تدفق الدم وفقدان الدورة الدموية

الدماغ

هناك أمر مهم جدًّا (ونأمل أن يكون بديهيًا): لا تقطع أبدًا تدفق الدم إلى الدماغ. ولا تضغط أبدًا على الجزء الأمامي من الرقبة لأي مدة من الزمن. فالشرايين السباتية والأوردة الوداجية التي تمر عبر الجزء الأمامي من الرقبة حساسة؛ والتلاعب بها ينطوي على مخاطر كبيرة.

نعم، الخنق الجنسي هو ممارسة يقوم بها بعض الأشخاص، لكنها ممارسة متطرفة تنطوي على مخاطر كبيرة. واستخدام الحبل في ذلك يزيد من خطورة هذه الممارسة التي هي خطيرة بحد ذاتها. وهناك بعض الفروق الدقيقة في هذا الصدد، لكن موضوع الخنق يتجاوز نطاق ما سنناقشه هنا.

إذا كنت مهتمًا بأطواق الحبال والمقاود، فاقرأ حبل الرقبة دليل تعليمي لبعض القواعد المهمة.

تدفق الدم عبر الجزء الأمامي من الرقبة

في أماكن أخرى

في أجزاء الجسم الأخرى، لا يُعد انقطاع الدورة الدموية لفترة قصيرة مصدر قلق كبير عمومًا. ومع ذلك، يجب عليك مراقبة أي تغيرات تطرأ على لون الجلد. فعندما يتم ربط الجسم بطريقة تؤثر على تدفق الدم، قد يتغير لون الجلد (أو قد لا يتغير؛ فكل جسم يختلف عن الآخر):

إذا أصبح لون الجلد أغمق (درجة من اللون الأحمر، أو حتى الأحمر الداكن أو الأرجواني): وهذا أمر شائع في ربط الجسم بالحبال، ولا يُعد عادةً مدعاةً للقلق خلال الفترات القصيرة (30 دقيقة)، ما لم تكن هناك عوامل طبية معقدة (مثل مشاكل الدورة الدموية الموجودة مسبقًا، مثل مرض السكري، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، ومتلازمة رينود، وما إلى ذلك). انظر قسم «الظروف الاستثنائية» أدناه للاطلاع على معلومات مهمة بشأن الاستثناءات والعوامل المعقدة. وازدياد لون الجلد قتامةً يعني أن الدم يتجمع في ذلك المكان لأنه لا يستطيع التدفق إلى الخارج بنفس السهولة التي يتدفق بها عادةً (ضعف العودة الوريدية).
إذا أصبح لون الجلد أفتح: قد يعني هذا أن الدم لا يستطيع التدفق إلى المنطقة بالشكل المطلوب (ضعف التدفق الشرياني). وهذه حالة أكثر خطورة بكثير ويجب معالجتها على الفور؛ انظر «الظروف الاستثنائية» أدناه. غير أن هذه الحالة أقل شيوعًا، لأن الشرايين عادةً ما تكون موجودة في أعماق الجسم ولا تتعرض للضغط بسهولة.

على الرغم من أنه لا توجد عادةً مخاطر كبيرة في حالة انقطاع الدورة الدموية عن أحد الأطراف لمدة 30 دقيقة أو أكثر، إلا أنه في عالم التقييد، يرغب معظم الأشخاص في الحد من المخاطر قدر الإمكان، ولن يسمحوا باستمرار انقطاع الدورة الدموية لأكثر من 15 إلى 20 دقيقة. كما أنهم غالبًا ما يتخذون إجراءات فورية لتحسين الدورة الدموية عن طريق تعديل الحبال، أو تحريك الأربطة، أو تغيير الأوضاع. في بعض الحالات، لا مفر من انقطاع الدورة الدموية لفترة من الوقت، لكن احرص على أن تظل هذه الفترة ضمن الحدود المعقولة.

إجراء فحوصات دورية للكشف عن تقييد تدفق الدم

تحقق من لون بشرة شريكك ودرجة حرارته قبل المشهد وأثناءه. اعرف ما هو الوضع الطبيعي بالنسبة لشريكك، حتى تتمكن من تمييز ما هو غير طبيعي.
إذا أصبح لون الجلد أفتح، فاضبط الرباط لتخفيف الضغط على تلك المنطقة.

