神经与循环

神经路径

这篇文章是一个系列的一部分,开始于 BDSM邂逅--一个框架.


压迫性损伤--神经和循环

有一些 常见的与绳索有关的风险. 其中最重要的是要了解绳子对身体的压力--或身体在捆绑过程中可能采取的姿势--会如何影响甚至损害神经和血管。

神经损伤是隐蔽的。它几乎可以立即发生,也可以随着时间的推移逐渐形成,由多个小的损伤发展到更严重的情况。它可能需要几个月或几年的时间才能愈合,或者可能永远不会完全愈合。因此,重要的是,每个人都要认识到这种风险始终存在,即使顶层和底层都尽其所能减少风险,神经损伤仍然可能发生。

上位者和下位者都需要尽可能多地学习有关知识:

  • 在绳索捆绑过程中可能出现的各种类型的神经损伤。
  • 如何最好地减轻风险。
  • 如何认识到什么时候出了问题。
  • 如果发生问题和伤害,如何应对。

同样重要的是,下身要尽可能多地了解自己的身体和能力,这样他们就能帮助上身了解如何以满足下身特定需求的方式来捆绑他们,同时将风险降低到双方都能舒适地承担的水平。

大脑

有一件非常重要的事情(希望是显而易见的):永远不要切断流向大脑的血液。切勿在任何时间内对颈部前部施加压力。贯穿颈部前部的颈动脉和颈静脉很敏感;乱动它们是非常危险的。

是的,色情窒息是一些人做的事情,但它是高度危险的边缘游戏。使用绳子来做这件事会给已经很危险的活动增加更多的危险。这里有细微的差别,但窒息超出了我们将在这里讨论的范围。

血液流经颈部前部

血液流经颈部前部

其他地方

在身体的其他部位,短时间内的血液循环流失一般不是一个大问题。然而,你应该密切注意皮肤颜色的任何变化。当捆绑的方式使血流受到影响时,皮肤可能会改变颜色(也可能不会;每个人的身体都不同):

  • 如果皮肤变得更黑(一个红色的阴影,甚至是暗红色或紫色): 这在绳索捆绑中很常见,通常在短时间内(30分钟)不会有什么问题,除非有复杂的医疗因素(如预先存在的循环问题,如糖尿病、周围血管疾病、雷诺综合症等)。 有关例外情况和复杂因素的重要信息,请参见下文 "例外情况"。.颜色变深意味着血液聚集在该位置,因为它不能像正常情况下那样容易流出(静脉回流受损)。
  • 如果皮肤变得更苍白: 这可能意味着血液不能像它应该的那样流入该区域(动脉血流受损)。这是一种更严重的情况,应立即处理,见下文 "特殊情况"。然而,这种情况不太常见,因为动脉通常在体内运行得更深,不那么容易被压迫。

虽然如果一个肢体在30分钟以上没有血液循环,通常不会有很大的风险,但在捆绑的世界里,大多数人都想尽可能地限制风险,不会让血液流动被限制超过15到20分钟。他们也经常会立即采取措施,通过穿戴绳索、移动包裹物或改变姿势来改善血液循环。在某些情况下,一段时间的血液循环损失是不可避免的,但要保持在这个合理的时间限制内。

定期检测血流受限情况

  • 在现场之前和期间,检查你伴侣的皮肤颜色和温度。了解你的伴侣什么是正常的,这样你就可以知道什么是不正常的。
  • 如果皮肤变白了,就调整束缚,放松对该区域的限制。

具有较高风险的特殊情况

有多种情况下,血流受损对特定个体来说是一种较高的风险。 任何包括血液问题、凝血或循环问题的情况,如贫血、糖尿病、血栓性疾病、心脏问题、周围血管疾病、雷诺综合症等。

虽然我们把30分钟的限制作为正常的指导,但如果事情超出了这个范围怎么办?
如果你遇到这样的情况:一个没有受过教育的子弟试图把自己绑起来,但无法逃脱,让自己陷于血流严重受损的境地,怎么办? 小时?

风险较低(通常):

  • 时间:  不到30分钟
  • 病史:  没有任何血液或循环问题的历史
  • 感觉:  轻微麻木/刺痛
  • 褪色:  无变化或轻度至中度变深
  • 常见的建议行动:  慢慢地放松领带。 绑得越紧或绑得越久,你就需要越慢。 然后放开绳子。 最好是喝运动饮料或其他高糖饮料(如果他们是糖尿病患者,要注意这一点)或水。

在从事有较高风险的活动时,要采取特别的预防措施

在你从事任何可能有较高风险的活动之前,要确定你的情况:

  1. 已确认所有参与者完全清楚地了解风险并愿意接受这些风险。
  2. 为可合理预期的风险制定计划,并且所有各方都知道这些计划。
  3. 具备紧急释放的手段(EMT剪等)、
  4. 已核实你知道如何与你所在地区的紧急服务机构联系(911、112、999等,取决于你所在的国家),并...
  5. 有办法做到这一点(一个充满电、信号好的手机)。

