Nervos e circulação

O cérebro

Uma coisa muito importante (e esperamos que seja óbvia): nunca interrompa o fluxo de sangue para o cérebro. Nunca exerça pressão sobre a parte frontal do pescoço por qualquer período de tempo. As artérias carótidas e as veias jugulares que atravessam a parte frontal do pescoço são sensíveis; mexer com elas é altamente arriscado.

Sim, a asfixia erótica é algo que algumas pessoas fazem, mas é uma brincadeira de borda altamente arriscada. Usar cordas para fazer isso acrescenta ainda mais perigo a uma atividade já perigosa. Há nuances aqui, mas a asfixia está além do escopo do que discutiremos aqui.

Se você estiver interessado em coleiras e guias de corda, leia o artigo Neck Rope (Corda de pescoço) tutorial para algumas regras importantes.

Fluxo de sangue pela parte frontal do pescoço

Em outros lugares

Em outras partes do corpo, a perda de circulação em um curto período de tempo geralmente não é uma grande preocupação. No entanto, você deve ficar atento a qualquer mudança na cor da pele. Quando a amarração é feita de forma a afetar o fluxo sanguíneo, a pele pode mudar de cor (ou não; cada corpo é diferente):

• Se a pele ficar mais escura (um tom de vermelho, até mesmo vermelho escuro ou roxo): Isso é comum no bondage com cordas e geralmente não é uma preocupação em períodos curtos (30 minutos), a menos que haja um fator médico complicador (como problemas de circulação preexistentes, por exemplo: diabetes, doença vascular periférica, síndrome de Raynaud etc). Consulte "Circunstâncias excepcionais" abaixo para obter informações importantes sobre exceções e fatores complicadores. O escurecimento significa que o sangue está se acumulando naquele local porque não consegue sair tão fácil quanto normalmente faz (retorno venoso prejudicado).
• Se a pele ficar mais pálida: Isso pode significar que o sangue não é capaz de fluir para a área como deveria (fluxo arterial prejudicado). Essa é uma situação muito mais séria e deve ser tratada imediatamente; consulte "Circunstâncias excepcionais" abaixo. No entanto, isso é menos comum porque as artérias normalmente correm mais profundamente no corpo e não são comprimidas tão facilmente.

Embora normalmente não haja muito risco se um membro ficar sem circulação por 30 minutos ou mais, no mundo do bondage, a maioria das pessoas quer limitar o risco o máximo que puder e não permitirá que o fluxo sanguíneo permaneça restrito por mais de 15 a 20 minutos. Elas também costumam tomar medidas imediatas para melhorar a circulação, vestindo as cordas, movendo os nós ou mudando de posição. Em alguns casos, a perda de circulação por um período de tempo é inevitável, mas mantenha-a em um limite de tempo razoável.

Teste regularmente para verificar se há fluxo sanguíneo restrito

• Verifique a cor da pele e a temperatura de sua parceria antes e durante a cena. Saiba o que é normal para sua parceria, para que você possa saber o que não é normal.
• Se a pele ficar mais pálida, ajuste o bondage para afrouxar a restrição nessa área.

Circunstâncias excepcionais que acarretam riscos maiores

Risco moderado: qualquer um desses... quanto mais longo ou mais intenso, maior o risco

• Tempo:  Mais de 30 minutos, menos de 4 horas^*, mas, quanto mais tempo os nós ficarem presos, maior será o risco; muitos consideram que 3 horas é um risco alto
• Histórico médico:  Qualquer condição que inclua problemas sanguíneos ou de circulação, por exemplo: anemia, diabetes, problemas cardíacos, doença vascular periférica, síndrome de Raynaud, etc
• Sensação:  Dormência, perda de controle, frio ao toque
• Descoloração:  Pálido (fluxo sanguíneo prejudicado para a área), roxo profundo (fluxo sanguíneo prejudicado para fora da área)
• Ações comumente recomendadas:  Relaxe a gravata muito lentamente e beba muitos líquidos — de preferência bebidas esportivas/bebidas com alto teor de açúcar (tenha cuidado se for diabético), caso contrário, beba água. Os líquidos ajudam o fígado a remover as toxinas do sangue; uma via vascular bloqueada acumulará produtos residuais (toxinas) ao longo do tempo. Ao beber água e liberar o laço lentamente, você amortece o impacto sobre o sistema e o fígado e, com sorte, reduz o risco de complicações. Como sempre, esta não é uma orientação médica, não sou médico; se não tiver certeza, entre em contato com um profissional médico licenciado.