الظروف الاستثنائية التي تنطوي على مخاطر أعلى

هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي يشكل فيها ضعف تدفق الدم خطرًا أكبر بالنسبة لشخص معين. وأي حالة تتضمن مشاكل في الدم أو تجلط الدم أو مشاكل في الدورة الدموية، مثل فقر الدم، والسكري، والميل إلى تجلط الدم، ومشاكل القلب، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، ومتلازمة رينود، وما إلى ذلك.

على الرغم من أننا نستخدم حد الـ30 دقيقة كإرشاد عام، فماذا لو تجاوزت الأمور هذا الحد؟ ماذا لو واجهت موقفًا حاول فيه شخص غير متمرس في مجال التقييد تقييد نفسه، لكنه لم يتمكن من الهروب وعلق في موقف أدى إلى إعاقة شديدة في تدفق الدم لمدة ساعات?

مخاطر أقل (عادةً):

الوقت: أقل من 30 دقيقة
التاريخ الطبي: لا يوجد تاريخ طبي يشير إلى أي مشاكل في الدم أو الدورة الدموية
الإحساس: خدر/وخز طفيف
تغير اللون: لا تغيير أو أغمق بشكل طفيف إلى معتدل
الإجراءات الموصى بها عادةً: قم بفك الرباط ببطء. فكلما كان الرباط مشدودًا أكثر أو كلما طالت مدة ارتدائه، كلما كان عليك أن تفعل ذلك ببطء أكبر. ثم أطلق الحبل. ويُفضل شرب مشروب رياضي أو أي مشروب آخر غني بالسكر (كن حذرًا في هذا الشأن إذا كان المصاب مصابًا بالسكري) أو الماء.

اتخذ احتياطات خاصة عند ممارسة الأنشطة التي تنطوي على مخاطر أعلى

قبل الشروع في أي نشاط قد ينطوي على مخاطر أعلى، تأكد من:

وقد تأكدنا من أن جميع المشاركين يفهمون المخاطر فهمًا تامًا وواضحًا، وأنهم على استعداد لتقبلها.
يجب وضع خطط لمواجهة المخاطر التي يمكن توقعها بشكل معقول، وضمان إطلاع جميع الأطراف على تلك الخطط.
توفير وسيلة للتحرير في حالات الطوارئ (مقصات EMT، وما إلى ذلك)،
تأكد من أنك تعرف كيفية الاتصال بخدمات الطوارئ في منطقتك (911، 112، 999، إلخ، حسب البلد الذي تتواجد فيه)، و...
أن تكون لديك الوسائل اللازمة للقيام بذلك (هاتف مشحون بالكامل ويتمتع بإشارة جيدة).

مخاطر متوسطة: أي من هذه الحالات... فكلما طالت مدتها أو ازدادت شدتها، زادت المخاطر

الوقت: أكثر من 30 دقيقة، وأقل من 4 ساعات*، ولكن كلما طالت مدة ارتداء ربطة العنق، زاد الخطر؛ حيث يعتبر الكثيرون أن 3 ساعات تمثل عتبة الدخول إلى منطقة الخطر الشديد.
التاريخ الطبي: أي حالة تتضمن مشاكل في الدم أو الدورة الدموية، مثل: فقر الدم، والسكري، ومشاكل القلب، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، ومتلازمة رينود، وما إلى ذلك.
الإحساس: خدر، وفقدان التحكم، وبرودة عند اللمس
تغير اللون: شاحب (ضعف تدفق الدم إلى المنطقة)، أرجواني غامق (ضعف تدفق الدم من المنطقة)
الإجراءات الموصى بها عادةً: أرخِ ربطة العنق جدًا تناول الطعام ببطء واشرب الكثير من السوائل – ويفضل أن تكون مشروبات رياضية أو مشروبات غنية بالسكر (توخى الحذر إذا كان المصاب مصابًا بداء السكري)، وإلا فاشرب الماء. تساعد السوائل الكبد على إزالة السموم من الدم؛ حيث يتراكم الفضلات (السموم) بمرور الوقت في الأوعية الدموية المسدودة. من خلال شرب الماء وفك الرباط ببطء، فإنك تخفف من التأثير على جسمك وكبدك، مما يقلل، كما نأمل، من خطر حدوث مضاعفات. وكما هو الحال دائمًا، هذه ليست نصيحة طبية، فأنا لست طبيبًا؛ إذا كنت غير متأكد، فاتصل بأخصائي طبي مرخص.