中度风险:其中任何一项......时间越长或越激烈,风险越大

  • 时间:  超过30分钟,少于4小时*但领带的时间越长,风险就越大;许多人认为3小时就进入了高风险。
  • 病史:  任何包括血液或循环问题的情况,如贫血、糖尿病、心脏问题、周围血管疾病、雷诺综合症等。
  • 感觉:  麻木、失去控制、触感冰冷
  • 褪色:  苍白(进入该区域的血流受阻),深紫色(流出该区域的血流受阻)
  • 常见的建议行动:  放松领带 十分 慢慢地&喝大量的液体-最好是运动饮料/高糖饮料(如果他们是糖尿病患者要小心),否则就是水。 液体帮助肝脏清除血液中的毒素;血管通路堵塞会随着时间的推移积累废物(毒素)。 通过喝水和缓慢释放领带,你可以缓冲对你的系统和肝脏的影响,希望能减少并发症的风险。 一如既往,这不是医疗建议,我不是医生;如果不确定,请联系有执照的医疗专业人士。

高风险: 任何 一个 以下或上述 "更多风险 "中的两项或更多项目

  • 时间:  4小时* 或更多(尽管有些人使用较低的阈值,例如3小时)。
  • 病史:  包括血液或循环问题的一个以上的条件。 或者任何会增加静脉血栓形成风险的疾病,例如血栓性疾病。 << 我们不建议对有此类病史的人进行紧缚。
  • 感觉:  没有感觉,失去控制,触摸起来很冷或很热
  • 褪色:  极度苍白(有严重缺血的风险,进入该区域的血流不足,会导致严重问题),非常深的紫色或黑色(可能是有血块形成)。
  • 常见的建议行动:不要试图自己处理高风险的情况。寻求紧急医疗护理 立即行动.重要的是:不要给他们松绑。 让医学专家来做。  例如,深紫色或黑色的肢体,可能有血凝块在里面。 如果这些血块被释放到常规血流中,可能会导致中风、心脏病发作、其他形式的血栓,或死亡。

特意涉及流通的游戏--"危地马拉人" 

在那里 的游戏类型 故意 减少或停止血流。

一种著名的类型是 "危地马拉式",这种技术可以应用于小腿、大腿、整条腿、折叠的腿或两条腿一起。 它涉及到将目标区域包得非常紧(注意避开神经和关节)。 这种技术完全违反了一般规则,即人们应该总是能够在绳索下滑动1-2个手指,但其方式通常不会给大多数人带来明显的额外风险,但有高风险条件的人除外(上文讨论)。 危地马拉式和相关技术,有目的地将血液困在肌肉中。 乳酸迅速开始积累。 受影响区域的皮肤对触摸或其他感觉变得非常敏感。 即使是温和的鞭打也会让人感到痛苦,就像用绳子提着他们,或让他们在被捆绑时移动或跪下一样。 这可能是令人难以置信的激烈,只有在经过详细和充分知情的协商,以及与有经验的导师或教员进行培训后,才能尝试这种做法。 底部在这种状态下不会停留太久(不超过15分钟,通常更短)。 当释放的时候,绳子会被慢慢移开,以控制身体其他部位所经历的压力变化。 对一些人来说,这种释放本身也可能是激烈的;对一些人来说,几乎是高潮。

这是 "虐待狂绳索 "的一个例子。 (我们在TheDuchy上还没有关于这个主题的任何教程,但确实计划添加一些。)

循环问题可以掩盖神经问题

重要的是: 当血液循环减少时,更容易错过其他问题的重要警告信号。这种情况的一个常见结果是神经损伤。

例如,感觉丧失可能是由于血流损失,也可能是神经受压的结果。如果是由于血液循环,只要在20分钟左右解决,通常不会造成任何长期问题。但如果真的是神经问题--或同时存在血液循环和神经问题--神经部分的问题可能会在短短几分钟内导致长期伤害,甚至更短,这取决于具体的情况。

受缚者: 学习如何做 感官检查 并使之成为一种习惯。

施缚者: 如果你的下身提醒你感觉有变化,你需要检查神经是否受到压迫,并解决你发现的任何问题。如果你确定这个问题是循环系统的问题,并且你们双方共同决定继续这个场景,你可以选择这样做,但责任就在你身上,即上位者,要密切和持续地监测额外/新的神经压迫。

受缚者: 如果你同意在这种情况下允许现场继续进行,你需要认识到你所承担的额外风险。

感觉 (1a)

如何区分血液循环障碍和神经压迫?

这里有一些测试,上衣和下衣都可以做,以帮助区分循环损失和神经压迫。但要明白,这些测试并不是100%的可靠测试!