Alto risco: qualquer um dos itens abaixo, dois ou mais itens em "Mais riscos" acima

• Tempo:  4 horas^* ou mais (embora algumas pessoas usem um limite mais baixo, 3 horas, por exemplo)
• Histórico médico:  Mais de uma condição que inclua problemas sanguíneos ou de circulação. Ou qualquer condição que aumente o risco de formação de coágulos sanguíneos nas veias, como trombofilia, por exemplo. << Não recomendamos o uso de tight binding em pessoas com histórico de tais condições.
• Sensação:  Sem sensação, perda de controle, frio ou quente ao toque
• Descoloração:  Extremamente pálido (há risco de isquemia grave, fluxo sanguíneo insuficiente na área, o que pode causar problemas sérios), roxo muito escuro ou preto (pode ser que haja formação de coágulos sanguíneos)
• Ações comumente recomendadas:Não tente lidar com uma situação de alto risco por conta própria. PROCURE ATENDIMENTO MÉDICO DE EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE..ESTADO CRÍTICO: NÃO DESAMARRE. Deixe que os profissionais da área médica façam isso.  Um membro de cor roxa ou preta intensa, por exemplo, pode ter coágulos sanguíneos. Se esses coágulos forem liberados na corrente sanguínea normal, podem causar derrame, ataque cardíaco, outras formas de trombose ou morte.

Jogos que propositalmente envolvem a circulação — "The Guatemalan"

Esses são tipos de jogos que intencionalmente buscam reduzir ou interromper o fluxo sanguíneo.

Um tipo bem conhecido é o "Guatemalan", uma técnica que pode ser aplicada na panturrilha, na coxa, na perna inteira, na perna dobrada ou nas duas pernas juntas. Ela envolve envolver a área-alvo com muita força (tomando cuidado para evitar nervos e articulações). Essa técnica viola totalmente a regra geral de que sempre se deve conseguir passar de um a dois dedos sob a corda, mas de uma forma que normalmente não representa um risco adicional significativo para a maioria das pessoas, com exceção daquelas com condições de maior risco (discutidas acima). A técnica e outras técnicas relacionadas retêm propositalmente o sangue no músculo. O ácido láctico começa a se acumular rapidamente. A pele da área afetada torna-se hiper sensível ao toque ou a qualquer outra sensação. Mesmo um canning suave pode ser excruciante, assim como levantá-los pela corda ou fazê-los se mover ou se ajoelhar enquanto amarrados. Isso pode ser incrivelmente intenso e é algo que só deve ser tentado após uma negociação detalhada e totalmente informada, e após o treinamento com um mentor ou instrutor experiente. A pessoa não fica muito tempo nessa condição (não mais do que 15 minutos, geralmente muito menos). Quando liberada, a corda é removida lentamente para controlar a mudança de pressão sofrida pelo resto do corpo. Para alguns, essa liberação em si também pode ser intensa; para outros, quase orgástica.

Este é um exemplo de "Sadistic Rope" (Corda sádica). (Ainda não temos nenhum tutorial sobre esse assunto na TheDuchy, mas planejamos adicionar alguns).

Como você pode saber a diferença entre perda de circulação e compressão do nervo?

Aqui estão alguns testes que tanto Tops quanto Bottoms podem fazer para ajudar a distinguir entre perda de circulação e compressão do nervo. Mas saiba que esses testes não são 100% confiáveis!

Cada corpo é diferente e, portanto, é possível que você faça esses testes e acredite completamente que o problema é circulatório e, ainda assim, acabe com algum tipo de lesão nervosa. Dito isso, eles são os melhores que temos e vale a pena fazê-los regularmente.

