Nervos dos braços e das mãos – Testes sensoriais e motores para compressão nervosa

Principais indicadores de compressão

Quando um nervo fica comprimido, ele pode deixar de desempenhar sua função: transmitir informações sensoriais (sensações) e/ou exercer a função motora (orientar o músculo a se mover)

Sensorial

A sensação anormal, conhecida como “parestesia”, é um sintoma muito comum da compressão nervosa. Você já passou por isso se alguma vez sentiu um membro “adormecer”. A parestesia pode se manifestar como diminuição da sensibilidade, dormência, formigamento, sensação de queimação ou simplesmente uma sensação “estranha”. Quando esses sintomas ocorrem na mão, a localização exata pode fornecer algumas informações sobre qual nervo está sendo comprimido, conforme discutido acima. A compressão ou lesão pode ocorrer em qualquer ponto ao longo do trajeto desse nervo — em qualquer ponto, desde a coluna até a mão.

Motor

A dificuldade em flexionar, estender ou movimentar de alguma outra forma partes específicas do corpo também pode ser um indicador de compressão nervosa. No que diz respeito a esses nervos, eis alguns movimentos que podem indicar compressão:

Nervo radial — Dificuldade em estender a mão para trás, como num gesto de “parar”.
Nervo ulnar — Dificuldade em estender o dedo anular e o dedo mínimo (conhecida como “garra ulnar”).
Nervo mediano — Dificuldade em flexionar os dedos indicador e médio (por exemplo, ao cerrar o punho).

Existem alguns exames que o médico e o paciente podem realizar para ajudar a detectar a compressão nervosa.

Faça exames regulares para detectar compressão dos nervos periféricos no braço

Faça isso tanto antes da cena quanto periodicamente durante a mesma.

Blusas:

Antes da cena, peça ao passivo para segurar dois dos seus dedos e apertá-los com toda a força possível, para que você possa sentir a intensidade do aperto. Ao longo da cena, peça que ele repita isso de tempos em tempos. Se a força do aperto enfraquecer visivelmente, ele pode estar com problemas motores.
Peça ao seu parceiro para realizar os testes sensoriais e de mobilidade abaixo antes da cena, para que você saiba o que é normal para essa pessoa. Compreender o que é normal para ela (“linha de base”) é fundamental para detectar mudanças. Periodicamente, durante a cena, peça ao seu submisso para fazer suas verificações sensoriais e de mobilidade. Se o submisso relatar ou você detectar qualquer alteração em suas sensações ou habilidades motoras, concentre-se imediatamente em resolver o problema.

Calças:

Verifique regularmente a sensibilidade da pele e a função motora ao longo da cena.

Testes sensoriais

Para verificar se há dormência ou alterações na sensibilidade, passe suavemente a unha do polegar pela pele de cada um dos dedos. Faça o mesmo com a unha do seu indicador ao longo do polegar. Certifique-se de usar a unha para realizar esse movimento, e não a parte macia do dedo. Se as sensações que você sentir forem diferentes do que é normal para você, informe seu Top imediatamente.

Passe a unha do polegar pelas laterais e pela base dos dedos, um por um:

Passe a unha do dedo indicador pela lateral e pela parte de trás do polegar:

Testes de motor

Feche todos os dedos formando um punho bem fechado, incline o punho para baixo como se fosse bater em uma porta, estenda o punho para trás e estenda todos os dedos afastando-os da palma da mão. Essa série de movimentos testa a função motora dos nervos ulnar, mediano e radial. Se você tiver dificuldade para realizar qualquer um desses movimentos da maneira que faria normalmente, informe seu Top imediatamente.