الحالات التي قد يحدث فيها ذلك:

• فرط المرونة - المفاصل التي تتحرك خارج نطاق الحركة الطبيعي، مما قد يؤدي إلى عدم استقرار المفصل وزيادة خطر الإصابة.
• متلازمات إهلرز-دانلوس (EDS) غالبًا ما تتضمن فرط المرونة كأحد الأعراض.

المسائل:

المشكلة الأساسية هنا هي أنه لا يمكنك الاعتماد على جسم الشخص لتقييد حركته أو نطاق حركته بالطريقة التي تعتمد عليها في ظروف أخرى. فقد يتمكن من تحريك جسده بطريقة تجعل العديد من طرق الربط القياسية تفقد ثباتها، مما يسمح له بالهروب. فقد يتمكن، على سبيل المثال، من التخلص من ربطة الصندوق عن طريق هز كتفيه. … لكن التحرك خارج نطاقات الحركة الطبيعية يزيد من خطر الإصابة، حتى عندما يتحرك الشخص بهذه الطريقة مستعينًا بقوته العضلية الخاصة.

ونتيجة لذلك، قد يكون من المغري محاولة ربطها بشكل أكثر إحكامًا. لكن الإحكام ليس هو الحل لأن (1) المشكلة تكمن في نطاق الحركة الموسع، وغالبًا ما لا يعالج إحكام الربط هذه المشكلة، و(2) إن إحكام ربط الحبل بشكل مفرط يزيد من خطر الإصابة بإصابات الضغط، وما إلى ذلك.

طرق التخفيف من حدة المشكلة:

• يجب على فني التثبيت أن يحدد نطاق الحركة ضمن الحدود الآمنة باستخدام الحبال أو غيرها من المعدات، بدلاً من الاعتماد على القدرات الطبيعية للجسم. (استخدم المزيد من الحبال واربطها بمزيد من نقاط التثبيت!)
• ولعل أفضل طريقة لتوضيح ذلك هي من خلال مثال: كنت أعرف شخصًا يتمتع بمرونة فائقة لدرجة أنه حتى مع ربط مرفقيه ومعصميه بإحكام خلف ظهره، كان قادرًا على مد يديه حول جسده وتدخين سيجارة! لكن القيام بذلك كان يعرضه لخطر شديد بخلع كتفه (وهو ما حدث له عدة مرات على مدار حياته). وللحفاظ على سيطرة على مثل هذا الشخص وإبعاده عن مناطق الخطر، كان شريكه يقوم بشكل روتيني ليس فقط بربط معصميه معًا، بل أيضًا بربطهما بشيء آخر خلف ظهره لإبقائه ثابتًا في مكانه. على سبيل المثال، ربط معصميهما بجزء خلفي من حزام الخصر، أو بكاحليهما (ربط الخنزير)، أو بقضيب التثبيت. وبهذه الطريقة، تمكن المُقيّد من حصر حركة هذا الشخص ضمن نطاق أكثر أمانًا.
• كما يجب مراعاة الأربطة التي تستخدمها وترتيب ربطها. تتطلب بعض الأربطة أن يبقي الطرف السفلي المفصل في وضع قد يعرضه لفرط التمدد أو الخلع أو الألم، بينما يقوم الطرف العلوي بربط شيء آخر. (تعد «ربطات الخنزير» الكلاسيكية مثالًا جيدًا على ذلك؛ حيث تكون الكتفان إلى الخلف ودون دعم لفترة طويلة من الوقت بينما يقوم «الطرف المهيمن» بربط الكاحلين.) اختر طرق ربط توفر دعمًا أفضل للمفاصل، وخطط لترتيب ربط الأجزاء بحيث تقلل إلى أدنى حد من المدة التي تظل فيها المفاصل الحساسة في أوضاع عالية المخاطر دون دعم.
• على سبيل المثال، بدلاً من استخدام ربط الكلاسيكي على شكل «هوج تاي» (مما يضع كل العبء على مفاصل الكتف)، اتبع طريقة مختلفة:
• ابدأ أولاً بربط ذراعي شريكك بربطة صندوقية داعمة (على سبيل المثال: غوتي شيباري) أو حزام تثبيت الذراع الداعم (مثل: حزام الكوع الثقيل). يحتوي كلا الخيارين على أحزمة من الحبل تثبت الذراعين والكتفين بإحكام على الجذع، مما يوفر دعماً إضافياً.
• ثم اربط الساقين بالطريقة التي تريدها. ربما بربطة «العمود المزدوج» البسيطة عند الكاحلين، أو بشكل منفصل بربطة «الضفدع».
• ثم، بدلاً من ربط الساقين بالمعصمين، قم بربطهما بأشرطة حزام الصدر.
• يمكنك الاطلاع على مثال على ذلك في القسم الثاني من «ربط الخنزير الميسر» دليل تعليمي نعرض فيه مثالاً على استخدام حزام «Heavy Elbow Harness» وربطة «Frog Tie».