• Velocidade da perda de sensação: Com problemas de circulação, a perda de sensibilidade geralmente aparece gradualmente e em estágios (leve formigamento, dedos inchados, dor mais intensa, dormência completa), mas isso pode variar de pessoa para pessoa. Com a compressão do nervo, a perda de sensibilidade pode ser gradual ou repentina. Portanto, se houver uma perda súbita de sensibilidade ("meu polegar esquerdo acabou de ficar dormente"), presuma a compressão do nervo. Se for gradual, procure outros indicadores para determinar qual é o caso.
• Área de perda de sensibilidade: Com problemas de circulação, a perda de sensibilidade tende a afetar todo o membro ou toda a mão/pé. A perda de sensibilidade devido à compressão do nervo tende a afetar as áreas específicas que recebem a sensação desse nervo. É importante que o Bottom realize testes sensoriais de tempos em tempos e relatar qualquer problema. Por exemplo, a sensação da ponta do dedão e do indicador é suprida pelo nervo radial, portanto, se a maior parte da mão de uma pessoa estiver normal, mas ela repentinamente apresentar dormência apenas no polegar e no indicador, há uma compressão nervosa em algum lugar ao longo do trajeto do nervo radial. Veja abaixo mais detalhes sobre esse e outros nervos.
• Perda de mobilidade: Certos nervos são responsáveis por permitir que o corpo se mova de determinadas maneiras. A incapacidade repentina de mover as mãos ou os pés de determinadas maneiras, quando uma pessoa pode fazê-lo normalmente, pode indicar uma compressão grave do nervo. Veja detalhes abaixo. É importante fazer testes de motor/mobilidade antes da cena, para que você saiba se há algum problema pré-existente. (Se uma pessoa não conseguir girar o pulso como se estivesse abrindo uma maçaneta em circunstâncias normais, você não poderá usar isso como teste durante a cena).
• Teste de preenchimento capilar ungueal: Pressione a unha de um dedo da mão ou do pé até que ela fique branca. Solte a pressão e veja com que rapidez a cor retorna à unha. Se demorar mais de um ou dois segundos, é mais provável que o problema seja a perda de circulação. Novamente, é importante fazer esse teste antes da cena com a pessoa para que você saiba o que é normal para ela naquele dia. Se a pessoa já tiver problemas de circulação, esse teste não será útil.

Caso você não tenha percebido na parte superior da página, vamos repetir:
Os danos aos nervos são enganosos. Pode ocorrer quase que instantaneamente ou pode se desenvolver gradualmente ao longo do tempo, com várias lesões pequenas se transformando em algo mais sério. Pode levar meses ou anos para cicatrizar, ou pode nunca cicatrizar totalmente. Portanto, é importante que todos os envolvidos reconheçam que esse risco está sempre presente e que, mesmo que tanto a parte superior quanto a inferior façam o possível para reduzir o risco, ainda assim pode ocorrer uma lesão nervosa.

Funções dos nervos e indicadores comuns de compressão

Os nervos fazem duas coisas importantes:

• Proporcionam sensação a uma parte específica do corpo.
• Fornecem funções motoras ("mobilidade") a uma parte específica do corpo.

A compressão do nervo pode resultar nas seguintes situações (mas nem sempre):

• Sensação de formigamento ou queimação.
• Dormência ou perda de sensibilidade.
• Fraqueza ou perda de mobilidade.

Uma ou mais dessas sensações podem ocorrer ao mesmo tempo. Também é possível que você não sinta nada de anormal antes que o dano já tenha sido causado.

Causas comuns de compressão ou lesão

Ao usar cordas, parece haver três formas comuns de lesão dos nervos:

• Impacto mecânico direto sobre os nervos: A corda é posicionada sobre o nervo ou muito próxima a ele e pressiona a direção do nervo, causando compressão ou cisalhamento, resultando em lesão.
• Estresse indireto sobre os nervos: A localização da corda (mesmo quando não está diretamente sobre um nervo) e/ou a posição do corpo (especialmente em amarras que exigem alongamento, torção, etc, significativas para os quais o Bottom não está treinado) afeta o nervo indiretamente, resultando em lesão.
• Anóxia/isquemia dos nervos: O suprimento de sangue para o nervo é restrito e pode afetar a função sensorial e motora do nervo. Essa é uma das maneiras pelas quais os problemas de circulação podem resultar em problemas nos nervos.

O risco de lesão do nervo pode ser maior para pessoas com pele "solta" ou com grandes quantidades de tecido subcutâneo, que normalmente é composto principalmente de células de gordura. Em situações como essa, a pele, os nervos e o tecido sob a pele podem se mover de forma a aplicar forças de cisalhamento que podem lesionar o nervo com mais facilidade. Tome precauções adicionais para garantir que a braçadeira esteja tensionada de maneira uniforme e apropriada, para a parte do corpo que está sendo amarrada e que a faixa seja larga o suficiente para distribuir adequadamente as forças que podem ser aplicadas. Para saber mais sobre isso, consulte Considerações sobre tipos de corpos..

