает положительное воздействие.

Если сенсорные или двигательные симптомы не улучшаются в течение 24-48 часов - или если боль и/или другие симптомы сопровождают травму - обратитесь к врачу как можно скорее. Не используйте эту страницу как замену медицинской помощи. Советы лицензированного медицинского специалиста всегда превосходят представленную здесь информацию.

Консультируясь с медицинским работником по поводу травмы, полученной при использовании веревочного бондажа, будьте полностью честны относительно происхождения травмы. Сокрытие соответствующей информации от медицинского работника может повлиять на качество оказываемой вам помощи.

Всегда нужно быть готовым к тому, чтобы в случае необходимости мгновенно освободить человека от веревки. Это означает, что у вас в кармане, на поясе или в другом месте, находящемся в пределах досягаемости, должно быть средство для разрезания веревки.

Важно: Существует множество способов спланировать все заранее и не попасть в ситуацию, когда вам может понадобиться перерезать веревку, в том числе:

  • Играть в пределах своего уровня мастерства и уровня мастерства партнера.
  • Хорошо вести переговоры.
  • Убедитесь, что все ваши физические и медицинские потребности удовлетворены до начала игры.
  • Накапливать опыт общения с человеком с течением времени, начинать с простого и переходить к более сложным или трудным вещам, когда вам обоим становится комфортнее друг с другом.
  • Использование техник, позволяющих быстро освободиться, если человек находится в сложном положении или в положении с повышенным риском сдавливания нервов. Одним из отличных методов быстрого освобождения является использование Поскользнувшийся Сомервилл Боулайн.
  • Использование более коротких веревок, чтобы дать вам больше возможностей или "выходов" в чрезвычайных ситуациях.

Если вы будете следовать и применять на практике эти рекомендации и другие концепции безопасности, приведенные в этой книге, вы с меньшей вероятностью попадете в ситуацию, когда вам придется перерезать веревку. Вы сможете приобрести навыки и опыт, чтобы быстро и спокойно развязать человека. Обычно это лучше делать, если ситуация не является чрезвычайной.

Ключом к сохранению контроля над веревкой является натяжение. Как только лезвие любого типа перерезает веревку, вы не контролируете натяжение и не контролируете свою веревку. В некоторых случаях,
сохранение контроля имеет меньшее значение, чем скорейшее снятие веревки. Однако, если вы будете старательно вести переговоры, общаться и предусматривать "выходы", вы сможете избежать необходимости обрезать веревку в большинстве случаев - и сохранить контроль над веревкой и местом происшествия.

Но чрезвычайные ситуации все равно могут произойти и произойдут, независимо от того, насколько хорошо вы подготовлены!

Несмотря на все усилия, может возникнуть неотложная медицинская ситуация. Может произойти несчастный случай. У нижнего может случиться приступ паники. Может сработать пожарная сигнализация. В вашу дверь может постучать любопытный сосед или родственник. Существует множество ситуаций, которые могут потребовать от вас умения быстро освободить партнера.

Если возникла чрезвычайная ситуация, не медлите. Действуйте быстро. Оцените ситуацию и освободите их настолько быстро, насколько это безопасно. Если это означает удерживать их вес, пока вы или посторонний человек перерезаете веревку - сделайте это.

Если есть сомнения, вырежьте их.

Всегда имейте под рукой инструмент, чтобы быстро и безопасно перерезать веревку! Лично я всегда держу ножницы EMT в сумке и кладу их рядом с собой или в задний карман, когда занимаюсь такелажем, но у меня также есть запасной спасательный крюк на поясе. Ситуация будет диктовать, за каким из них я потянусь.

Рекомендуется - Высококачественные, сверхпрочные аварийные ножницы EMT - это самый надежный вариант с минимальным риском для большинства людей. Они предназначены для разрезания ремней безопасности, кожаных ботинок и многого другого в чрезвычайных ситуациях. Их форма и затупленные кончики являются важными характеристиками, которые снижают риск при использовании. Однако они более громоздкие, чем спасательные крюки (см. ниже), и их может быть трудно использовать в некоторых положениях. Опасайтесь дешевых, которые быстро тупятся, или будьте готовы заменить их после нескольких использований.

Ножницы скорой помощи

Также хорошо, но с риском - спасательные крюки. Они быстрые и проворные. Лично я постоянно ношу один на поясе. Важно понимать, что они хорошо работают, когда веревка находится под натяжением, но не так хорошо, если веревка провисает. В некоторых случаях может потребоваться добавить натяжение веревки, чтобы помочь им резать. Кроме того, известны случаи, когда люди использовали их неправильно и получали вторичные травмы. Если вы выберете этот вариант, изучите, как правильно их использовать, и потренируйтесь в этом.

Крюк EMT

Не рекомендуется, но иногда используется - Ножи. Некоторые люди используют ножи, но мы не рекомендуем этого делать. Это один из самых рискованных вариантов. При использовании ножа гораздо легче поскользнуться и усугубить неприятную ситуацию. Если вы настаиваете на использовании ножа, выбирайте "спасательный нож", у которого лезвие только с одной стороны, а кончик квадратный или затупленный.

Спасательные ножи

Не используйте инструменты, не предназначенные для аварийного использования, вблизи человек. Все, что имеет острый кончик или лезвие с обеих сторон - например, обычные ножницы или ножи - не должно использоваться в чрезвычайной ситуации. Все, что похоже на эти предметы, очень опасно в чрезвычайной ситуации:

Не использовать

Практика Режущий канат

Очень важно практиковаться в резке веревки. Пожертвуйте куском веревки и проверьте, как она режется выбранным вами режущим инструментом. Попробуйте резать его при натяжении и при провисании, попробуйте разрезать как пучок веревок, так и одну прядь.

  • Чисто и быстро ли режет ваш инструмент?
  • Насколько сложно его резать?
  • Сколько времени это занимает?
  • Приходится ли вам "грызть" им веревки или делать несколько проходов?

Если вы получаете что-то иное, чем ровный, чистый, контролируемый рез, выберите другой инструмент.

Далее... Постановка и проведение сцены

Установка и проведение сцены

Информация, представленная на этой странице, в значительной степени основана на работе замечательной команды в RopeStudy.com. Они работали со многими уважаемыми такелажниками по всему миру, с медицинскими специалистами и искусными художниками-графиками, чтобы создать четкое, полное и краткое руководство по снижению рисков в веревочном бондаже. С их разрешения мы использовали их замечательную работу, а также материалы из Grey's Anatomy, John's Hopkins и ряда других авторитетных медицинских источников для этого обновления TheDuchy.

Мы обязаны выразить огромную благодарность MaiitsohYazhi и Bound_Light и знающих людей, которые предоставили им информацию, предложения и ресурсы. Вы можете посетить ropestudy.com/nerves чтобы найти список источников и людей, с которыми они консультировались.

Артемида из aphrodite.dev также предложили бесценный стимул и обратную связь.

Отправить сообщение

1 Комментарий

Оставить Комментарий