Por si no lo has visto en la parte superior de la página, te lo repetimos: Las lesiones nerviosas son insidiosas. Pueden producirse casi al instante o desarrollarse gradualmente con el paso del tiempo, a medida que múltiples lesiones leves se acumulan hasta convertirse en algo más grave. La recuperación puede llevar meses o años, o puede que nunca se cure del todo. Por lo tanto, es importante que todas las personas implicadas sean conscientes de que este riesgo está siempre presente y de que, aunque tanto el «Top» como el «Bottom» hagan todo lo posible por reducirlo, puede producirse una lesión nerviosa.

Funciones de los nervios e indicadores comunes de compresión

Los nervios tienen dos funciones principales:

• Provocar una sensación en una parte concreta del cuerpo.
• Proporcionar funciones motoras («movilidad») a una parte concreta del cuerpo.

La compresión nerviosa puede provocar lo siguiente (aunque no siempre):

• Sensación de hormigueo o ardor.
• Entumecimiento o pérdida de sensibilidad.
• Debilidad o pérdida de movilidad.

Es posible que se produzcan una o varias de estas sensaciones al mismo tiempo. También es posible que no notes nada inusual hasta que el daño ya se haya producido.

Causas habituales de compresión o lesión

Al practicar la disciplina de la cuerda, parece que hay tres formas habituales en las que se pueden producir lesiones nerviosas:

• Impacto mecánico directo sobre los nervios: la cuerda se coloca sobre el nervio o muy cerca de él y ejerce presión en la dirección del nervio, lo que provoca una compresión o un cizallamiento que da lugar a una lesión.
• Presión indirecta sobre los nervios: La ubicación de la cuerda (incluso cuando no se encuentra directamente sobre un nervio) y/o la posición del cuerpo (especialmente en ataduras que requieren un estiramiento o una torsión considerables, etc., para las que el pasivo no está entrenado) afecta indirectamente al nervio, lo que provoca lesiones.
• Anoxia/isquemia de los nervios: El riego sanguíneo del nervio se ve restringido, lo que puede afectar tanto a la función sensorial como a la motora del nervio. Esta es una de las formas en que los problemas circulatorios pueden provocar problemas nerviosos.

El riesgo de lesión nerviosa puede ser mayor en personas con piel «flácida» o con gran cantidad de tejido subcutáneo, que suele estar compuesto principalmente por células adiposas. En situaciones como esta, la piel, los nervios y el tejido subcutáneo pueden moverse de tal forma que se apliquen fuerzas de cizallamiento que puedan lesionar el nervio con mayor facilidad. Tome precauciones adicionales para asegurarse de que el manguito esté tensado de manera uniforme y adecuada para la parte del cuerpo que se va a atar, y de que la banda sea lo suficientemente ancha como para distribuir adecuadamente las fuerzas que puedan aplicarse sobre ella. Para más información al respecto, consulte Consideraciones sobre el tipo de cuerpo.

Además, cada cuerpo es diferente. Algunas personas son más propensas que otras a sufrir lesiones por compresión nerviosa. Puedes comprobarlo antes de atar el sedal. Masajea ligeramente con los dedos o presiona con suavidad los nervios que suelen ser más vulnerables. Fíjate en su sensibilidad y ubicación, y ten en cuenta esa información mientras atas el sedal.

Prevención mediante un buen atado

Si bien es importante elegir con cuidado dónde se coloca la cuerda, es igual de importante hacerlo con cuidado a la hora de utilizarla. En este libro se ofrecen consejos y procedimientos diseñados para reducir el riesgo, junto con nudos específicos. Sin embargo, cada situación y cada persona son únicas, por lo que a continuación se ofrecen algunas pautas que hay que tener en cuenta a la hora de utilizar la cuerda:

• Cuanto más vulnerable es la ubicación, mayor es el riesgo. Ciertos nervios son más vulnerables en algunas zonas anatómicas que en otras. Aprende cuáles son las zonas especialmente vulnerables y realiza los nudos de forma que se evite o se minimice la compresión en ellas. Aplica y adapta estos conocimientos a la hora de atar a diferentes personas. Por último, incorpora tu conocimiento de la anatomía de tu sumiso a los demás aspectos de la gestión de riesgos (negociación, problemas de circulación, cuestiones médicas, etc.).
• Cuanto más tiempo permanezca la cuerda en contacto con el cuerpo, mayor es el riesgo. Una de las conclusiones es que las sesiones «más intensas» o «más arriesgadas» deberían ser más cortas. Otra conclusión es que el control y la eficacia del «Top» constituyen un factor de seguridad importante.
• Cuanto mayor sea la tensión de la cuerda, mayor será el riesgo. Controlar la tensión es fundamental para mantener el control sobre la cuerda y la situación en la que se utiliza. La tensión de un nudo concreto debe ser «suficientemente apretada» para las circunstancias específicas en las que se aplica a una persona, y no más. Hay varias variables que influyen en lo que se considera «lo suficientemente apretado», entre ellas el propio nudo, la finalidad para la que se utiliza, el cuerpo sobre el que se ata y las intenciones del atador. Una regla general que hay que seguir al empezar es aplicar la tensión suficiente para evitar que la cuerda se mueva, se desplace o cambie de tensión a lo largo de la escena. Por eso, el trabajo con cuerdas que implica una suspensión completa es significativamente más arriesgado que el trabajo en el suelo.
• Cuanto más estrecha sea la banda, mayor es el riesgo. Cuanto menor sea la superficie sobre la que se distribuye una fuerza, mayor será la presión que ejerza dicha fuerza. El uso de una banda de cuerda más ancha distribuirá la misma cantidad de fuerza sobre una superficie mayor, reduciendo así la presión ejercida sobre cualquier parte concreta del cuerpo. Esto solo es cierto si la tensión de todas las vueltas es la misma.
• Cuanto más desigual sea la tensión de la banda, mayor será el riesgo. Cualquier torsión o solapamiento de las cuerdas puede provocar un efecto similar, al aumentar la presión ejercida en esos puntos y, al mismo tiempo, alterar la tensión de las demás cuerdas.

Lesión por esfuerzo repetitivo

Cabe señalar que las lesiones por repetición, en mayor o menor medida, son habituales entre los «bottoms» experimentados en prácticas con cuerdas. Las lesiones por repetición se producen cuando un nervio (o un grupo de nervios) se ve sometido a tensión de forma repetida a lo largo de varias sesiones diferentes con cuerdas, ninguna de las cuales causó por sí sola una lesión apreciable en ese momento. Esto significa que pueden producirse sin que haya ningún indicio o síntoma inmediato.  Pero el daño causado por los «microtraumatismos» o «microlesiones» puede acumularse con el tiempo. Más adelante, durante otra escena o incluso fuera de ella, notas algo que pone de manifiesto la lesión. Podrías notar una sensación inusual, como entumecimiento, hormigueo o debilidad.  También podrías darte cuenta de que ya no puedes levantar tanto peso como solías hacerlo.

Las lesiones por esfuerzo repetitivo pueden producirse incluso cuando la cuerda está «bien atada» en todas las ocasiones. Como hemos dicho anteriormente, la cuerda no es segura. Las lesiones por esfuerzo repetitivo son un riesgo inherente a la práctica del bondage con cuerdas y no son necesariamente «culpa» de nadie si se han tomado las precauciones adecuadas y se ha mantenido una comunicación eficaz.

Es posible mitigar las lesiones nerviosas acumuladas mediante un cuidado constante y proactivo del sistema musculoesquelético y nervioso, lo que incluye dejar un tiempo suficiente entre las actividades de mayor riesgo para permitir una mejor recuperación. El seguimiento y el desarrollo gradual de la fuerza y la movilidad de las articulaciones clave (hombros, rodillas y tobillos) pueden ayudar a prevenir lesiones. Antes de hacerlo, consulte a un fisioterapeuta colegiado o a un especialista en rehabilitación.

Un puño mal atado. Todos los hilos tienen tensiones diferentes.

Una sola hebra (arriba) y una banda de muñequera de cuatro hilos. Diez libras de fuerza se clavan mucho más profundamente cuando se trata de una sola hebra.