Além disso, todos os corpos são diferentes. Algumas pessoas são mais propensas a lesões por compressão do nervo do que outras. Você pode testar isso antes de amarrar. Use os dedos para massagear levemente ou pressionar gentilmente os nervos mais vulneráveis. Observe sua sensibilidade e localização e use essas informações durante a amarração.

Plexo braquial

O plexo braquial é uma rede de nervos que vai da medula espinhal, passando pela região do pescoço e do ombro, até o braço e a mão.

• Locais mais vulneráveis: A parte da frente do tórax (a "parte que afunda" próxima ao canto do pescoço e dos ombros), na parte da frente do ombro e através/sob a axila.
• Posicionamento da corda: Colocar a corda de forma que ela exerça pressão sobre essas áreas pode causar compressão do nervo. Em particular:
  • Bases finas sob tensão significativa muito perto do pescoço ou indo do pescoço até a axila.
  • Nós, junções ou protuberâncias de corda grossa na axila ou imediatamente à frente dela.
  • Amarrações no ombro com nós perto da frente do pescoço.
• Consideração especial: A compressão nessa área pode ocorrer por meio da posição do corpo e da colocação da corda. Segurar os braços de uma pessoa atrás das costas coloca a tensão na parte frontal dos ombros. O simples fato de assumir essa posição pode comprimir o plexo braquial em algumas pessoas. Assumir uma posição de Box Tie sem aplicar a corda pode ajudar o praticante a determinar se ele pode sofrer compressão do plexo braquial ao manter esse tipo de posição.
• Resultados da compressão: A compressão do plexo braquial geralmente é sentida da mesma forma que a compressão dos nervos radial, ulnar ou mediano (formigamento, dormência, perda do controle motor da mão). Se você já tentou várias amarras diferentes e todas elas parecem resultar em sintomas de compressão em seu parceiro, o problema pode ser, na verdade, a compressão do plexo braquial.

Nervo radial

• Locais mais vulneráveis: O nervo radial percorre a parte posterior do braço até o antebraço. Na maioria das pessoas, a área de maior vulnerabilidade fica na parte externa e posterior do braço, perto de onde o deltoide encontra o tríceps. Também é possível comprimir o nervo radial no pulso.
• Posicionamento da corda: A compressão do nervo radial é mais comumente observada em nós que incluem uma amarração que circunda toda a parte superior do corpo, inclusive a parte superior dos braços, especialmente se os braços estiverem atrás das costas, como em uma Box Tie. Com essas amarras, é fácil passar a faixa acidentalmente sobre o ponto mais vulnerável. Mesmo uma pequena pressão em uma situação como essa pode resultar em compressão do nervo. Para reduzir esse risco, pode ser útil manter a corda longe da faixa entre a metade inferior e o terço inferior do braço. Além disso, é importante lembrar seu parceiro de fazer os testes sensoriais e de mobilidade e relatar os problemas imediatamente para que você possa ajustar a posição da corda.
• Resultados da compressão: A perda de sensibilidade ao longo de uma parte do dorso da mão, sensações anormais que podem se assemelhar a formigamento ou picadas e a perda do controle motor da mão são sintomas de compressão do nervo radial. A "queda do punho" é resultado da paralisia do nervo radial — comprometimento da capacidade do nervo de processar sinais do cérebro — cujos sintomas incluem a incapacidade de manter a mão alinhada com o braço e a incapacidade de estender a mão e os dedos.

Nervo ulnar

• Locais mais vulneráveis: O nervo ulnar corre ao longo do lado do braço que está mais próximo do corpo. Ele é mais vulnerável à compressão externa atrás do cotovelo (seu "osso engraçado"), sob a axila e no pulso.
• Posicionamento da corda: É mais provável que ocorra compressão desse nervo quando uma corda apertada ou carregada é colocada perto do cotovelo ou ao redor do pulso.
• Resultados da compressão: Os sintomas da compressão do nervo ulnar podem incluir perda de sensibilidade no dedo anelar e no dedo mínimo, formigamento ou sensação anormal nessas áreas e perda do controle motor e da força de preensão.