مخاطر عالية: أي واحد البنود التالية أو بندين أو أكثر من البنود الواردة في قسم «مخاطر إضافية» أعلاه

الوقت: 4 ساعات* أو أكثر (على الرغم من أن بعض الأشخاص يستخدمون حدًا أدنى، مثل 3 ساعات، على سبيل المثال)
التاريخ الطبي: أكثر من حالة واحدة تتضمن مشاكل في الدم أو الدورة الدموية. أو أي حالة تزيد من خطر تكوّن جلطات دموية في الأوردة، مثل «الخثار». << لا نوصي بربط الشخص بإحكام إذا كان لديه تاريخ من هذه الحالات.
الإحساس: عدم الشعور بأي إحساس، وفقدان التحكم، والشعور بالبرودة أو السخونة عند اللمس
تغير اللون: شحوب شديد (هناك خطر الإصابة بنقص تروية حاد، أي عدم كفاية تدفق الدم إلى المنطقة، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة)، أو لون أرجواني غامق جدًّا أو أسود (قد يكون ذلك بسبب تكوّن جلطات دموية)
الإجراءات الموصى بها عادةً:لا تحاول التعامل مع موقف ينطوي على مخاطر كبيرة بمفردك. اطلب الرعاية الطبية العاجلة فوراً.هام جدًا: لا تقم بفكها. دع الأمر للمتخصصين في المجال الطبي. فقد تحتوي الأطراف ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأسود، على سبيل المثال، على جلطات دموية. وإذا انتقلت هذه الجلطات إلى مجرى الدم العام، فقد تتسبب في سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو أشكالًا أخرى من التخثر أو الوفاة.

لعبة تهدف إلى تحفيز الدورة الدموية – «الغواتيمالي»

هناك هي أنواع اللعب التي عمداً تقليل تدفق الدم أو إيقافه.

أحد الأنواع المعروفة هو «الغيوماتالي»، وهي تقنية يمكن تطبيقها على ربلة الساق أو الفخذ أو الساق بأكملها أو الساق المطوية أو كلا الساقين معًا. وتتضمن هذه التقنية لف المنطقة المستهدفة بإحكام شديد (مع الحرص على تجنب الأعصاب والمفاصل). تخالف هذه التقنية تمامًا القاعدة العامة التي تنص على أنه يجب أن يكون بإمكان المرء دائمًا إدخال إصبع أو إصبعين تحت الحبل، ولكن بطريقة لا تشكل عادةً خطرًا إضافيًا كبيرًا لمعظم الناس، باستثناء أولئك الذين يعانون من حالات ذات مخاطر أعلى (كما تمت مناقشتها أعلاه). تقنية «الغواتيمالية» والتقنيات المرتبطة بها تعمل عمدًا على حبس الدم داخل العضلات. يبدأ حمض اللاكتيك في التراكم بسرعة. يصبح جلد المنطقة المصابة شديد الحساسية للمس أو أي إحساس آخر. حتى الضرب الخفيف بالعصا يمكن أن يكون مؤلمًا بشكل لا يطاق، وكذلك رفع الشخص من ذلك الحبل أو إجباره على الحركة أو الركوع وهو مربوط. قد يكون هذا الأمر شديدًا للغاية، ولا ينبغي تجربته إلا بعد مفاوضات مفصلة ومستنيرة تمامًا، وبعد التدريب مع مرشد أو مدرب متمرس. ولا يُترك «الشريك الخاضع» في تلك الحالة لفترة طويلة (لا تزيد عن 15 دقيقة، وغالبًا ما تكون أقصر بكثير). عند التحرير، يُزال الحبل ببطء للتحكم في تغير الضغط الذي يشعر به باقي الجسم. بالنسبة للبعض، قد يكون التحرير بحد ذاته تجربة شديدة؛ وبالنسبة للبعض الآخر، قد يكون شبه هزة الجماع.

هذا مثال على «الحبل السادي». (لا توجد لدينا حتى الآن أي دروس تعليمية حول هذا الموضوع على موقع TheDuchy، لكننا نخطط لإضافة بعضها.)