每个人的身体都是不同的,所以有可能你做了这些测试后完全相信问题是循环系统的,但最终仍然有某种类型的神经损伤。也就是说,它们是我们拥有的最好的方法,值得定期进行。

  循环损失 神经压迫
感觉丧失的速度 渐进式 逐渐的或突然的
感觉丧失的区域 整个肢体 局部肢体/手指
流动性 不丧失流动性 丧失流动性
毛细甲补给 缓慢加注 正常补液
  • 感觉丧失的速度: 对于血液循环问题,感觉的丧失通常是逐渐出现的,而且是分阶段的(轻微刺痛、手指肥大、更强烈的疼痛、完全麻木),但这可能因人而异。对于神经压迫,感觉的丧失可能是逐渐的,也可能是突然的。因此,如果感觉突然丧失("我的左手大拇指突然麻木了"),应假设是神经压迫。如果是渐进式的,则要看其他指标来确定是哪种情况。
  • 感觉丧失的区域: 对于血液循环问题,感觉的丧失往往影响整个肢体或整个手/脚。由于神经压迫导致的感觉丧失往往影响由该神经提供感觉的特定区域。重要的是,底部要做 感官测试 不时地报告任何问题。例如,拇指和食指顶部的感觉是由桡神经提供的,所以如果一个人的大部分手感觉正常,但他们突然只在拇指和食指上有麻木感,那么在桡神经路径上的某个地方有神经压迫。关于这条神经和其他神经的更多细节见下文。
  • 丧失行动能力: 某些神经负责使身体以某些方式移动。当一个人在正常情况下能够以特定方式移动手或脚时,突然不能这样做,可能表明有严重的神经压迫。详情见下文。重要的是要做到 运动/移动测试 在现场之前,你可以知道是否有任何预先存在的问题。(如果一个人不能像在正常情况下打开门把手那样扭动手腕,你就不能在现场用这个作为测试。)
  • 毛细甲的补给: 按压手指或脚趾的指甲,直到它变成白色。松开压力,看看指甲的颜色恢复得有多快。如果需要的时间超过一两秒,问题更可能是血液循环障碍。同样,重要的是在你与某人见面之前做这个测试,以便你知道他们在那一天的正常情况是什么。如果一个人已经有血液循环问题,这个测试就不会有帮助。

如果你错过了页面顶部的内容,我们将重复这一点:
神经损伤是隐蔽的。它几乎可以立即发生,也可以随着时间的推移逐渐形成,由多个小的损伤发展到更严重的情况。它可能需要几个月或几年的时间才能愈合,或者可能永远不会完全愈合。因此,重要的是,每个人都要认识到这种风险始终存在,即使顶部和底部都尽其所能减少风险,神经损伤仍然可能发生。

神经功能和压迫的常见指标

神经做了两件大事:

  • 为身体的某一部位提供感觉。
  • 为身体的某一部位提供运动功能("移动性")。

神经压迫可导致以下结果(但不一定):

  • 刺痛或烧灼感。
  • 麻木或丧失感觉。
  • 虚弱或丧失活动能力。

这些感觉中的一个或多个可能同时发生。也有可能在损害已经造成之前,你不会感到任何异常。

压迫或伤害的常见原因

在做绳索时,似乎有三种常见的方式可能使神经受伤:

  • 对神经的直接机械冲击:绳子位于神经上或非常接近神经,它压迫神经方向,造成压迫或剪切,导致伤害。
  • 对神经的间接压力:绳子的位置(即使不是直接在神经上)和/或身体的位置(特别是在需要大量拉伸、扭曲等的绳索中,而底部没有受过训练)会间接影响神经,导致受伤。
  • 神经缺氧/缺血:神经的血液供应受到限制,会影响感觉和运动神经的功能。这是循环问题可能导致神经问题的一种方式。

对于那些皮肤 "松弛 "或有大量皮下组织(通常主要由脂肪细胞组成)的人来说,神经损伤的风险可能更大。在这种情况下,皮肤和皮肤下的神经和组织可能会以这样的方式移动,从而施加剪切力,可能更容易伤害到神经。要采取额外的预防措施,确保袖带的张力对被捆绑的身体部位来说是均匀和适当的,而且带子要足够宽,以适当地分配可能施加在它身上的力量。有关这方面的更多信息,请参见 身体类型的考虑因素.

此外,所有的身体都是不同的。有些人比其他人更容易受到神经压迫性损伤。你可以在打领带前测试一下。用你的手指轻柔地按摩或轻轻地按压常见的脆弱神经。注意它们的敏感性和位置,并在打结时使用这些信息。

通过系好安全带进行预防

虽然有意识地把绳子放在哪里很重要,但有意识地如何使用绳子也同样重要。在本书中,旨在减少风险的提示和程序将与具体的绳索一起展示。然而,每个情况和每个人都是独特的,所以这里有一些应用绳索时需要记住的准则:

  • 越是脆弱的地方,风险就越大。
    某些神经在某些解剖位置比其他位置更容易受到伤害。了解哪些部位特别脆弱,并以避免或尽量减少对这些部位的压迫的方式进行系带。在为不同的人系带时,要运用和调整这些知识。最后,将你对下身解剖学的理解纳入风险管理的其他领域(谈判、循环问题、医疗问题等)。
  • 绳子在身上的时间越长,风险就越大。
    一个含义是,"更激烈 "或 "更危险 "的绳索的持续时间应该更短。另一个含义是,顶部的控制和效率是一个重要的安全因素。
  • 绳子的张力越大,风险就越大。
    管理张力是保持对你的绳子和使用绳子的情况的控制的关键部分。对于应用于人的特定情况,特定绳索的张力应该是 "足够的紧",而不是更紧。什么是 "足够紧 "有几个变量,包括系带本身,它的目的,被系在身上的身体,以及索具师的意图。开始时要遵循的一般规则是施加足够的张力,防止绳子在整个场景中移动、移位或改变张力。这就是为什么涉及完全悬挂的绳索工作明显比地面工作更有风险。
  • 带子越窄,风险越大。
    一个力分布的区域越小,这个力施加的压力就越大。使用较宽的绳带可以将相同的力分布在较宽的区域,因此可以减少施加在身体任何特定部位的压力。这只有在所有绳带的张力相同的情况下才是真的。
  • 带子的张力越不均匀,风险就越大。
    线条的任何扭曲或重叠都会产生类似的效果,在增加这些点下的压力的同时,也使其他线条的张力扭曲。

重复性伤害

值得注意的是,重复性损伤,在某种程度上,在有经验的下绳者中是很常见的。当一个神经(或一组神经)在几个不同的绳索训练过程中反复受到压力时,就会发生重复性损伤--当时没有任何一个环节引起明显的损伤。这意味着,它可能在没有立即迹象或症状的情况下发生。 但 "微创伤 "或 "微伤害 "造成的损害,会随着时间的推移而增加。然后在其他时间,在其他场景中,甚至在场景之外,你注意到一些东西,使伤害变得明显。 你可能注意到一种不寻常的感觉,如麻木、刺痛或虚弱。 你可能注意到你不能像以前那样能够举起很多东西。

即使每次都把绳子 "绑好",也会发生重复性伤害。正如我们上面所说,绳子并不安全。如果采取了适当的预防措施并进行了有效的沟通,重复性伤害是参与绳缚的一种风险,不一定是任何人的 "错"
练习了。

缓解累积性神经损伤可以通过持续和主动的肌肉骨骼和神经系统护理来完成,包括在更多的风险活动之间给予足够的时间,以便有更大的愈合。监测并慢慢建立关键关节(肩部、膝盖、脚踝)的力量和活动能力,可以帮助预防伤害。在这样做之前,请咨询有执照的理疗师或康复专家的意见。

袖口扎得不好

袖口打得不好。 所有的线都有不同的张力。

带子宽度 - 1股
带子宽度 - 4股

单股(顶部)和4股袖带。当它只是一个单股时,10磅的力量会挖得更深。

神经--风险较大的主要区域

这些是更容易受到普通形式的绳索捆绑影响的神经。这些是大多数人的这些神经的一般位置。但每个人的身体都是独一无二的;任何一个人的路径都可能不同。值得你花时间去了解你想用绳子捆绑的每个人的关注点、需求、限制和经验。根据你的伴侣和你选择与他们做的事情,你可能会遇到这个清单上没有的事情。如果你的伴侣报告了任何奇怪的事情,任何在你们接触期间或之后发生的对他们不正常的事情,不要忽视它。研究可能造成这种情况的原因,以及什么可以帮助恢复和避免再次受伤。

神经路径和最易受伤害的区域

风险较大的主要区域--神经通路

每条神经的感觉支配区

风险较大的主要领域--感觉神经支配

一些一般性建议

避免在关节上或靠近关节的地方紧紧地打结。关节不仅是身体更敏感的部位,而且这些地方的神经通常更容易暴露。

在肢体或身体上肌肉较多的部位使用绳子,因为肌肉往往能保护神经不受压迫。然而,这并非适用于身体的每一个位置;在有些情况下,肌肉会促成压迫而不是防止压迫。熟悉上面列出的神经,它们最脆弱的位置,以及压迫它们的后果。

对每个领域进行更详细的了解:

手臂上的敏感区域和手部的神经支配

臂丛神经

臂丛神经是一个神经网络,从脊髓出发,穿过颈部和肩部区域,进入手臂和手。

  • 更加脆弱的地方: 胸前(靠近颈部和肩部角落的 "凹陷"),穿过肩部前面,通过/在腋下。
  • 绳索放置: 放置绳索,使其对这些区域产生压力,会造成神经压迫。特别是
    • 处于明显张力下的细带过于靠近颈部或从颈部到腋下。
    • 腋窝内或紧靠腋窝的地方有粗大的绳结、接合处或隆起。
    • 靠近颈部前方的肩带打结。
  • 特别考虑: 这个区域的压迫可以通过身体位置和绳索位置发生。将人的手臂放在背后,会使肩部前部受到压力。仅仅采取这种姿势就可以压迫某些人的臂丛神经。在不使用绳子的情况下采取捆绑姿势可以帮助底层人员确定他们在采取这种姿势时是否会出现臂丛神经压迫。
  • 压缩的结果: 臂丛神经受压的感觉往往与桡神经、尺神经或正中神经受压的感觉相同(刺痛、麻木、手部失去运动控制)。如果你已经尝试了几种不同的领带,而它们似乎都会导致你的伴侣报告压迫症状,那么这个问题实际上可能是臂丛神经的压迫。