Nervo mediano

• Locais mais vulneráveis: O nervo mediano segue um caminho semelhante ao do nervo ulnar, percorrendo a área das axilas, ao longo do corpo, estendendo-se pelo pulso até a mão. Ele é mais vulnerável à compressão sob os braços e ao passar pelo punho.
• Posicionamento da corda: É mais provável que a compressão do nervo mediano ocorra devido a uma corda apertada ou sobrecarregada perto do pulso.
• Resultados da compressão: Os sintomas da compressão do nervo mediano podem incluir perda de sensibilidade nas pontas dos dedos indicador, médio e anular, sensação anormal nessas áreas e incapacidade de fechar o punho com força. A compressão repetitiva do nervo mediano pode resultar na síndrome do túnel do carpo.

Geral — Áreas próximas às articulações

• Locais mais vulneráveis: As áreas ao redor do cotovelo, especialmente na parte interna da articulação, podem ser vulneráveis. O mesmo ocorre com a articulação do punho (onde estão localizados os oito ossos carpelos do punho).
• Posicionamento da corda: Tente evitar enrolar a corda diretamente acima ou sobre a articulação do cotovelo. Certifique-se de que as algemas de pulso não estejam muito apertadas. Você deve conseguir passar dois dedos por baixo das cordas da algema. Além disso, é melhor colocar as algemas de pulso um pouco mais longe da mão, do outro lado da saliência no lado ulnar do pulso (a parte externa do braço se estiver olhando para o dorso das mãos). Colocá-lo nesse local faz com que todas as forças do punho recaiam sobre o rádio e a ulna, e não sobre os ossos do carpelo e os caminhos nervosos mais vulneráveis que passam por essa área. Sim, à medida que seu parceiro se move, a braçadeira pode migrar naturalmente mais para a base da mão, mas você pode ajustá-la novamente se perceber que isso está acontecendo.

Teste regularmente a compressão de nervos periféricos no braço

Faça isso antes da cena e periodicamente ao longo dela.

Tops:

• Antes da cena, peça ao participante que segure dois de seus dedos e aperte-os com a maior força possível para que você possa sentir a força do aperto. Periodicamente, durante a cena, peça que ele repita isso. Se a força de preensão enfraquecer visivelmente, ele pode estar com problemas motores.
• Peça ao seu parceiro que faça os testes sensoriais e de mobilidade abaixo antes da cena para que você saiba o que é normal para essa pessoa. Ter uma compreensão do que é normal para ela ("linha de base") é fundamental para detectar mudanças. Periodicamente, durante a cena, instrua o membro inferior a fazer suas verificações sensoriais e de mobilidade. Se o membro inferior relatar ou você detectar qualquer alteração nas sensações ou nas habilidades motoras dele, direcione imediatamente sua atenção para resolver o problema.

Bottoms:

Teste regularmente a sensibilidade de sua pele e a função motora durante toda a cena.

Testes sensoriais

Para verificar se há dormência ou alterações na sensação, passe a unha do polegar suavemente contra a pele de cada um dos dedos. Faça o mesmo com a unha do primeiro dedo ao longo do polegar. Certifique-se de que está usando a unha para realizar essa ação, e não a parte macia do dedo. Se as sensações que você sentir forem diferentes das normais, informe seu Top imediatamente.

Passe a unha do polegar nas laterais e na parte inferior dos dedos, um a um:

Passe a unha do dedo indicador contra a lateral e a parte de trás do polegar:

Testes motores

Flexione todos os dedos em um punho fechado, flexione o punho para baixo como se estivesse batendo em uma porta, estenda o punho para trás e estenda todos os dedos para longe da palma da mão. Essa série de movimentos testa a função motora dos nervos ulnar, mediano e radial. Se você tiver dificuldade para fazer qualquer um desses movimentos da maneira que faria normalmente, informe seu médico imediatamente.

As lesões relacionadas à compressão no tronco e nos quadris tendem a resultar principalmente em perda de sensibilidade em vez de limitações de movimento, mas ainda assim podem criar desafios aos movimentos e funções normais. As principais áreas a serem observadas aqui são ao longo da lateral da caixa torácica, ao longo da parte superior dos ossos do quadril e ao longo da "linha da calcinha" na dobra da perna e da coxa.

