الضفيرة العضدية

الضفيرة العضدية هي شبكة من الأعصاب تمتد من الحبل الشوكي، مروراً بمنطقة الرقبة والكتف، وصولاً إلى الذراع واليد.

• المواقع الأكثر عرضة للخطر: الجزء الأمامي من الصدر (المنطقة «المغور» بالقرب من زاوية العنق والكتفين)، وعبر الجزء الأمامي من الكتف، ومرورًا عبر/تحت الإبط.
• وضع الحبل: قد يؤدي وضع الحبل بحيث يضغط على هذه المناطق إلى انضغاط الأعصاب. وعلى وجه الخصوص:
• أشرطة رفيعة تتعرض لضغط شديد وتكون قريبة جدًّا من الرقبة أو تمتد من الرقبة إلى الإبط.
• عقد أو وصلات أو انتفاخات في الحبل السميك، داخل الإبط أو أمامه مباشرةً.
• أشرطة كتف مع عقدة بالقرب من مقدمة الرقبة.
• ملاحظة خاصة: يمكن أن يحدث الضغط في هذه المنطقة بسبب وضعية الجسم وكذلك طريقة ربط الحبل. فربط ذراعي الشخص خلف ظهره يضع ضغطًا على الجزء الأمامي من الكتفين. مجرد اتخاذ هذا الوضع يمكن أن يؤدي إلى ضغط على الضفيرة العضدية لدى بعض الأشخاص. ويمكن أن يساعد اتخاذ وضعية «Box Tie» دون ربط الحبل الشخص الذي يتخذ الدور السفلي على تحديد ما إذا كان سيتعرض لضغط على الضفيرة العضدية عند البقاء في هذا الوضع.
• نتائج الضغط: غالبًا ما تكون أعراض ضغط الضفيرة العضدية مماثلة لأعراض ضغط الأعصاب الكعبري أو الزندي أو المتوسط (الوخز، والتنميل، وفقدان التحكم الحركي في اليد). إذا كنت قد جربت عدة طرق ربط مختلفة وبدا أن جميعها تؤدي إلى شكوى شريكك من أعراض الانضغاط، فقد تكون المشكلة في الواقع هي انضغاط الضفيرة العضدية.

العصب الشعاعي

• المواقع الأكثر عرضة للخطر: يمتد العصب الكعبري حول الجزء الخلفي من الذراع حتى الساعد. وفي معظم الأشخاص، تقع المنطقة الأكثر عرضة للإصابة على الجانب الخارجي والجزء الخلفي من الذراع، بالقرب من نقطة التقاء العضلة الدالية بالعضلة ثلاثية الرؤوس. كما يمكن أن يتعرض العصب الكعبري للضغط عند المعصم.
• وضع الحبل: يُلاحظ انضغاط العصب الكعبري في أغلب الأحيان في أوضاع الربط التي تتضمن شريطًا يلتف حول الجزء العلوي من الجسم بالكامل، بما في ذلك الذراعين، خاصةً إذا كانت الذراعان خلف الظهر كما هو الحال في «ربطة الصندوق» (Box Tie). في مثل هذه الأوضاع، من السهل أن يمر الشريط عن غير قصد فوق النقطة الأكثر عرضة للخطر. وحتى الضغط البسيط في مثل هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى انضغاط العصب. لتقليل هذا الخطر، من المفيد إبقاء الحبل بعيداً عن المنطقة الممتدة من النصف السفلي إلى الثلث السفلي من الذراع. كما أنه من المهم تذكير شريكك بإجراء اختبارات الإحساس والحركة والإبلاغ عن أي مشاكل على الفور حتى تتمكن من تعديل موضع الحبل.
• نتائج الضغط: يُعد فقدان الإحساس في جزء من ظهر اليد، والأحاسيس غير الطبيعية التي قد تشبه الوخز أو الإحساس بالوخز، وفقدان التحكم الحركي في اليد، من أعراض انضغاط العصب الكعبري. ويُعد «تدلي المعصم» نتيجة لشلل العصب الكعبري — وهو ضعف في قدرة العصب على معالجة الإشارات الواردة من الدماغ — وتشمل أعراضه عدم القدرة على إبقاء اليد في خط مستقيم مع الذراع، وعدم القدرة على مد اليد والأصابع.

العصب الزندي

• المواقع الأكثر عرضة للخطر: يمتد العصب الزندي على طول الجانب من الذراع الأقرب إلى الجسم. وهو أكثر عرضة للضغط الخارجي خلف الكوع (ما يُعرف بـ«عظم الضحك»)، وتحت الإبط، وعند الرسغ.
• وضع الحبل: من المرجح أن يحدث انضغاط هذا العصب عند وضع حبل مشدود أو محمل بالقرب من الكوع أو حول المعصم.
• نتائج الضغط: قد تشمل أعراض انضغاط العصب الزندي فقدان الإحساس في الإصبع البنصر والإصبع الخنصر، أو الشعور بالوخز أو الإحساس غير الطبيعي في هاتين المنطقتين، وفقدان التحكم الحركي وقوة القبضة.

العصب المتوسط

• المواقع الأكثر عرضة للخطر: يتبع العصب المتوسط مسارًا مشابهًا لمسار العصب الزندي؛ حيث يمر عبر منطقة الإبط، بمحاذاة الجسم، ويمتد عبر المعصم إلى اليد. وهو الأكثر عرضة للضغط تحت الإبطين وأثناء مروره عبر المعصم.
• وضع الحبل: من المرجح أن يحدث انضغاط العصب المتوسط بسبب حبل مشدود أو مثقل بالقرب من المعصم.
• نتائج الضغط: قد تشمل أعراض انضغاط العصب المتوسط فقدان الإحساس في أطراف الأصابع السبابة والوسطى والبنصر، والشعور بأحاسيس غير طبيعية في هذه المناطق، وعدم القدرة على قبض اليد بإحكام. وقد يؤدي الانضغاط المتكرر للعصب المتوسط إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

عام – المناطق المجاورة للمفاصل

• المواقع الأكثر عرضة للخطر: قد تكون المناطق المحيطة بالمرفق، ولا سيما الجزء الداخلي من المفصل، عرضة للإصابة. وكذلك الحال بالنسبة لمفصل الرسغ (حيث توجد العظام السبع من عظام الرسغ).
• وضع الحبل: حاول تجنب لف الحبل مباشرة فوق مفصل الكوع أو حوله. تأكد من أن أصفاد المعصم ليست مشدودة أكثر من اللازم.  يجب أن تتمكن من إدخال إصبعين تحت حبال الأصفاد. كما أنه من الأفضل وضع أصفاد المعصم على مسافة أبعد قليلاً عن اليد، على الجانب الآخر من النتوء الموجود على الجانب الزندي من معصمك (الجانب الخارجي لذراعك إذا كنت تنظر إلى ظهر يديك).  وضعها هنا يوجه أي قوى من الأصفاد إلى عظمي الكعبرة والزند وليس إلى عظام الرسغ والمسارات العصبية الأكثر عرضة للخطر في تلك المنطقة. نعم، مع حركة شريكك، قد تنزلق الأصفاد بشكل طبيعي أكثر نحو قاعدة اليد، لكن يمكنك تعديلها مرة أخرى إذا لاحظت حدوث ذلك.