في حال فاتك ما ورد في أعلى الصفحة، سنكرر ما يلي: تلف الأعصاب أمر خفي. فقد يحدث بشكل شبه فوري، أو يتطور تدريجيًا بمرور الوقت، حيث تتراكم الإصابات الصغيرة المتعددة لتؤدي إلى حالة أكثر خطورة. وقد يستغرق الشفاء شهورًا أو سنوات، أو قد لا يشفى تمامًا أبدًا. لذلك، من المهم أن يدرك جميع المعنيين أن هذا الخطر موجود دائمًا، وأنه حتى لو بذل كل من الطرف المهيمن والطرف الخاضع قصارى جهدهما للحد من هذا الخطر، فقد تحدث إصابة في الأعصاب رغم ذلك.

وظائف الأعصاب والمؤشرات الشائعة للضغط عليها

تؤدي الأعصاب وظيفتين رئيسيتين هما:

• إحداث إحساس في جزء معين من الجسم.
• توفير الوظائف الحركية («القدرة على الحركة») لجزء معين من الجسم.

قد يؤدي انضغاط العصب إلى ما يلي (ولكن ليس دائمًا):

• إحساس بالوخز أو الحرقان.
• خدر أو فقدان الإحساس.
• ضعف أو فقدان القدرة على الحركة.

قد تحدث إحدى هذه الأعراض أو أكثر في الوقت نفسه. ومن الممكن أيضًا ألا تشعر بأي شيء غير عادي قبل أن يكون الضرر قد وقع بالفعل.

الأسباب الشائعة للانضغاط أو الإصابة

عند ممارسة رياضة الحبل، يبدو أن هناك ثلاث طرق شائعة قد تؤدي إلى إصابة الأعصاب:

• التأثير الميكانيكي المباشر على الأعصاب: يتم وضع الحبل على العصب أو بالقرب منه جدًّا، فيضغط عليه في اتجاهه، مما يتسبب في ضغط أو قص، ويؤدي إلى إصابة.
• الضغط غير المباشر على الأعصاب: يؤثر موقع الحبل (حتى لو لم يكن فوق العصب مباشرةً) و/أو وضع الجسم (خاصةً في أوضاع الربط التي تتطلب تمددًا أو التواءً كبيرين، وما إلى ذلك، والتي لم يتدرب عليها الشريك السفلي) على العصب بشكل غير مباشر، مما يؤدي إلى الإصابة.
• نقص الأكسجة/نقص التروية في الأعصاب: يتعرض تدفق الدم إلى العصب للتقييد، مما قد يؤثر على وظائف الأعصاب الحسية والحركية على حد سواء. وهذه إحدى الطرق التي يمكن أن تؤدي بها مشاكل الدورة الدموية إلى مشاكل في الأعصاب.

قد يكون خطر إصابة الأعصاب أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من «ترهل» الجلد أو الذين لديهم كميات كبيرة من النسيج تحت الجلد، والذي يتألف عادةً بشكل أساسي من الخلايا الدهنية. في مثل هذه الحالات، قد يتحرك الجلد والأعصاب والأنسجة الموجودة تحت الجلد بطريقة تؤدي إلى إحداث قوى قص قد تؤدي إلى إصابة العصب بسهولة أكبر. اتخذ احتياطات إضافية للتأكد من أن الكفة مشدودة بشكل متساوٍ ومناسب لجزء الجسم الذي يتم ربطه، وأن الشريط عريض بما يكفي لتوزيع القوى التي قد تُطبق عليه بشكل مناسب. لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع، انظر اعتبارات تتعلق بنوع الجسم.

كما أن كل جسم يختلف عن الآخر. فبعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بانضغاط الأعصاب من غيرهم. يمكنك التحقق من ذلك قبل البدء في الربط. استخدم أصابعك لتدليك أو الضغط برفق على الأعصاب المعرضة للإصابة عادةً. لاحظ مدى حساسيتها وموقعها، واستخدم هذه المعلومات أثناء عملية الربط.

الوقاية من خلال الربط الجيد

في حين أن الانتباه إلى مكان وضع الحبل أمر مهم، فإن الانتباه إلى طريقة استخدامه لا يقل أهمية. في هذا الكتاب، سيتم عرض نصائح وإجراءات تهدف إلى تقليل المخاطر جنبًا إلى جنب مع طرق ربط محددة. ومع ذلك، فإن كل موقف وشخص له خصوصيته، لذا إليك بعض الإرشادات التي يجب مراعاتها عند استخدام الحبل:

• كلما كان الموقع أكثر عرضة للخطر، زاد الخطر. تكون بعض الأعصاب أكثر عرضة للخطر في مواقع تشريحية معينة مقارنة بمواقع أخرى. تعرف على المناطق التي تتسم بضعف خاص، وقم بربط الحبال بطرق تتجنب الضغط على تلك المناطق أو تقلله إلى أدنى حد. قم بتطبيق هذه المعرفة وتكييفها عند ربط الحبال على أشخاص مختلفين. وأخيرًا، ادمج فهمك لتشريح جسد شريكك في ممارسة الجنس في المجالات الأخرى لإدارة المخاطر (التفاوض، ومشكلات الدورة الدموية، والمخاوف الطبية، وما إلى ذلك).
• كلما طالت مدة بقاء الحبل ملفوفًا حول الجسم، زاد الخطر. ومن بين النتائج المستخلصة أن الحبل «الأكثر شدة» أو «الأكثر خطورة» يجب أن تكون مدته أقصر. ومن النتائج الأخرى أن سيطرة «الطرف العلوي» وكفاءته يمثلان عاملاً مهماً في السلامة.
• كلما زاد شد الحبل، زاد الخطر. تعد إدارة الشد جزءًا بالغ الأهمية في الحفاظ على السيطرة على الحبل والوضع الذي يُستخدم فيه الحبل. يجب أن يكون شد ربطة معينة «مشدودًا بدرجة كافية» بالنسبة للظروف المحددة التي تُطبق فيها على الشخص، وألا يكون أكثر شدًا من ذلك. هناك عدة متغيرات تساهم في تحديد ما يُعتبر «مشدودًا بما يكفي»، بما في ذلك الربط نفسه، والغرض الذي يخدمه، والجسم الذي يُربط عليه، ونوايا الشخص الذي يقوم بالربط. ومن القواعد العامة التي يجب اتباعها عند البدء هي تطبيق شد كافٍ لمنع الحبل من التحرك أو الانزياح أو تغير شدته طوال فترة المشهد. ولهذا السبب، فإن أعمال الحبال التي تنطوي على تعليق كامل تنطوي على مخاطر أكبر بكثير من الأعمال التي تتم على الأرض.
• كلما كان النطاق أضيق، زاد الخطر. كلما كانت المساحة التي تتوزع عليها القوة أصغر، زاد الضغط الذي تمارسه تلك القوة. واستخدام شريط حبل أعرض سيؤدي إلى توزيع نفس مقدار القوة على مساحة أوسع، مما يقلل بالتالي من الضغط الذي يمارس على أي جزء معين من الجسم. ولا ينطبق هذا إلا إذا كان شد جميع اللفات متساويًا.
• كلما كان التوتر في الشريط غير متساوٍ، زاد الخطر. يمكن لأي التواء أو تداخل في الخيوط أن يخلق تأثيرًا مشابهًا من خلال زيادة الضغط المطبق تحت تلك النقاط، مع إحداث انحراف في شد الخيوط الأخرى في الوقت نفسه.

الإصابة الناتجة عن الحركة المتكررة

تجدر الإشارة إلى أن الإصابات المتكررة، بدرجة أو بأخرى، شائعة بين الممارسين المتمرسين في دور «الطرف السفلي» في ألعاب الربط بالحبال. وتحدث الإصابة المتكررة عندما يتعرض عصب (أو مجموعة من الأعصاب) لضغط متكرر على مدار عدة جلسات ربط مختلفة — لم تتسبب أي منها بمفردها في إصابة ملحوظة في ذلك الوقت. وهذا يعني أن الإصابة قد تحدث دون أي مؤشر أو أعراض فورية.  لكن الضرر الناجم عن «الصدمات الدقيقة» أو «الإصابات الدقيقة» يمكن أن يتراكم بمرور الوقت. ثم في وقت لاحق خلال مشهد آخر أو حتى خارج المشهد، تلاحظ شيئًا ما يكشف عن الإصابة. قد تلاحظ إحساسًا غير عادي مثل التنميل أو الوخز أو الضعف.  قد تلاحظ أنك لم تعد قادرًا على رفع الأوزان بنفس القدر الذي كنت ترفعه في السابق.

قد تحدث الإصابات المتكررة حتى عندما يكون الحبل «مربوطًا جيدًا» في كل مرة. وكما ذكرنا أعلاه، فإن الحبل ليس آمنًا. وتعد الإصابة المتكررة أحد مخاطر ممارسة ربط الحبل، ولا تُعزى بالضرورة إلى «خطأ» أي شخص إذا تم اتخاذ الاحتياطات المناسبة وممارسة التواصل الفعال.

يمكن التخفيف من الإصابات العصبية المتراكمة من خلال الرعاية المستمرة والوقائية للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي، بما في ذلك إتاحة فترة زمنية كافية بين الأنشطة الأكثر خطورة لتمكين الجسم من التعافي بشكل أفضل. كما أن مراقبة المفاصل الحيوية (الكتفين والركبتين والكاحلين) وتعزيز قوتها وحركتها تدريجيًّا يمكن أن يساعد في الوقاية من الإصابات. قبل القيام بذلك، استشر أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي إعادة تأهيل مرخص.

كفة مربوطة بشكل سيئ. جميع الخيوط لها درجات شد مختلفة.

شريط أحادي الخيط (في الأعلى) وشريط معصم رباعي الخيوط. فالقوة البالغة عشرة أرطال تخترق بشكل أعمق بكثير عندما يكون الشريط أحادي الخيط.