Nervo torácico longo

• Locais mais vulneráveis: Ao longo da lateral da caixa torácica. Esse nervo é particularmente vulnerável devido à flexão extrema (braços amarrados na cabeça, por exemplo).
• Posicionamento da corda: A corda que passa firmemente pelas laterais da caixa torácica (comum em arreios de peito) pode contribuir para a compressão, principalmente quando sobrecarregada em suspensão e quando a parte superior do corpo está em flexão.
• Resultados da compressão: Diminuição da sensibilidade, dormência, formigamento ou sensação de queimação entre as omoplatas, ao longo da lateral das costelas e passando para a parte frontal do tórax, abaixo da mama. Também pode resultar em uma sensação de aperto no peito e dificuldade para respirar. Particularmente suscetível a lesões cumulativas. Com o passar do tempo, isso pode resultar em "asa da escápula", em que as omoplatas se projetam para fora em repouso (em vez de se dobrarem ao longo das costas). Sem correção, isso pode fazer com que os ombros tenham um trabalho extra para manter o posicionamento adequado, o que pode resultar em complicações no ombro.

Nervo cutâneo femoral lateral

• Locais mais vulneráveis: Como ele percorre a parte externa e frontal do quadril e ao longo da dobra da perna e do quadril (observe que esse posicionamento é semelhante ao dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico).
• Posicionamento da corda: A corda passada sobre os quadris e carregada na suspensão de cabeça para baixo tem uma probabilidade especial de causar compressão. Esse é o nervo mais comumente lesionado por amarras que incluem cordas ao redor dos quadris. ⁸
• Resultados da compressão: Diminuição da sensibilidade, dormência, formigamento ou sensação de queimação ao longo do parte superior da coxa ou do joelhoou fraqueza no joelho ou na perna ao carregar peso (e particularmente em movimentos ou posições semelhantes a descer escadas) pode indicar compressão do nervo femoral.

Nervos ilioinguinal e iliohipogástrico

• Locais mais vulneráveis: Como ele corre ao longo da crista ilíaca (parte superior do osso do quadril) e ao longo da dobra da perna e do quadril (observe que esse posicionamento é semelhante ao do nervo femoral).
• Posicionamento da corda: A corda na cintura e no quadril que é baseada em uma inversão (quando uma pessoa é suspensa com o peito mais baixo do que os quadris, talvez até mesmo totalmente de cabeça para baixo) tem uma probabilidade especial de causar compressão.
• Resultados da compressão: Diminuição da sensibilidade, dormência, formigamento ou sensação de queimação na região da virilha podem indicar compressão dos nervos ilioinguinal ou iliohipogástrico.

Nervo Obturador

• Locais mais vulneráveis: Ao sair da virilha, na parte interna da coxa.
• Posicionamento da corda: As cordas que se prendem firmemente ao redor da parte superior da coxa podem causar compressão. Isso parece ser altamente variável em termos de localização e sensibilidade. Normalmente, esse é o nervo que faz com que as pessoas tenham preferências específicas sobre o quão alto ou baixo na área da virilha elas preferem a corda na parte superior da coxa (como em uma amarração de perna dobrada).
• Resultados da compressão: Pode causar aperto ou queimação quando a corda é sobrecarregada e pode resultar em perda de sensibilidade ou formigamento próximo à virilha, na parte interna da coxa.

As principais áreas a serem consideradas na perna são ao redor do joelho e do tornozelo. Evite usar cordas apertadas em qualquer um desses locais para minimizar a chance de compressão.

Nervo safeno

• Locais mais vulneráveis: Como ele passa por trás da parte interna do joelho.
• Posicionamento da corda: Uma corda amarrada na parte inferior da coxa, perto ou atrás do joelho, pode causar compressão.
• Resultados da compressão: Diminuição da sensibilidade, dormência, formigamento ou sensação de queimação ao longo do parte interna da parte inferior da perna e/ou da panturrilha pode indicar compressão do nervo safeno.

Nervo peroneal

• Locais mais vulneráveis: Como se estende de trás do joelho até a parte externa do joelho.
• Posicionamento da corda: A corda que passa sobre as pernas perto do joelho pode causar compressão, assim como a corda apertada ao redor do tornozelo.
• Resultados da compressão: Diminuição da sensibilidade, dormência, formigamento ou sensação de queimação ao longo do parte superior do péou a incapacidade de flexionar os dedos dos pés para cima em direção à canela, pode indicar compressão do nervo fibular.

