床での緊縛（「フロアワーク」、つまり吊り上げを伴わないもの）を行う場合でも、被拘束者が転倒する可能性はあります。 例えば、不安定な姿勢で座っている場合、体を支えきれずに傾いて転倒してしまう可能性があります。また、足首と腕を縛られた状態で立っていて、体が傾き始めた場合、バランスを保つことは非常に困難です。 頭上の固定点に縛り付けられている場合（吊り下げられているのではなく、単に縛られているだけの場合）、何か問題が発生すれば、何が起きているのか理解する間もなく転倒してしまう可能性があります。失神することもあります。転倒は、立った状態から、あるいは家具の上から、あるいは階段のような構造物から起こる可能性があります。

予防

転倒やつまずきの危険に注意してください。転倒の恐れがある状況にある相手には、しっかりと目を配ってください。プレイエリアには、できるだけつまずきの原因となるものを置かないようにしてください。ボトムの方は、ロープに縛られているときは注意してください。特に、縛られた状態で空間内を移動するときは注意が必要です。トップの方は、ボトムの方が安全に移動できるよう手助けしてください。

治療

小さな滝： 怪我の有無を確認し、その怪我を処置してください。打撲、腫れ、場合によっては出血や擦り傷など、重篤でない限りは、普段通りに対処すれば問題ありません。

重度の転倒： 骨折、激しい痛み、頭部への打撃、意識喪失、あるいは脊椎に損傷がある可能性を示す兆候（首や背中に突然の痛みが生じた場合、それまでなかったしびれが突然現れた場合、麻痺や失禁など）が見られる場合は、深刻な事態が発生していることを示しています。

その人が意識がはっきりしていて反応がある場合は、その人が怪我への対応を指示してくれるでしょう。例えば、腕の骨折は深刻な怪我ですが、必ずしも救急車を呼ぶ必要はない場合もあります。 その人は、代わりに友人に車で最寄りの救急診療所まで連れて行ってもらいたいと希望するかもしれません。ただし、その人が「今のところは大丈夫だ」と感じているからといって、重傷を負っていないとは限らないことを心に留めておいてください。ショック状態になることはよくあります。それでも、医療専門家による診察を受けるべきです。

反応がない、または意識がはっきりしていない場合は、直ちに緊急措置を講じてください。

• 呼吸をしている場合は、さらなる危害を防ぐためにどうしても必要な場合（例えば、その姿勢のせいで呼吸ができなくなっていたり、血液循環が妨げられている場合など）を除き、その人を動かさないでください。大量に出血している場合は、傷口に圧迫を加えるためにその人を動かす必要があるかもしれません。 やむを得ず移動させる必要がある場合は、問題を解決するために必要な最小限の範囲にとどめてください。ロープを切ったり外したりしないでください。そうすることで、患者を動かしてしまう危険があります。呼吸や血流に影響を及ぼしていない限り、そのままにしておいてください。
• 911に電話してください。周りに他の人がいる場合は、特定の相手を指さし、威厳のある口調で「あなた！911に電話して」（またはその地域の緊急電話番号）と言ってください。そうすれば、その人が電話対応をしている間に、あなたは次の行動をとることができます。
• 反応があるか、呼吸をしているかを確認してください。
• 呼吸がない場合は、CPRの訓練を受けているなら、直ちにCPRを開始してください。
• その人が意識を取り戻した場合は、動かないように注意してください。救助が向かっていることを伝えてください。落ち着いていられるよう、声をかけてあげてください。