桡神经

  • 更加脆弱的地方: 桡神经绕过上臂的后部到达前臂。对大多数人来说,最脆弱的区域位于上臂的外侧和背部,靠近三角肌与肱三头肌的交汇处。也有可能在手腕处压迫桡神经。
  • 绳索放置: 压迫桡神经最常见于包括环绕整个上半身(包括上臂)的领带,特别是如果像箱式领带那样将手臂放在背后。在这种领带中,很容易不小心将领带套在最脆弱的地方。在这种情况下,即使有一点压力也会导致神经受压。为了减少这种风险,让绳子远离上臂下半部分到下三分之一之间的范围会有所帮助。另外,重要的是提醒你的伴侣做他们的感觉和活动能力测试,并立即报告问题,以便你能调整绳子的位置。
  • 压缩的结果: 沿着手背的一部分失去感觉,可能类似于刺痛或刺痛的异常感觉,以及手部运动控制的丧失,都是桡神经压迫的症状。"手腕下垂 "是桡神经麻痹的结果--神经处理来自大脑的信号的能力受损--其症状包括不能将手与手臂保持一致,不能伸展手和手指。

肱骨神经

  • 更加脆弱的地方: 尺神经沿着手臂最靠近身体的一侧运行。它最容易受到肘部(你的 "滑稽骨")后面、腋下和手腕处的外部压力。
  • 绳索放置: 当紧身或负重的绳子放在靠近肘部或手腕周围时,最容易发生对这一神经的压迫。
  • 压缩的结果: 尺神经压迫的症状可能包括无名指和小指的感觉丧失,这些区域的刺痛或异常感觉,以及运动控制和握力的丧失。

中轴神经

  • 更加脆弱的地方: 正中神经的路径与尺神经相似;穿过腋下区域,沿着身体,通过手腕延伸到手。它在手臂下和通过手腕时最容易受到压迫。
  • 绳索放置: 正中神经的压迫最可能是由于手腕附近的绳子过紧或过重而引起的。
  • 压缩的结果: 正中神经压迫的症状可能包括食指、中指和无名指尖端的感觉丧失,这些区域的感觉异常,以及无法握紧拳头。正中神经的反复压迫会导致腕管综合征。

一般--关节附近区域

  • 更加脆弱的地方: 肘部周围的区域,特别是关节内侧的区域可能很脆弱。 腕关节也是如此(腕部的八个腕骨位于此处)。
  • 绳索放置: 尽量避免在肘关节正上方或肘关节上缠绳。 确保手腕的袖口不要太紧。 你应该能够在袖口的绳索下滑出两个手指。 另外,最好将腕带放在离手稍远的地方,放在手腕尺侧(如果你看的是手背,则是手臂的外侧)的凸起的另一侧。 把它放在这里,可以把袖口的任何力量放在你的桡骨和尺骨上,而不是放在腕骨和通过该区域的更脆弱的神经路径上。 是的,当你的伙伴移动时,袖带可能会自然地向手的基部移动,但如果你注意到这种情况发生,你可以把它调回来。

压缩的主要指标

当神经被压迫时,它可以停止做它应该做的事:提供感觉输入(感觉)和/或运动功能(指示肌肉运动)。

感官

感觉异常,被称为 "麻痹",是神经压迫的一个非常常见的症状。 如果你曾有过肢体 "睡着 "的经历。麻痹可以表现为感觉减少、麻木、刺痛(针刺)、烧灼感,或只是感觉 "奇怪"。当这些症状出现在手部时,确切的位置可以提供一些关于哪条神经被压迫的信息,并在上面讨论。压迫或损伤可能发生在该神经路径的任何一点--从脊柱到手的任何一点。

电机

弯曲、伸展或以其他方式移动身体特定部位的能力受损,也可能是神经压迫的一个指标。当涉及到这些神经时,这里有几个动作可以表明压迫:

  • 桡神经--在做 "停止 "动作时向后伸展手部有困难。
  • 尺神经 - 伸展无名指和小指有困难(被称为 "尺爪")。
  • 中轴神经 - 弯曲食指和中指有困难(例如握拳时)。

有一些测试,顶部和底部可以做,以帮助检测神经压迫。

手臂上的敏感区域和手部的神经支配

定期检测手臂周围的神经压迫情况

在拍摄前和整个拍摄过程中都要这样做。

施缚者:

  • 在拍戏之前,让下边的人握住你的两根手指,并尽可能地挤压它们,这样你就能感觉到他们握住的力量。 在整个场景中定期让他们重复这个动作。 如果他们的握力明显减弱,他们可能有运动问题。
  • 在现场之前,让你的伙伴做下面的感觉和行动能力测试,这样你就知道什么是这个人的正常情况。了解他们的正常情况("基线")对于检测变化至关重要。在现场中,定期指示你的下级做他们的感觉和活动能力检查。如果底层人员报告或你发现他们的感觉或运动技能有任何变化,立即将你的注意力转移到解决这个问题上。

受缚者:

在整个场景中定期测试你的皮肤敏感性和运动功能。

感官测试

为了测试麻木或感觉的变化,用你的拇指指甲轻轻地摩擦你每个手指的皮肤。用你第一根手指的指甲沿着你的拇指做同样的动作。确保你是用指甲而不是用手指的柔软部分来完成这个动作。如果你感觉到的感觉与你平时的感觉不同,请立即通知你的医生。

用你的拇指指甲在你的手指侧面和底部逐一划过:

感官 (1)
感官 (2)

用食指的指甲抵住拇指的侧面和背面:

感官 (3)
感官 (4)

电机测试

将所有手指弯曲成紧握的拳头,将拳头向下弯曲,就像敲门一样,将拳头向后延伸,并将所有手指从手掌中伸出。这一系列的动作可以测试尺神经、正中神经和桡神经的运动功能。 如果你按正常方式做这些事情有困难,请立即通知你的医生。

1.握紧拳头。

移动性 - 拳头

2.将该拳头向上延伸。

流动性 - 灵活性 (1)

3.将拳头向下弯曲。

流动性 - 灵活性 (2)

4.将你的手指伸直。

手 - 背部

躯干和臀部与压迫有关的损伤往往主要导致感觉的丧失,而不是运动的限制,但这些仍然会对正常运动和功能造成挑战。这里需要注意的主要区域是沿肋骨一侧,沿髋骨顶部,以及沿腿和大腿皱褶处的 "内裤线"。

神经-易受伤害的区域-躯干

长胸神经

  • 更易受伤害的地点: 沿着肋骨的一侧。由于极度弯曲(例如手臂绑在头顶),这条神经特别容易受到伤害。
  • 绳子的位置: 紧紧穿过肋骨两侧的绳索(常见于胸背带)会造成压迫,特别是在悬空加载时和上半身处于弯曲状态时。
  • 压缩的结果: 感觉减退、麻木、刺痛,或肩胛骨之间、沿肋骨一侧的烧灼感,并移动到乳房下方的胸前。也可导致胸部紧绷的感觉和呼吸困难。特别容易受到累积性损伤。随着时间的推移,这可能导致 "肩胛骨的翅膀",即肩胛骨在休息时突出(而不是沿着背部折叠)。如果不加以纠正,这可能导致肩部做额外的工作以保持适当的位置,然后可能导致肩部的并发症。

股骨外侧皮神经

  • 更易受伤害的地点: 因为它穿过臀部的外侧和前部,并沿着腿部和臀部的皱褶。(注意,这个定位与髂腹神经和髂腹神经相似)。
  • 绳子的位置: 绳索穿过臀部并在面朝下的悬吊状态下加载,特别容易造成压迫。这是最常见的因绳索绕过臀部而受伤的神经。 8
  • 压缩的结果: 感觉减退、麻木、刺痛,或沿途有烧灼感。 大腿上部或膝部或 膝关节或腿部无力 负重时(尤其是类似于下楼梯的动作或姿势)可能表明股神经受到压迫。

髂腹股沟神经和髂腹股沟神经

  • 更易受伤害的地点: 因为它沿着髂嵴(髋骨顶部)和腿部和臀部的皱褶运行。(注意,这个定位与股神经相似)。
  • 绳子的位置: 在倒立中加载的腰部和臀部绳索特别容易造成压缩。
  • 压缩的结果: 腹股沟区域的感觉减少、麻木、刺痛或烧灼感可能表明髂腹神经或髂腹神经受到了压迫。

舌骨神经

  • 更易受伤害的地点: 当它离开大腿内侧的腹股沟时。
  • 绳子的位置: 紧紧捆绑在大腿上部的绳索可能会引起压迫。这似乎在位置和敏感度上都有很大差异。这通常是导致人们对大腿上部绳索进入腹股沟区域的高度或低度有特定偏好的神经(如在折腿式领带中)。
  • 压缩的结果: 可能在装绳时引起紧绷或灼热感,并可能导致大腿内侧腹股沟附近的感觉丧失或刺痛。