Nervo ciático

Esse nervo merece ser mencionado aqui, embora seja extremamente raro que ele seja comprimido por uma corda. Em vez disso, esse nervo costuma ser afetado por longos períodos de extrema flexão. Por exemplo, se as pernas forem seguradas ou amarradas para trás ao longo das laterais do corpo por um longo período de tempo (como em uma posição para sexo), isso pode resultar em diminuição da sensação, dormência, formigamento ou queimação ao longo da parte externa da coxa e também pode resultar em "pernas bambas"... onde as pernas parecem não funcionar corretamente no início e precisam de algum tempo para se recuperar antes de se sentirem estáveis novamente. (Também vale a pena observar que as pessoas com complicações pré-existentes no nervo ciático devem ter cuidado especial com as posições em que são amarradas por qualquer período de tempo).

Avaliar a gravidade da lesão

• Se a lesão envolver sensação anormal, mas não houver perda da função motora, e se a sensação normal retornar em algumas horas, é provável que o dano seja leve e se recupere sem intervenção médica. Evite compressão adicional de toda a área afetada até que os nervos estejam completamente curados. A maioria das pessoas se recupera completamente de lesões leves nos nervos dentro de 6 a 8 semanas. Lembre-se de que os sintomas podem se dissipar antes que o próprio nervo esteja completamente curado.
• Se a lesão envolver perda de mobilidade ou força, considere a implementação do tratamento de primeiros socorros descrito abaixo e monitore a área de perto quanto a sinais de mudança. Se a mobilidade não melhorar dentro de 24 a 48 horas, consulte um profissional médico.
• Se os sintomas forem graves, procure ajuda profissional imediatamente.

Resposta e tratamento

• Remova todas as fontes de compressão e, ao mesmo tempo, mantenha o máximo de controle possível para reduzir o risco de mais lesões. Evite mover a parte inferior além do necessário para remover a corda.
• Não estique nem massageie a área lesionada ou o possível local de origem da lesão. Se fizer isso, poderá lesionar ainda mais o nervo. Lembre-se de que o local onde a sensação ou os problemas de mobilidade estão ocorrendo pode não ser o mesmo local da lesão.
• Repouse a área por vários dias após a lesão mais recente. Dependendo da localização e da gravidade, pode ser necessário imobilizar a área com uma tala.
• Após um ou dois dias de repouso, explore de forma conservadora a amplitude de movimento dos membros ou das articulações afetadas. Se a sensação anormal ou a função motora ainda estiver presente após dois ou mais dias de repouso, procure orientação e tratamento de um fisioterapeuta licenciado.
• Há evidências que apóiam o papel das vitaminas B na regeneração e remielinização das células nervosas após lesões. A vitamina B12, em particular, parece apoiar diretamente a sobrevivência e o reparo das células nervosas, e a combinação das vitaminas B1, B6 e B12 também apresenta efeitos positivos.

Se os sintomas sensoriais ou motores não melhorarem dentro de 24 a 48 horas, ou se a dor e/ou outros sintomas acompanharem a lesão, consulte um médico o mais rápido possível. Não use esta página como um substituto para o atendimento médico. A orientação de um profissional médico licenciado sempre tem prioridade sobre as informações apresentadas aqui.

Ao consultar um profissional médico sobre uma lesão sofrida em decorrência de bondage com corda, seja totalmente honesto sobre a origem da lesão. A omissão de informações relevantes de um profissional de saúde pode afetar a qualidade do atendimento que você receberá.

Você sempre precisa estar preparado para tirar alguém da corda instantaneamente, se necessário. Isso significa ter algum meio de cortar a corda no bolso, no cinto ou em outro lugar imediatamente ao alcance.

Importante: Há muitas maneiras de planejar com antecedência e evitar uma situação em que seja necessário cortar a corda, inclusive:

• Jogar dentro de seu nível de habilidade e do nível de habilidade de seu parceiro.
• Negociar bem.
• Certificar-se de que todas as suas necessidades físicas e médicas sejam atendidas antes de jogar.
• Desenvolver a experiência com uma pessoa ao longo do tempo, começando com coisas fáceis e passando para as mais desafiadoras ou complexas quando ambos estiverem mais confortáveis um com o outro.
• O uso de técnicas que permitem a liberação rápida pode colocar alguém em uma posição desafiadora ou com maior risco de compressão do nervo. Uma ótima técnica de liberação rápida é usar um Slipped Somerville Bowline.
• Usar cordas mais curtas para lhe dar mais opções ou "saídas" em emergências.

