これは通常、普段とは異なる不自然な姿勢をとった場合、体が耐えられる限界を超えてその姿勢を長時間維持した場合、あるいは転倒などの予期せぬ動きの結果として起こります。特に膝、肩、背中がけがをしやすい部位です。

こうした怪我の症状が現れるまでには、数時間、あるいは翌日までかかることもあります。また、こうした怪我は蓄積していくこともあります。今日の小さな怪我が、まだ治っていない先週の小さな怪我に加わり、さらにその前の怪我も加わっていく――お分かりの通り、これが問題なのです。

予防

交渉の際には、ボトムの身体的な能力について話し合ってください。パートナーの快適ゾーンの範囲内で対応できるようなテクニックを活用しましょう。例えば、パートナーが特定の体位をとることができない場合は、ボックスタイ 特定の体位に無理に合わせようとせず、代わりに「アジャスタブル・ボックス・タイ」のテクニックを活用しましょう。トップもボトムも、そのボトムにとって何がうまくいき、何がうまくいかないかについて、経験を積んでいく必要があります。

トップの方へ：シーン中は、慎重かつ落ち着いて行動してください。ボトムの方にもそうできるよう手助けしてください。

ボトムの方へ：特定の体位で縛られたい場合は、縛られていない時にその体位をとれるよう練習しておきましょう。筋力トレーニングや柔軟性トレーニングを行うことで、希望する体位を安全に実現できるようになります。

治療

激しい痛みとともに、即座に著しい腫れが見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。手足や筋肉が動かなくなったり、関節が外れるような「ポキッ」という音が聞こえた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

けがの程度が軽度の場合は、打撲、肉離れ、捻挫を通常通り治療するのと同じように、よく知られているRICE法（上記の「打撲」の項を参照）を用いて対処してください。

いつものことですが、自分の体の声に耳を傾けてください。必要だと感じたら、医師の診察を受けてください。