腿部需要考虑的主要区域是膝关节和踝关节周围。避免在这两个位置周围使用紧身绳,以减少压迫的机会。

神经-易损区-腿部

隐性神经

  • 更易受伤害的地点: 因为它在膝关节内侧后面运行。
  • 绳子的位置: 绑在大腿下部靠近或在膝盖后面的绳子可能会造成压迫。
  • 压缩的结果: 感觉减退、麻木、刺痛,或沿途有烧灼感。 小腿和/或小腿的内侧 可能表明隐神经受到了压迫。

腓肠肌神经

  • 更易受伤害的地点: 因为它从膝盖后面穿过,一直到膝盖外面。
  • 绳子的位置: 靠近膝盖处的绳子穿过腿部,可能会造成压迫,脚踝处的紧绳也是如此。
  • 压缩的结果: 感觉减退、麻木、刺痛,或沿途有烧灼感。 脚面,或无能力 脚趾向上弯曲 向小腿方向,可能表明腓肠神经受到压迫。

坐骨神经:

这条神经在这里值得一提,尽管它被绳子压迫的情况极为罕见。相反,这条神经经常因长时间的极度屈曲而受到影响。例如,如果双腿长时间被抱住或沿身体两侧向后捆绑(如做爱的姿势),这可能会导致大腿外侧的感觉下降、麻木、刺痛或灼热。 而且还可以 导致 "扣腿"......起初腿部似乎不能正常运作,需要一些时间来恢复,才能再次感到稳定。(还值得注意的是,那些以前就有坐骨神经并发症的人要特别小心他们被捆绑的姿势,时间越长越好)。

在出现潜在神经压迫问题的第一个迹象时,要尽快努力缓解任何压迫源。这可能包括:

  • 调整绳子在身体上的位置。有时向上或向下移动一条绳带,哪怕只是一两厘米,就能缓解这个问题。
  • 转移下身的物理位置,以减轻对领带特定部位的压力。底层人员可能自己能够做到这一点,也可能需要帮助才能做到。
  • 将绳子从受影响的地方移开。

如果这些行动都没有立即产生明显的缓解效果(在15秒内),则结束绳索训练,并完全移除所有绳索。

在涉及神经压迫的情况下,时间是一个关键因素。问题越早得到解决,任何伤害就越可能是轻微的,并会相对快速地愈合。每一分钟的拖延都会大大增加损害。

速度是关键

如果你不能立即知道神经撞击的源头在哪里,就不要浪费时间去弄清楚它。如果移动手臂上部或下部的任何绳带在15秒内没有解决这个问题,就把绳带解开。神经压迫可能是由身体的位置或其他完全不同的原因造成的。关于哪条具体的神经可能被压迫,以及如何被压迫的任何侦查工作,最好在潜在的原因被消除后进行。利用你学到的新信息来计划未来的场景和探索。

评估伤害的严重程度

  • 如果损伤涉及感觉异常,但没有丧失运动功能,而且如果正常感觉在几小时内恢复,那么损伤可能是轻微的,不需要医疗干预就会痊愈。在神经完全愈合之前,避免对整个受影响的区域进行额外的压迫。大多数人在6-8周内从轻微的神经损伤中完全恢复。请记住,在神经本身完全愈合之前,症状可能会消散。
  • 如果伤害涉及到活动能力或力量的丧失,考虑实施下面描述的急救治疗,并密切监测该区域的变化迹象。如果活动能力在24-48小时内没有改善,请咨询专业医生。
  • 如果症状严重,应立即寻求专业帮助。

反应和治疗

  • 在保持尽可能多的控制的同时,消除所有的压力源,以降低更多的伤害风险。避免将底部移动到超出移除绳子所需的范围。
  • 不要拉伸或按摩受伤部位或潜在的受伤源头位置。这样做可能会进一步伤害到神经。记住,出现感觉或活动问题的部位可能与受伤的位置不一样。
  • 在最近一次受伤后,让该部位休息几天。根据位置和严重程度,可能需要用夹板固定该部位。
  • 休息一两天后,保守地探索受影响肢体或关节的活动范围。如果经过两天或更长时间的休息,感觉或运动功能仍有异常,请向有执照的物理治疗师寻求建议和治疗。
  • 有证据支持B族维生素在神经再生和神经细胞损伤后的再髓化中的作用。特别是维生素B12,似乎直接支持神经细胞的生存和修复,维生素B1、B6和B12的组合也显示出积极的作用。

如果感觉或运动症状在24-48小时内没有改善--或者如果疼痛和/或其他症状伴随着受伤--尽快看医生。.不要用这个网页来代替医疗护理。有执照的专业医生的建议永远比这里的信息更重要。

当向医疗专业人员咨询因绳索捆绑而受伤的情况时,要完全诚实地说明受伤的原因。向医疗机构隐瞒相关信息可能会影响你得到的护理质量。

你总是需要准备好在需要时立即把人从绳子中救出来。这意味着在你的口袋里,或在你的腰带上,或其他可以立即触及的地方有一些切割绳子的手段。

重要提示:有很多方法可以提前计划,避免陷入可能需要切断绳子的情况,包括:

  • 在你的技能水平和你的伙伴的技能水平内进行比赛。
  • 好好谈判。
  • 确保在比赛前满足你所有的身体和医疗需求。
  • 随着时间的推移,与一个人建立经验,从简单的开始,一旦你们双方对彼此都比较满意,就会建立起更具挑战性或复杂的事情。
  • 如果将某人置于一个具有挑战性的位置或具有较高的神经压迫风险的位置,则使用允许快速释放的技术。一个伟大的快速释放技术是使用一个 萨默维尔弓形线滑落.
  • 使用较短的绳索,在紧急情况下给你更多的选择或 "出局"。

如果你遵循并实践这些准则和本书中的其他安全概念,你就不太可能遇到需要割断绳子的情况。你可以积累技能和经验,快速而冷静地给人松绑。除非情况紧急,否则这样做通常会更好。

保持对绳子控制的关键是张力。一旦有任何形式的刀片划破你的绳子,你就无法控制张力,你也就无法控制你的绳子了。在某些情况下、
保持控制的重要性不如尽快移除绳子。然而,通过勤于协商、沟通和建立 "出局 "机制,你可以在大多数情况下避免割断绳子--而且你可以保持对绳子和现场的控制。

但紧急情况仍然会发生,不管你有多好,也不管你准备得有多充分,都会发生!

尽管做出了最大的努力,还是可能出现医疗紧急情况。可能会发生某种类型的事故。底下的人可能会有惊恐发作。火灾警报可能会响起。一个爱管闲事的邻居或亲戚可能会敲你的门。有许多情况可能需要你能够迅速释放你的伴侣。

如果是紧急情况,不要犹豫。迅速行动。评估情况,在你能安全做到的情况下,尽快让他们自由。如果这意味着在你或旁观者切断绳索时,要保持他们的体重--就这么做。

有疑问时,就把它们剪掉。

始终有一个工具在手边,可以快速、安全地剪断绳子! 我个人的包里总是有急救剪,在索具时就放在我身边或背后的口袋里,但我的腰带上也有一个备用救援钩。情况会决定我拿哪一个。

建议 - 对于大多数人来说,高质量、重负荷的应急急救剪是最可靠、风险最低的选择。它们被设计用来在紧急情况下剪切安全带、皮靴等。它们的形状和钝化的尖端是减少使用时风险的重要特征。然而,它们比救援钩(如下)更笨重,在某些位置可能难以使用。要警惕那些很快就会变钝的便宜货,或者准备在使用几次后更换它们。

急诊科剪子

也很好,但有风险--救援钩子.这些都是快速和灵活的。我个人一直在腰带上戴着一个。重要的是要明白,当绳索处于紧张状态时,它们能很好地工作,但如果绳索松弛,就不那么好。在某些情况下,你可能需要增加绳子的张力来帮助它们切割。另外,也有一些人不正确地使用它们而造成二次伤害的案例。如果你选择这个选项,请研究如何正确使用它们,并练习这样做。

EMT钩

不建议使用,但有时也会使用 - 刀具.有些人使用刀子,但我们建议不要这样做。这些是风险最高的选择之一。使用刀子时,更容易滑倒,使情况变得更糟。如果你坚持使用刀子,至少要选择一把 "救援刀",它的刀刃只在一侧,而且刀尖呈方形或钝化。

救援刀

请勿在水龙头附近使用非紧急使用的工具。 人。 任何带有锋利尖端或两面都有刀片的东西,例如标准剪刀或刀子,都不应该在紧急情况下使用。 在紧急情况下,任何看起来像这些东西的东西都是非常危险的:

请勿使用

实践 切割绳索

练习切割绳子是非常重要的。牺牲一块绳索,测试它如何用你选择的切割工具切割。试着在张力下和松弛时进行切割,试着切割一捆绳索以及单股绳索。

  • 你的工具是否切割得干净而快速?
  • 它有多难切割?
  • 这需要多长时间?
  • 你必须用它来 "啃 "绳索,或者必须进行多次操作吗?

如果你得到的不是一个平滑、干净、可控的切割,请选择另一个工具。

下一步......设置和指挥一个场面

场景的设置和开展

本页的信息在很大程度上是建立在令人惊奇的团队的工作基础之上的。 RopeStudy.com.他们与世界各地许多受人尊敬的索具师合作,与医学专家和熟练的图形艺术家合作,创建了一个清晰、全面、简洁的指南,以减少绳缚的风险。在他们的允许下,我们使用了他们的杰出作品,以及来自《实习医生格蕾》、《约翰霍普金斯》和其他一些有声望的医学来源的进一步投入,来指导TheDuchy的这次更新。

我们要感谢的是 马伊索-亚兹(MaiitsohYazhi Bound_Light 以及为他们提供信息、建议和资源的有识之士。 您可以访问 ropestudy.com/nerves 以找到他们所咨询的资料来源和人员名单。

阿特米斯来自 aphrodite.dev 也提供了宝贵的启发和反馈。

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