Se você seguir e praticar essas diretrizes e outros conceitos de segurança deste livro, terá menos probabilidade de entrar em uma situação em que precise cortar uma corda. Você pode desenvolver as habilidades e a experiência para desamarrar uma pessoa com rapidez e calma. Isso geralmente é melhor, a menos que a situação seja uma emergência.

O segredo para manter o controle sobre a corda é a tensão. Quando uma lâmina de qualquer tipo corta a corda, você não tem controle sobre a tensão e não tem controle sobre a corda. Em alguns casos,
manter o controle é menos importante do que remover a corda o mais rápido possível. No entanto, ao ser diligente com a negociação, a comunicação e a criação de "saídas", você pode evitar ter de cortar a corda na maioria dos casos e manter o controle sobre a corda e a cena.

Mas situações de emergência podem e vão acontecer, não importa o quanto você seja bom ou se prepare bem!

Apesar de todos os esforços, pode ocorrer uma emergência médica. Pode ocorrer um acidente de algum tipo. O Bottom pode ter um ataque de pânico. O alarme de incêndio pode disparar. Um vizinho ou parente intrometido pode bater à sua porta. Há muitas situações que podem exigir que você seja capaz de soltar rapidamente o seu parceiro.

Se for uma emergência, não hesite. Aja rapidamente. Avalie a situação e liberte a pessoa o mais rápido que puder com segurança. Se isso significar segurar o peso da pessoa enquanto você ou um espectador corta a corda, faça isso.

Em caso de dúvida, corte.

Tenha sempre uma ferramenta ao seu alcance para cortar cordas com rapidez e segurança! Pessoalmente, sempre tenho tesouras EMT em minha bolsa e as coloco ao meu lado ou no bolso traseiro quando estou montando o equipamento, mas também tenho um gancho de resgate reserva no cinto. A situação ditará qual delas eu usarei.

Recomendado - As tesouras de emergência EMT de alta qualidade e para serviços pesados são a opção mais confiável e de menor risco para a maioria das pessoas. Elas são projetadas para cortar cintos de segurança, botas de couro e muito mais em uma emergência. Seu formato e suas pontas afiadas são recursos importantes que reduzem o risco durante o uso. Entretanto, eles são mais volumosos do que os ganchos de resgate (abaixo) e podem ser difíceis de usar em algumas posições. Desconfie de tesouras baratas que ficam cegos rapidamente ou esteja preparado para substituí-las após alguns usos.

Também é bom, mas com riscos — Rescue Hooks- Elas são rápidas e ágeis. Pessoalmente, uso junto ao meu cinto o tempo todo. É importante entender que eles funcionam bem quando a corda está sob tensão, mas não tão bem se a corda estiver frouxa. Em alguns casos, pode ser necessário adicionar tensão à corda para ajudá-los a cortar. Além disso, houve casos de pessoas que os usaram incorretamente e causaram uma lesão secundária. Se você escolher essa opção, pesquise como usá-los corretamente e pratique.

Não recomendado, mas usado às vezes — Facas- Algumas pessoas usam facas, mas não recomendamos isso. Essas estão entre as opções de maior risco. É muito mais fácil escorregar e piorar uma situação ruim ao usar uma faca. Se você insistir em usar uma faca, escolha, pelo menos, uma "faca de resgate" que tenha uma lâmina de apenas um lado E que tenha uma ponta quadrada ou embotada.

Não use ferramentas que não tenham sido projetadas para uso emergencial perto de um humano - Qualquer coisa com uma ponta afiada ou com uma lâmina em ambos os lados — tesouras ou facas comuns, por exemplo — não deve ser usada em uma emergência. Qualquer coisa que se pareça com isso é altamente perigosa em uma situação de emergência:

Pratique cortar as cordas

É muito importante praticar o corte de cordas. Sacrifique um pedaço de corda e teste como ela se corta com a ferramenta de corte escolhida. Tente cortá-la sob tensão e quando estiver frouxa, tente cortar um feixe de cordas, bem como apenas um único fio.

• Sua ferramenta corta de forma limpa e rápida?
• Qual é a dificuldade de cortar?
• Quanto tempo leva?
• Você precisa "mastigar" as cordas com a tesoura ou fazer várias tentativas de corte?

Se você obtiver algo diferente de um corte suave, limpo e controlado, escolha outra ferramenta.